Абстрацт

Цистанцхе тубулоса (породица Оробанцхацеае), позната у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ) као Роу Цонг-Ронг и названа „пустињски гинсенг“, забележена је као биљка врхунског квалитета више од два миленијума, традиционално коришћена за „тонифицирање јанга бубрега, користи суштини и крви, и интестин, моинессен“ код жена. лумбаго и затвор. Савремена истраживања су идентификовала две главне класе активних састојака: фенилетаноидне гликозиде (ПхГ), углавном ехинакозиде и актеозиде и полисахариде. Уместо да делује као афродизијак у стилу стимуланса, изгледа да Ц. тубулоса подржава сексуалну функцију дуж три координирана пута: (1) ехинакозид циља на хипоталамски андрогени рецептор (АР), слаби негативну повратну информацију о андрогену на осовини хипоталамус-хипофиза-гонада (ХПГ), подиже лутео-регулацију хормона и подиже лутеон (ЛХ) који регулише стероидогени ензими СтАР, ЦИП11А1, ЦИП17А1, 3 -ХСД и 17 -ХСД; (2) ехинакозид активира ендотелијалну синтазу азот оксида (еНОС) на начин који зависи од концентрације преко AR-PI3K/Акт каскаде, опуштајући глатке мишиће крвних судова и кавернозних тела путем НО-цГМП пута; и (3) његова антиоксидативна и анти-апоптотичка дејства штите Лајдигове ћелије, кавернозни ендотел и сперматозоиде од повреда изазваних дијабетесом, оксидативним стресом и ендокриним дисрупторима.

Ефекти Цистанцхе-побољшају функцију бубрега

Докази се морају читати дисциплиновано. Централни налаз код људи је рандомизовано, двоструко слепо, плацебом контролисано унакрсно испитивање тајландског биљног препарата Цаппра® код мушкараца са благом до благом до умереном еректилном дисфункцијом (н=61): средња промена у домену еректилне функције Међународног индекса версус 4 (8 ЕФ) била је функција Ерецтиле Фунцтион оф ЕрецИИ. 3,44 за плацебо (П=0.032). Насупрот томе, квантитативне тврдње о порасту тестостерона и побољшању сперме углавном потичу од пацова, мишева и рада ћелија. Сходно томе, изјава да Ц. тубулоса 'подиже тестостерон код људи' још није утврђена, а подаци о животињама не смеју се екстраполирати директно на људе. Одговарајуће позиционирање је као помоћна, споро делујућа опција за благи до умерени, претежно васкуларни или функционални пад који је повезан са узрастом и за ТЦМ образац недостатка јанга бубрега - не као замена за ПДЕ5 инхибиторе (силденафил и сродни лекови) или за стандардни третман органске болести.

1. Идентификација: Зашто се врста Тубулоса преферира у савременим препаратима

Званични Цистанцхес Херба се састоји од осушених меснатих стабљика Цистанцхе десертицола (пустињска огрлица) и Ц. тубулоса. Ц. тубулоса расте у пустињама северне Кине (посебно Хотан, Ксињианг) и централне Азије, паразитирајући на коренима врста Тамарик; у недостатку хлорофила, црпи воду и хранљиве материје из свог домаћина. За произвођаче, Ц. тубулоса има практичну предност: њен нижи садржај олиго- и полисахарида растворљивих у води значи да су његове липофилне и гликозидне активне супстанце више концентрисане. Укупни ехинакозид и актеозид се обично крећу од 1,5% до 4% суве тежине, што је материјално више од нивоа од отприлике 0,3% пријављеног за Ц. десертицола, што олакшава квантитативно екстракцију стандардизовану чистоћом и објашњава зашто је Ц. тубулоса врста која се најчешће користи у заштићеним екстрактима и кинеским патентним лековима. То је такође врста која се најчешће проучава у савременој фармаколошкој литератури.

Квалитетни екстракти су стандардизовани на укупан садржај ПхГ или на специфичне нивое ехинакозида/актеозида, што је у складу са дискусијом у наставку са стварним фармаколошки активним материјалом. Када упоређујете производе, потражите експлицитну изјаву о стандардизацији, а не голу ознаку 'Цистанцхе екстракт'.

Фенилетанол гликозид је главна активна компонента Цистанцхе тубулоса

2. Три стуба мушке сексуалне функције и где Цистанцхе интервенише

Мушки сексуални одговор и ерекција пениса су мултисистемски догађаји који се могу свести на три стуба:

Оса глатких мишића: сексуална стимулација покреће неуронско и ендотелно ослобађање азотног оксида (НО), који активира гванилат циклазу, подиже циклични ГМП (цГМП), опушта глатке мишиће кавернозе, повећава артеријски прилив и компресује венски одлив. Сваки узрок ендотелне дисфункције - дијабетес, хипертензија, пушење, дислипидемија, старење - овде прво не успе.

Ефекти цистанхе-побољшају функцију бубрега

Оса хормонског покретања: ХПГ оса управља производњом тестостерона. Тестостерон подстиче либидо, спонтане ерекције, експресију еНОС-а у кавернозном ткиву и укупну виталност; опада за отприлике 1% годишње након 35. године, што је главна позадина слабе жеље и еректилне отпорности.

Неурално-психолошка осовина: претерани тонус симпатикуса, анксиозност, умор и лош сан потискују парасимпатичку доминацију потребну за узбуђење, а анксиозност према перформансама може створити петљу која се само појачава.

Вредност Ц. тубулоса је у томе што не погађа ни једну тачку. Истовремено се бави васкуларним и хормоналним стубовима и, кроз ефекте против умора и антиоксиданса, индиректно доприноси трећем – управо по чему се разликује од ПДЕ5 инхибитора „по потреби“ и зашто су његови ефекти постепени и захтевају континуирану употребу.

3. Молекуларни механизми: четири међусобно повезана пута

3.1 Деловање на хипоталамички андрогенски рецептор за ублажавање инхибиције тестостерона негативном повратном спрегом

Ово је најкомплетнији и најнапреднији механизам који је окарактерисан. Рад Зханга и његових колега показао је да се ехинакозид дистрибуира у хипоталамус, а не да се акумулира директно у тестисима, и да је његова мета рецептор андрогена. Молекуларно спајање је поставило ехинакозид у компактну конформацију унутар џепа који се везује за људски АР лиганд: два фенил прстена заузимају хидрофобни домен, контактирајући Леу-712, Вал-716, Мет-734, Иле-737, Мет-894 и Иле-898, док се формирају између хидрогенских бода и водоника г. Мет-894 (дужина везе око 2,4 А) и Вал-713 (око 2,7 А). Фармаколошки, ехинакозид компетитивно везује и инхибира АР, спречавајући транслокацију АР у језгро и иницијацију транскрипције гена, чиме се отупљује негативна повратна спрега за андрогене у хипоталамусу и хипофизи - самој полузи која контролише лучење ЛХ и тестостерона. Са опуштеним повратним информацијама, ЛХ расте и стимулише Леидигове ћелије да регулишу експресију и активност СтАР, ЦИП11А1, ЦИП17А1, 3 -ХСД и 17 -ХСД, на крају подстичући биосинтезу тестостерона.

Ефикасност Цистанцхеа - побољшање сексуалне функције

Кликните овде да видите Цистанцхе производе Импрове Секуал Фунцтион

【Тражите више】 Е-пошта:cindy.xue@wecistanche.com / ВхатсАпп: 0086 18599088692 / ВеЦхат: 18599088692

У моделу миша са репродуктивном повредом изазваном бисфенолом А (БПА), ехинакозид у дози од 80 мг/кг је обновио тестостерон у тестисима за 18,3% и ЛХ за 24,1% у поређењу са групом која је третирана БПА, док су се број и покретљивост сперматозоида побољшали за 30,5%, односно 35,5%; Нивои мРНА СтАР, ЦИП17А1, 3 -ХСД и 17 -ХСД су значајно повећани. Кључна квалификација је да овај 'ефекат сличан андрогену' функционише тако што подржава ендогену синтезу, а не испоручује егзогени хормон и стога, у принципу, не би требало да поремети нормалну хормонску равнотежу - али 'у принципу' није исто што и 'доказано код људи'.

3.2 НО-цГМП пут: директна васкуларна основа за ерекцију

Чврсто је доказана вазорелаксација ехинакозида зависна од ендотела. У прстеновима торакалне аорте пацова који су претходно контраховани фенилефрином (1 μМ) или КЦл (60 мМ), ехинакозид у дози од 30–300 μМ довео је до акутне релаксације зависне од концентрације. Ефекат је био значајан у прстеновима нетакнутим ендотелом, значајно ослабљен у прстеновима без ендотела, и укинут инхибитором еНОС Л-ННА (100 μМ), неселективним растворљивим блокатором гванилат циклазе метилен плавим (10 μМ) и селективним инхибитором МК1Ц (МК1Ц); ехинакозид је такође повећао производњу цГМП у уговореним прстеновима. Ово је била прва демонстрација да ехинакозид посредује у вазодилатацији путем НО-цГМП пута. Након тога, у ендотелним ћелијама људске пупчане вене (ХУВЕЦс), ехинакозид у концентрацији од 0,01–10 μМ зависно од концентрације повећава производњу НО и фосфорилише еНОС на Сер1177; ефекат је ослабљен антагонистом АР нилутамидом или АР сиРНА и ПИ3К инхибитором вортманином (5 μМ), што указује на АР-зависну ПИ3К/Акт-еНОС каскаду.

Ефикасност Цистанцхе тубулоса у побољшању сексуалне функције

Релевантност за ерекцију је директна: артерије пениса су међу најмањим у телу, а ендотелна дисфункција се често овде појављује прво. Штитећи еНОС од оксидативног раздвајања (стање у којем ензим престаје да ствара заштитни НО и уместо тога ствара штетни супероксид) и повећавајући биодоступност НО, ехинакозид допуњује логику 'низводног очувања цГМП' инхибитора ПДЕ5. То двоје би теоретски могло бити синергијско, али никакви подаци о безбедности људи не подржавају неконтролисано слагање – немојте их комбиновати на сопствену иницијативу.

3.3 Антиоксидативна и антиапоптотичка заштита репродуктивних циљева

ПхГс, посебно ехинакозид и актеозид, су моћни хватачи слободних радикала, инхибитори пероксидације липида и појачивачи активности супероксид дисмутазе (СОД) и глутатион пероксидазе. Њихова репродуктивна вредност делује на три нивоа:

Заштита Леидиг-ових ћелија: код модела изложених хидроксиуреји, стрептозотоцин-никотинамиду (СТЗ-НА) и БПА, екстракт Ц. тубулоса у дози од 80, 160 и 320 мг/кг је поништио оштећење Леидиг-ових ћелија тестиса на начин зависан од дозе, вратио тестостерон и повећао мофостерон и број РОС-а, побољшао мопхос. липидна пероксидација.

Заштита кавернозног ендотела: преко Нрф2 вођене регулације СОД, глутатион пероксидазе, хем оксигеназе-1 и каталазе, оксидативна повреда васкуларног ендотела пениса је ослабљена, чувајући кавернозну структуру и реаговање.

Заштита сперматозоида: ехинакозид се супротставља оштећењу сперматогенезе изазваном БПА, а пријављено је да полисахариди Ц. тубулоса подстичу сазревање сперме преко НЕЛЛ2 сигналног пута.

Дијабетичка ЕД, стања након операције карлице, дуготрајно пушење и старија доб деле оксидативни стрес прекривен повредом ендотела као уобичајену патологију, тако да је механичко образложење користи најјаче у овим групама - али испитивања на људима остају неопходна да се то потврди.

Пустињски живи цистанцхе-Антиоксидант

3.4 Антизамор и централна модулација: индиректан, али материјални допринос

Велики део ТЦМ обрасца 'дефицијенције бубрега-јанга' мапира, модерним физиолошким терминима, недовољним перформансама енергетског метаболизма и регулације стреса. Етанол екстракти Ц. тубулоса продужавају хипоксичну толеранцију и време пливања код нормалних мишева и мишева са недостатком јанга; у стандардизованим тестовима против умора, групе са средњим и високим дозама показују значајно продужено време пливања од исцрпљености, повећане резерве гликогена у јетри након вежбања и снижење лактата у крви 20 минута након вежбања. Такође је сугерисано да актеозид модулише ГАБА-А рецепторе, са теоријским анксиолитичким ефектом који би могао да ублажи претерани тонус симпатикуса. За сексуалну функцију, смањење умора и анксиозности побољшава и жељу и перформансе – и то је разлог зашто ТЦМ формуле често упарују Цистанцхе са Епимедиум, Цусцута цхиненсис, Цнидиум монниери и Еуцоммиа улмоидес у логици „тонификације целог система“.

Ефекти цистанцхеа: против умора

4. Људски клинички докази: једно кључно испитивање и јасан јаз у доказима

4.1 Кључно испитивање на људима: рандомизована, двоструко слепа, плацебом контролисана унакрсна студија Цаппра®

До данас, најдиректнија и најстроже осмишљена валидација код људи је рандомизовано, двоструко слепо, плацебом контролисано унакрсно испитивање спроведено на Тајландским мушкарцима са благом или благом до умереном ЕД (ПМИД: 24146455). Шездесет три пацијента су рандомизирана на Цаппра® (традиционални тајландски биљни препарат који се користи деценијама и који између осталог садржи Ц. тубулоса) или плацебо током две недеље, након чега је уследило једнонедељно испирање и затим укрштање; примарне крајње тачке биле су резултати у домену ИИЕФ и нежељени догађаји, а 61 пацијент је завршио студију.

Резултати су били јасни: сваки ИИЕФ домен се побољшао више са Цаппра® него са плацебом, а средња промена на домену еректилне функције била је 4,87 наспрам 3,44 поена, што је статистички значајна разлика (П=0.032). Најчешћи нежељени догађаји били су вртоглавица (13,3% са Цаппра®, 9,6% са плацебом), утрнулост лица (1,6% у односу на. 0) ​​и тахикардија (1,6% према. 0). Испитивање подржава Цаппра® као алтернативну терапију за благу и благу до умерену ЕД, са прихватљивом подношљивошћу.

Експеримент са цистанцхе тубулоса

Три упозорења су неопходна. Узорак је био само 61 полазник; период лечења је био само две недеље, тако да се не може судити о дуготрајном ефекту одржавања; а Цаппра® је формула са више биљака, а не изоловани екстракт Ц. тубулоса, тако да се резултат не може у потпуности приписати врсти тубулоса. Штавише, неколико цифара наведених у кинеским чланцима о здравственом садржају – „60 пацијената са благом ЕД, 8 недеља, ИИЕФ +4.2 поена, 68,3% стопа одговора“ или „30 пацијената са сексуалном дисфункцијом бубрега са недостатком јанга, IIEF-5 +2.3 поена“ – потичу из малих клиничких извештаја или извештаја о комбинованој припреми; треба их третирати као потврђујуће анегдоте, а не као основу за дозирање.

Врста доказа	Главни резултат	Како то извагати
Рандомизовано двоструко слепо, плацебо контролисано унакрсно испитивање, Тајланд, н=61, Цаппра® формула	ИИЕФ домен еректилне функције средња промена 4,87 у односу на. 3.44 (П=0.032)	Директни људски докази који подржавају благу до умерену ЕД, али малу, кратку и не производ са једним екстрактом
Кастрирани / хидрокортизоном изазвани пацови са недостатком јанга бубрега, укупна фракција ПхГ, еквивалент сировог лека 2,3 г·кг⁻¹, 14 дана	Латенција ерекције је скраћена (П<0.05), capture frequency raised (P<0.01), testis and seminal-vesicle wet weight up, cAMP/cGMP ratio up, serum T/FSH/GnRH up	Јаки механистички докази; укупни ПхГс су били најактивнија фракција, али без екстраполације људске дозе
БПА мишеви са репродуктивним повредама, ехинакозид 80 мг/кг	Тестостерон +18.3%, ЛХ +24.1%, број сперматозоида +35.5%, покретљивост +30.1%	Чврсти молекуларни механизам; само докази о животињама и ћелијама
СТЗ-НА дијабетички пацови, екстракт 80–320 мг/кг	Тестостерон до ~3,51 нг/дЛ, број сперматозоида до ~38,8×10⁵/мЛ, покретљивост до ~49,6%	Подржава репродуктивне повреде везане за метаболизам; потребна конверзија дозе међу врстама

4.2 Докази у женској сексуалној функцији

Екстракт Цистанцхе тубулоса

У ТКМ-у, Цистанцхе се такође користи за жене – за „неплодност од прехладе материце, морбидну леукореју и менструалне поремећаје“. Његови полисахариди и ПхГ побољшавају поремећај естрадиола (Е2), Т, ЛХ и ФСХ код модела мишева са синдромом менопаузе са овариектомијом, подижу коефицијенте органа материце и побољшавају крајње тачке понашања. Ипак, од овог прегледа, ниједно добро осмишљено рандомизовано контролисано испитивање на људима није показало да Ц. тубулоса побољшава женски либидо или лечи женску сексуалну дисфункцију. Тврдње о 'појачању либида код жена' стога морају почивати само на традиционалној употреби и животињском механизму, и не смеју се мешати са доказима о мушким људима. За жене у перименопаузи са сувоћом вагине или слабом жељом, гинеколошка и сексуална медицинска процена треба да буде на првом месту, а не самодопуњавање.