Алцхајмерова и Паркинсонова болест предвиђају различите исходе ЦОВИД{0}}: студија УК Биобанк, део 3

5. Ограничења

Ова студија представља неколико упозорења. Прво, наша кохорта није репрезентативна за популацију Уједињеног Краљевства. На пример, већина смртних случајева повезаних са ЦОВИД{0}}у УК догодила се у старачким домовима [56].

Са глобалном епидемијом ЦОВИД-19, људи су почели да обраћају пажњу на утицај овог вируса на људско тело. Неке студије показују да ЦОВИД-19 може да изазове неке ефекте на памћење, али све је више доказа да овај ефекат није трајан.

Пошто је ЦОВИД-19 нови вирус, у историји човечанства нема много истраживачких података. Међутим, неки медицински стручњаци кажу да ЦОВИД-19 може да изазове неке дугорочне последице, укључујући неке проблеме у вези са памћењем.

Међутим, не треба да бринемо превише о овоме. Код већине пацијената са ЦОВИД-19, сви ефекти у вези са памћењем су краткотрајни. То значи да ће се после периода опоравка њихово памћење вероватно вратити на нормалне нивое.

У исто време, такође треба да приметимо да лекови или режими лечења који се користе током лечења ЦОВИД-19 могу да утичу на памћење. Међутим, овај ефекат се може контролисати или ублажити одговарајућим лековима и дозама које се користе у плану лечења.

Да бисмо одржали и побољшали памћење, требало би да активно усвајамо здраве животне навике, као што су:

1. Вежбање

Правилна физичка вежба може подстаћи циркулацију крви и повећати снабдевање мозга кисеоником и хранљивим материјама. Редовне аеробне вежбе, као што су ходање, пливање, трчање, итд., могу одржати ваше памћење здравим и побољшати ваше ментално стање.

2. Довољно спавајте

Стрес и анксиозност повезани са ЦОВИД-19 и другим факторима не утичу само на сан, већ утичу и на нашу способност размишљања и задржавање памћења. Довољно спавање сваког дана може нам помоћи да задржимо умове јасним да боље обрађујемо информације.

3. Уравнотежена исхрана

Здрава исхрана је кључна за одржавање здравља мозга и тела. Требало би да бирамо намирнице попут поврћа, воћа, здравих протеина и рафинисаних угљених хидрата и да се трудимо да избегавамо храну са високим садржајем шећера, соли и масти.

Коначно, треба да задржимо оптимистичан став. ЦОВИД-19 је озбиљан здравствени проблем, али треба да верујемо да научници и лекари напорно раде на његовом решавању. Истовремено, можемо и да побољшамо своје физичко и психичко стање активним начином живота, тако да не треба превише да бринемо о могућим здравственим проблемима. Види се да треба да побољшамо своје памћење, а Цистанцхе може значајно да побољша памћење јер Цистанцхе може да регулише и равнотежу неуротрансмитера, као што је повећање нивоа ацетилхолина и фактора раста који су веома важни за памћење и учење. Поред тога, Цистанцхе десертицола може побољшати проток крви и подстаћи испоруку кисеоника, што може осигурати да мозак добије адекватну исхрану и енергију, чиме се побољшава виталност и издржљивост мозга.

Кликните на суплементе да бисте побољшали памћење

Међутим, пријављено је да само шест пацијената укључених у нашу студију живе у установама за дуготрајну негу и ниједан од њих није био позитиван на ЦОВИД-19. Стога је наша анализа пацијената погођених хроничним неуродегенеративним болестима укључивала само пацијенте који живе у домовима где су брзе промене у друштвеном понашању и кућној нези могле другачије утицати на различите групе пацијената.

Ова карактеристика нас је можда довела до тога да преценимо ефекат хроничних неуродегенеративних поремећаја на ризик од ЦОВИД-а-19и морталитета, па је потребна даља истрага да би се потврдила могућност генерализације наших резултата.

Поред тога, важно је препознати индиректне ефекте тренутних пацијената са АД пандемиконом. Пошто су старије особе под повећаним ризиком од тешких исхода од ЦОВИД-19, владине смернице препоручују изолацију ових особа и ограничен контакт са члановима њихове породице [57]. Међутим, сматра се да друштвене активности као и време проведено са другим људима помажу у спречавању когнитивног пада код старијих особа [58]. Стога је вероватно да изолација, иако неопходна, може довести до повећаног стреса и когнитивног пада код пацијената са АД [59].

Заузврат, ове потешкоће у понашању могу да погоршају основне неуродегенеративне поремећаје, доприносећи већој стопи хоспитализације и већем ризику од ЦОВИД-19 и морталитета [59].

Наши налази оправдавају ригорознију процену функционалних инвалидитета код пацијената са АД и ПБ и њихове повезаности са смртношћу од ЦОВИД{0}}. Иако ови ефекти представљају изазов за мерење усред пандемије, велике ретроспективне студије ће открити читав спектар импликација тренутних мера изолације на АД и ЦОВИД-19.

Коначно, неколико потенцијално релевантних коморбидитета, као што су болест бубрега, претходни инфаркт миокарда и мождани удар, нису укључени у прикупљање података. Будуће студије би требало да потврде наше резултате испитивањем ефеката додатних коморбидитета, као и других фактора које нисмо били у могућности да испитамо, укључујући приступ личној заштитној опреми, запослење, изложеност опасностима по животну средину и ефекат живота у старачким домовима.

6. Закључци

У закључку, извештавамо да је већ постојећа дијагноза деменције или АД предвиђала највећи ризик од ЦОВИД-19 и смртности. Насупрот томе, откривено је да пацијенти са ПД имају повећан ризик од инфекције САРС-ЦоВ-2, али не и смртности од ЦОВИД-19.

Наши резултати подржавају детаљне анализе биолошких механизама који су у основи рањивости специфичне за болест на инфекцију САРС-ЦоВ-2 међу пацијентима са неуродегенеративним поремећајима.

Побољшано познавање ових фактора је кључно за развој одговарајућих стратегија за заштиту клинички рањивих пацијената погођених неуродегенеративним болестима током ове пандемије.

Наши резултати имају важне импликације на управљање болестима и додатно наглашавају важну улогу неуропатологије специфичне за болест и управљања у потенцијалној подложности ЦОВИД-19.

Додатни материјали: Следеће је доступно на мрежи на хттпс://ввв.мдпи.цом/2308-3417/6/1/10/с1, Табела С1: Описна статистика кохортних података УК Биобанк.

Ова табела је повезана са Сликом 1. Основне карактеристике 13.338 учесника УК Биобанк укључених у студију. Нивои Ц-реактивног протеина су нормализовани на укупне нивое протеина и лог-трансформисани. Нивои хиперинтензитета беле материје су нормализовани на укупне запремине мозга и логички трансформисани.

Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству. Н-Мисс, број недостајућих вредности; СД, стандардна девијација; А-нивои/АС нивои, учесници са напредним нивоом (А-ниво) или напредним допунским нивоом (АС ниво) квалификацијама.

НВК/ХНД/ХНЦ, учесници који су добили стручне квалификације као што су националне стручне квалификације (НВК), виши национални сертификат (ХНЦ) или виша национална диплома (ХНД); ЦСЕ, учесници са сведочанством о средњем образовању (ЦСЕ); О-нивои/ГЦСЕ, учесници са општим сведочанством о средњем образовању (ГЦСЕ) или општим сертификатом о образовању (ГЦЕ), редовним нивоом (О-нивои), завршеном средњом школом. Табела С2: Дескриптивна статистика за мањинске групе у УК Биобанк.

Ова табела је повезана са сликом 1. Резиме броја појединаца из сваке етничке групе укључених у анализу и исхода ЦОВИД-19 теста. Подаци су представљени као број пацијената, а затим у загради проценат броја учесника у односу на укупан број учесника. Н-Мисс, број недостајућих вредности. Табела С3: Дијагноза деменције повећава ризик од ЦОВИД-19.

Ова табела је повезана са сликом 2А. Фактори ризика повезани са дијагнозом ЦОВИД-19 у кохорти УК Биобанк. Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству.

Односи шансе за нивое образовања су релативни у односу на А-нивое. НВК/ХНД/ХНЦ, учесници који су добили стручне квалификације као што су националне стручне квалификације (НВК), виши национални сертификат (ХНЦ) или виша национална диплома (ХНД); ЦСЕ, полазници са сведочанством о средњем образовању (ЦСЕ); О-нивои/ГЦСЕ, учесници са општим сертификатом о средњем образовању (ГЦСЕ) или општим сертификатом о образовању (ГЦЕ) редовним нивоом (О-нивои), квалификацијом завршетка средње школе. Табела С4: Дијагноза деменције повећава ризик од смрти ЦОВИД-19.

Ова табела је повезана са сликом 2Б. Фактори ризика повезани са позитивним тестирањем и умирањем од ЦОВИД-19 у оквиру кохорте УК Биобанк. Крвни притисак је у односу на учеснике који нису тестирани на крвни притисак.

Пушење је релативно у односу на то да сте тренутно пушач. Нивои Ц-реактивног протеина су нормализовани на укупне нивое протеина и лог-трансформисани. Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству. Табела С5: Дијагнозе Алцхајмерове и Паркинсонове болести повећавају ризик од ЦОВИД-19. Ова табела је повезана са сликом 3А.

Фактори ризика повезани са дијагнозом ЦОВИД-19 у кохорти УК Биобанк. Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству. Односи шансе за нивое образовања су релативни за А-нивое.

НВК/ХНД/ХНЦ, учесници који су добили стручне квалификације као што су националне стручне квалификације (НВК), виши национални сертификат (ХНЦ) или виша национална диплома (ХНД); ЦСЕ, полазници са сведочанством о средњем образовању (ЦСЕ); О-нивои/ГЦСЕ, учесници са општим сведочанством о средњем образовању (ГЦСЕ) или општим сертификатом о образовању (ГЦЕ), редовним нивоом (О-нивои), квалификацијом завршене средње школе. Табела С6: Дијагнозе Алцхајмерове болести и паркинсонизма повећавају ризик од ЦОВИД-19.

Фактори ризика повезани са дијагнозом ЦОВИД-19 у кохорти УК Биобанк. Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству. Односи шансе за нивое образовања су релативни у односу на А-нивое.

НВК/ХНД/ХНЦ, учесници који су добили стручне квалификације као што су националне стручне квалификације (НВК), виши национални сертификат (ХНЦ) или виша национална диплома (ХНД); ЦСЕ, полазници са сведочанством о средњем образовању (ЦСЕ); О-нивои/ГЦСЕ, учесници са општим сведочанством о средњем образовању (ГЦСЕ) или општим сертификатом о образовању (ГЦЕ) редовним нивоом (О-нивои), завршеном средњом школом. Табела С7: Дијагноза Алцхајмерове болести повећава ризик од смрти ЦОВИД{3}}. Ова табела је повезана са сликом 3Б.

Фактори ризика повезани са позитивним тестом на ЦОВИД-19 и умирањем од њега у оквиру УК Биобанкцохорт. Нивои Ц-реактивног протеина су нормализовани на укупне нивое протеина и лог-трансформисани.

Табела С8: Учесници са Алцхајмеровом болешћу имају повећан ризик од умирања од ЦОВИД-а-19, независно од других уобичајених фактора ризика. Фактори ризика повезани са позитивним тестирањем и умирањем од ЦОВИД-19 у оквиру кохорте УК Биобанк у подскупини пацијената са позитивном дијагнозом Алцхајмерове болести.

Модел показује да дијагноза Алцхајмерове болести повећава ризик од смрти ЦОВИД{0}}, независно од основних фактора ризика који карактеришу пацијенте са Алцхајмеровом болешћу у оквиру УК Биобанк. Табела С9: Дијагноза Паркинсонове болести не објашњава ризик од смрти ЦОВИД{2}}.

Фактори ризика повезани са умирањем од ЦОВИД-19 у кохорти УК Биобанк у подскупини пацијената са позитивном дијагнозом Паркинсонове болести. Модел показује да дијагноза Паркинсонове болести није објаснила ризик од смрти од ЦОВИД-19, што указује да други коморбидитети код учесника са ПД могу објаснити њихов ризик од умирања од ЦОВИД-19.

Табела С10: Утицај терапије лековима на морталитет од ЦОВИД{1}} у Биобанци УК. Утицај третмана лековима на смртност од ЦОВИД{2}} у кохорти УК Биобанк. За сваки третман од дроге (Другтреатмент), број пацијената (Број учесника) који су узимали лек (ТАЧНО) и не узимали лек (ЛАЖНО) је дефинисан и упоређен са бројем пацијената који су умрли од ЦОВИД-19(ЦОВИД -19 смрт) у поређењу са укупним бројем пацијената у Биобанци УК тестираних на ЦОВИД-19(Укупан број тестираних учесника).

Проценат броја учесника у односу на укупан број учесника је наведен у загради. Табела С11: Демографске и клиничке карактеристике пацијената лечених амантадином.

Демографске и клиничке карактеристике учесника који су лечени амантадином (н=9) укључених у студију. Број домаћинства се односи на број људи по домаћинству.

Тип становања се односи на тип смештаја у коме пацијенти живе (стан/мезонета, кућа/бунгалов, камп кућица, заштићени смештај, старачки дом). НВК/ХНД/ХНЦ, учесници који су добили стручне квалификације као што су националне стручне квалификације (НВК), виши национални сертификат (ХНЦ) или виша национална диплома (ХНД); ЦСЕ, полазници са сведочанством о средњем образовању (ЦСЕ); О-нивои/ГЦСЕ, учесници са општим сертификатом о средњем образовању (ГЦСЕ) или општим сертификатом о образовању (ГЦЕ) редовним нивоом (О-нивои), квалификацијом завршетка средње школе.

Доприноси аутора: Концептуализација: ИИ, МТ и ЛММ; курирање података: ИИ и МТ;формална анализа: ИИ; набавка средстава: ЛММ; истрага: РП и НСЛ; методологија: ИИ,РП и НСЛ; визуализација: НСЛ; писање оригиналног нацрта, МТ; писање, преглед и уређивање: ИИ,РП, НСЛ и ЛММ Сви аутори су прочитали и сложили се са објављеном верзијом рукописа.

Финансирање: Ову студију је финансирао Савет за медицинска истраживања Уједињеног Краљевства, интрамурални пројекатМЦ_УУ_00025/3 (РГ94521).

Изјава институционалног одбора за ревизију: Етичко одобрење УК Биобанке дато је од стране НортхВест Мулти-Центре Ресеарцх Етхицс Цоммиттее. Тренутна анализа је одобрена у оквиру апликације УКБиобанк #60124.

Изјава о информисаној сагласности: Информисани пристанак је добијен од свих субјеката укључених у студију од стране УК Биобанк.

Изјава о доступности података: Подаци у вези са тренутном анализом могу се затражити преко УКБиобанке и у потпуности репродуковати помоћу кода доступног у ГитХуб репозиторијуму.

Признања: Захваљујемо Г. Феделеу и С. Лоху на корисним дискусијама, као и УК Биобанктеам-у за њихове напоре у борби против пандемије ЦОВИД{0}}.

Сукоб интереса: Аутори немају сукоб интереса за изјаву.

Скраћенице

АД: Алцхајмерова болест; ХОБП, хронична опструктивна болест плућа; ЦОВИД-19, болест корона вируса-19; ПД, Паркинсонова болест; САРС-ЦоВ-2, тешки акутни респираторни синдром коронавирус 2.

Референце

1. Светска здравствена организација. Пандемија корона вируса (ЦОВИД-19). Доступно на мрежи: хттпс://ввв.вхо.инт/емергенциес/дисеасес/новел-цоронавирус-2019 (приступљено 2. децембра 2020.).

2. Еслами, Х.; Јалили, М. Улога фактора животне средине у преношењу САРС-ЦоВ-2 (ЦОВИД-19). АМБ Екпресс 2020, 10, 92.[ЦроссРеф] [ПубМед]

3. Гао, И. ЦОВИД-19: Фактори ризика за критичну болест. ЕЦлиницалМедицине 2020, 25, 100507. [ЦроссРеф] [ПубМед]

4. Зхенг, З.; Пенг, Ф.; Ксу, Б.; Зхао, Ј.; Лиу, Х.; Пенг, Ј.; Ли, К.; Јианг, Ц.; Зхоу, И.; Лиу, С.; ет ал. Фактори ризика критичних и смртних случајева ЦОВИД-19: систематски преглед литературе и мета-анализа. Ј. Инфецт. 2020, 81, е16–е25. [ЦроссРеф] [ПубМед]

5. Траваглио, М.; Иу, И.; Поповић, Р.; Селлеи, Л.; Леал, НС; Мартинс, ЛМ Везе између загађења ваздуха и ЦОВИД-а-19 у Енглеској. Енвирон. Поллут. 2020, 268, 115859. [ЦроссРеф]

6. Лиу, В.; Тао, ЗВ; Ванг, Л.; Иуан, МЛ; Лиу, К.; Зхоу, Л.; Веи, С.; Денг, И.; Лиу, Ј.; Лиу, ХГ; ет ал. Анализа фактора повезаних са исходима болести код хоспитализованих пацијената са новом корона вирусном болешћу 2019. Брада. Мед. Ј. 2020, 133, 1032–1038. [ЦроссРеф]

7. Ву, Ц.; Цхен, Кс.; Цаи, И.; Ксиа, Ј.; Зхоу, Кс.; Ксу, С.; Хуанг, Х.; Зханг, Л.; Зхоу, Кс.; Ду, Ц.; ет ал. Фактори ризика повезани са синдромом акутног респираторног дистреса и смрћу код пацијената са пнеумонијом од корона вируса 2019. у Вухану, Кина. ЈАМА интерн.мед. 2020, 180, 934–943. [ЦроссРеф]

8. Ву, ЈТ; Леунг, К.; Бусхман, М.; Кисхоре, Н.; Ниехус, Р.; де Салазар, премијер; Цовлинг, БЈ; Липситцх, М.; Леунг, ГМ Процена клиничке тежине ЦОВИД-19 на основу динамике преношења у Вухану, Кина. Нат. Мед. 2020, 26, 506–510. [ЦроссРеф]

9. Бекрис, ЛМ; Иу, ЦЕ; Бирд, ТД; Тсуанг, ДВ Генетика Алцхајмерове болести. Ј. Гериатр. Псицхиатри Неурол. 2010, 23, 213–227.[ЦроссРеф]

10. Алцхајмерово удружење. Чињенице и бројке о Алцхајмеровој болести 2012. Алцхајмеров демент. 2012, 8, 131–168. [ЦроссРеф]

11. Алекандер, ГЕ Биологија Паркинсонове болести: Патогенеза и патофизиологија мултисистемског неуродегенеративног поремећаја. Дијалози Цлин. Неуросци. 2004, 6, 259–280.

12. Санцхес, ВС; Сантос, ФМ; Фернандес, ЈМ; Сантос, МЛ; Муллер, ПТ; Цхристофолетти, Г. Неуродегенеративни поремећаји повећали су пад снаге респираторних мишића код старијих особа. Респир. Брига 2014, 59, 1838–1845. [ЦроссРеф] [ПубМед]

13. Доцхерти, АБ; Харрисон, ЕМ; Греен, ЦА; Хардвицк, ХЕ; Пиус, Р.; Норман, Л.; Холден, КА; Реад, ЈМ; Донделингер, Ф.; Царсон, Г.; ет ал. Карактеристике 20 133 пацијената у УК у болници са ЦОВИД-19 користећи ИСАРИЦ ВХО Цлиницал ЦхарацтерисатионПротоцол: Проспективна опсервациона кохортна студија. БМЈ 2020, 369, м1985. [ЦроссРеф] [ПубМед]

14. Бианцхетти, А.; Роззини, Р.; Гуерини, Ф.; Боффелли, С.; Раниери, П.; Минелли, Г.; Бианцхетти, Л.; Трабуццхи, М. Клиничка презентација ЦОВИД-19 код пацијената са деменцијом. Ј. Нутр. Здравствено старење 2020, 24, 560–562. [ЦроссРеф] [ПубМед]

15. Виллиамсон, ЕЈ; Валкер, АЈ; Бхаскаран, К.; Бацон, С.; Батес, Ц.; Мортон, ЦЕ; Цуртис, ХЈ; Мехркар, А.; Еванс, Д.; Инглесби, П.; ет ал. Фактори повезани са смрћу у вези са ЦОВИД-19- помоћу ОпенСАФЕЛИ. Природа 2020, 584, 430–436. [ЦроссРеф]

For more information:1950477648nn@gmail.com