Анализа фактора утицаја на квалитет сперме женских пацијената са неплодним Ⅱ

3 Дискусија

Квалитет сперме је предиктор мушке плодности. Тренутно, квалитет мушке сперме опада широм света[9]. Постоји много разлога за пад квалитета мушке сперме. Поред патолошких разлога као што суабнормалности тестиса, генетика, ендокрини иурогениталног болести, на њега утиче изагађење животне средине, животне навике, посебно радно окружење и други фактори. Сапобољшање животног стандарда људианд тхеунапређење здравствене свести, однос између лоших животних навика и животне средине и квалитета сперме је добио широку пажњу. Анализа спољашњих фактора који утичу на пад квалитета сперме од великог је значаја за клиничко вођење припреме за здраву трудноћу мушкараца у репродуктивном периоду, превенцију и лечење мушке неплодности.

НОВА БИЉНА ФОРМУЛАЦИЈА ЗА МУШКУ НЕПЛОДНОСТ

Служба подршке Вецистанцхе

Е-пошта:wallence.suen@wecistanche.com

Вхатсапп/тел:+86 15292862950

Ово истраживање је спровело упитник и анализу квалитета сперме на 621 неплодном мушкарцу у клиници за неплодност и анализирало их према различитим карактеристикама становништва, различитим животним навикама и посебним радним срединама. Резултати су показали да су узраст, ниво образовања, ментални стрес, дневни унос воде, ношење уских панталона и често излагање електромагнетном зрачењу фактори који утичу на квалитет сперме. Што је старија старост, то је нижа укупна стопа покретљивости сперматозоида и брзина напредовања сперматозоида. Са старењем, гонадни органи почињу да опадају, структура ткива тестиса се поремети, а функција репродуктивног система такође опада. Ниво андрогена које тело ослобађа, а производња реактивног кисеоника се повећава, што утиче на сперматогену функцију тестиса и квалитет сперме [10-11].

Резултати релевантних литературних извештаја о утицају нивоа образовања на квалитет сперме су недоследни. Резултати ове студије су показали да је укупан број сперматозоида и концентрација сперматозоида у групама на факултетима и додипломским студијама и групама постдипломских и виших били већи од оних у средњој школи и нижим групама. Међутим, нека литература је објавила да је квалитет сперме у високообразованој групи био нижи него у групи са ниским образовањем [12]. Друге студије верују да ниво образовања не утиче на квалитет сперме [13]. Недоследност закључака истраживања може бити узрокована збуњујућим факторима као што су пристрасност у избору различитих популација и различитих величина узорка. Мушки неплодни пацијенти често имају већи ментални стрес у свом репродуктивном животу [14], а ментални стрес је фактор ризика који утиче на квалитет сперме. Што је већи ментални стрес, то је нижа концентрација сперматозоида. Ментални стрес може да смањи нивое тестостерона у серуму, да повећа нивое серумског лутеинизирајућег хормона и фоликулостимулирајућег хормона и да утиче на квалитет сперме [15-16]. Прекомерни психолошки стрес такође може довести до других нездравих понашања и на тај начин утицати на квалитет сперме. Величина менталног стреса у анкети у великој мери варира у зависности од субјективних осећања и описа пацијената. Озбиљност утицаја на квалитет мушке сперме је тешка тачка за проучавање. Често ношење уских панталона може довести до смањења укупног броја, концентрације, укупне стопе активности и брзине кретања сперматозоида напред. Уске панталоне чврсто везују тестисе и скротум, ометајући повратак локалне венске крви, узрокујући загушење тестиса, хипоксију и спор локални метаболизам. Дуготрајно везивање може довести до варикокеле и оштећења структуре тестиса [17]. Ношење уских панталона такође може да смањи локалну дисипацију топлоте у тестисима и скротуму, да повећа температуру и да изазове смањење квалитета сперме [18]. Електромагнетно зрачење може смањити укупну стопу активности сперматозоида и брзину кретања сперматозоида. Полне ћелије су једна од најосетљивијих ћелија на електромагнетно зрачење. Електромагнетно зрачење може активирати тело да производи велику количину реактивног кисеоника. Прекомерни реактивни кисеоник може изазвати дисфункцију заметних ћелија и оштећење сперматозоида кроз оксидативни стрес. Такође може оштетити митохондријалну мембрану сперме и смањити синтезу аденозин трифосфата, чиме утиче на виталност сперме[19]. Електромагнетно зрачење такође може директно да делује на ДНК у ћелијама сперме, изазивајући прекиде ланца ДНК. Дуготрајно излагање електромагнетном зрачењу ће озбиљно утицати на квалитет сперме[20]. Повећање количине воде коју пијете сваки дан може повећати број и концентрацију сперме. Обезбеђивање адекватног дневног уноса воде може убрзати метаболизам и циркулацију крви. Тестис је орган који је веома осетљив на снабдевање крвљу. Што је проток крви богатији и што има више хранљивих материја, то је погодније за деобу сперматогених ћелија и производњу сперме.

Процес производње и сазревања сперме је веома сложен, на који утичу комбиновани ефекти више фактора, а постоји и много збуњујућих фактора. Тренутно, чест проблем лабораторијске анализе квалитета сперме је недостатак релативно зрелог система контроле квалитета, посебно испитивања морфологије сперме, на шта у великој мери утиче субјективна процена инспектора, а постоје и велике разлике у резултатима анализе сперме између различитих лабораторије.

Предмети истраживања овог чланка су са клинике за неплодност у једном центру. Постоји одређена пристрасност одабира субјеката анкете. За анализу сперме пацијената одабран је само један резултат теста сперме. Могу постојати одређени случајни фактори. И даље је потребно комбиновати више центара и спровести статистичку анализу великих узорака. Овај чланак је актуелно истраживање, а утицај истраживачких фактора на квалитет сперме је дугорочан резултат. Због ограничења тренутног метода истраживања, овај чланак се може користити само као прелиминарна истраживачка анализа асоцијација. Утицај истраживачких фактора на квалитет сперме треба потврдити даљим проспективним студијама.

Укратко, узраст, ниво образовања, ментални стрес, дневни унос воде, често ношење уских панталона и честа изложеност електромагнетном зрачењу су важни фактори који изазивају промене у параметрима квалитета сперме. Клиничари треба да обрате пажњу на популаризацију знања о јавном здрављу, мењају лоше животне навике мушкараца, јачају заштиту на раду, како би спречили мушку неплодност, побољшали квалитет сперме и унапредили репродуктивно здравље мушкараца.

Ова студија такође пружа теоријску референцу за истраживање механизма мушке неплодности и процену дијагнозе и правца лечења.

Референце

[1] ЦХОЦЛ, АГАРВАЛА. Улога фрагментације ДНК сперме у мушком фактору неплодности: систематски преглед [Ј].

Араб ЈУрол, 2018, 16(1): 21-34.

[2] ЛЕВИНЕХ, ЈØРГЕНСЕНН, МАРТИНО-АНДРАДЕА, ет ал. Временски трендови у броју перм: систематски преглед и

Мета-регресиона анализа[Ј]. Хум Репрод Упдате, 2017, 23

(6): 646-659.

[3] Лиу Киаобин, Цхенг Линг, Ие Иуаниуан, ет ал. Анализа квалитета сперме и фактора утицаја код пацијената са мушком неплодношћу[Ј]. Часопис Универзитета Јилин (Медицинско издање), 2022, 48(2): 470-477.

[4] Лиу Лин, Ли Фаминзи, Зханг Руи, ет ал. Анализа квалитета сперме и фактора утицаја 1705 пацијената мушког пола у клиникама за неплодност у провинцији Гансу [Ј]. Кинески часопис за андрологију, 2019, 33(6): 17-22.

[5] Ксу Пенгиу, Цхенг Лили, Цхен Цхао, ет ал. Прелиминарна анализа фактора који утичу на квалитет сперме код мушкараца у провинцији Хебеи [Ј]. Кинески часопис за сексологију, 2022, 31(7): 24-27.

[6] Комисија за ревизију Смерница за превенцију и контролу прекомерне тежине и гојазности код одраслих Кинеза. Смернице за превенцију и контролу прекомерне тежине и гојазности код одраслих Кинеза [М]. Пекинг: Народна медицинска издавачка кућа, 2021: 2-3.

[7] СЗО. Лабораторијски приручник СЗО за испитивање и обраду људског семена [М]. 5тх ед. Женева: штампа СЗО, 2010.

[8] Лу Венхонг, Цаи Јинг, Сун Иингпу, ет ал. Консензус стручњака о методама контроле квалитета анализе сперме [Ј]. Јоурнал оф Репродуцтиве Медицине, 2023, 32(1): 1-8.

[9] СКАККЕБАЕК НЕ, РАЈПЕРТ-ДЕ МЕИТСЕ, БУЦК ЛОУИСГ М, ет ал. Мушки репродуктивни поремећаји и трендови фертилитета: утицај на феминизацију и генетичку осетљивост [Ј]. Пхисиол Рев, 2016, 96(1): 55-97. (Наставак на страни 2379)