Истраживање повратних ефеката бифидобактерија у комбинацији са кинеском биљном медицином Цистанцхе о депреслону и деменцији код пацијената са Паркинсоновом болешћу на основу теорије осовине мозга и црева

ЦАО Наннан. Неуролошко одељење ИИ, {{0}}Друга народна болница ингианг, 0ингианг Цити, Гансу Поуинце 745000

АПСТРАКТ

Циљ: „Истражити регулаторне ефекте бифидобактерија у комбинацији са кинеским биљним леком Цистанцхеон депресија и деменција упацијенти са Паркинсоновом болешћу (ПД)и могући механизми.

ХЕРБ ЦИСТАНЦХЕ ЗА ПАЦИЈЕНТЕ ОД ПАРКИНСОНОВЕ БОЛЕСТИ (ПД)

кликните овде да бисте добили више детаља

Методе; Укупно 112 пацијената са ПБ лечених у нашој болници од јануара 2022. до фебруара 2023. одабрано је и насумично подељено у две групе, по 56 случајева у свакој групи. Контролна група је примала рутински третман, док је експериментална група примала бифидобактерије у комбинацији са третманом Цистанцхе на основу контролне групе. Уочени су и евидентирани општи подаци, клинички симптоми, степен депресије, когнитивне функције, серумски неуротрофни фактор (БН!), структура цревне флоре и други показатељи пацијената. Резултати; Након третмана, моторички симптоми обе групе су побољшани у различитом степену, али је степен побољшања експерименталне групе био већи, а укупан скор и резултат сваке ставке на Јединственој скали за процену Паркинсонове болести (УПДРС) били су нижи од оних у контролна група (П<0. 05). The depression degree and cognitive function of the experimental group were also significantly better than those of the control group, and the hamilton depression scale ( HAM!D) score and Montreal cognitive assessment Seale ( MoCA) score were better than those of the control group respectively ( P <0. 05 ). "The serum BDNF level of the experimental group was significantly higher than that the control group ( P <0.05), indicating that the neuroprotective effect was enhanced. The intestinal flora structure of the experimental group also changed favorably, compared with the control group, the proportion of beneficial! bacteria such as bifidobacteria, and lactobacilli decreased, while the proportion of harmful bacteria such as anaerobes, and hydrogen sulfide-producing bacteria decreased ( P <0 . 05). Conclusion: Bifidobacteria combined with Cistanche can effectively improve the motor symptoms, depression degree and cognitive function of Pl patients, and its mechanism may be related to enhancing neuroproteclivelfeet and regulating intestinal flora imbalance. This method provides a new idea and means for the comprehensive treatment of PD.

КЉУЧНЕ РЕЧИ: Паркинсонова болестБифидобактерије Цистанцхе Оса мозга и црева Депресија Деменција

Паркинсонова болест (ПД)је дегенеративна болест нервног система код људи средњих и старијих година, коју карактерише дегенерација допаминергичких неурона у супстанцији нигра и поремећаји кретања [1]. Болеснике са Паркинсоновом болешћу често прате немоторички симптоми као што су депресија и деменција, који озбиљно утичу на квалитет живота и прогнозу [2]. Патогенеза Паркинсонове болести је још увек нејасна, а може бити повезана са факторима као што су генетика, окружење, оксидативни стрес, митохондријална дисфункција, поремећаји метаболизма протеина и неуроинфламације [3]. Последњих година пажњу привлачи однос између цревне флоре и Паркинсонове болести, а неравнотежа цревне флоре може бити један од фактора ризика за Паркинсонову болест. Цревна флора је највећи микроеколошки систем у људском телу и игра важну улогу у људском варењу и апсорпцији, регулацији имунитета и метаболичкој равнотежи. Постоји сложен двосмерни механизам комуникације између цревне флоре и централног нервног система, односно осовине мозак-црева. Оса мозга и црева преноси и регулише информације преко сигналних молекула као што су неуротрансмитери, неурохормони, цитокини и метаболити [4]. Цревна флора може утицати на структуру и функцију централног нервног система кроз осовину мозак-црева, утичући на когнитивна и емоционална стања. Насупрот томе, централни нервни систем такође може регулисати састав и активност цревне флоре преко повратне спреге осовине мозга и црева. Стога, осовина мозак-црева игра важну улогу у одржавању неуроендокрино-имуне равнотеже људског тела.

Поремећај осе мозак-црева може довести до неравнотеже цревне флоре и дисфункције централног нервног система, изазивајући или погоршавајући Паркинсонову болест и њене немоторне симптоме [5]. Тренутно се лечење Паркинсонове болести углавном заснива на терапији замене допамина, али како болест напредује, ефикасност лека постепено слаби, а склоне су и моторичке и немоторне компликације изазване леком [6]. Због тога је хитно потребно пронаћи сигуран и ефикасан метод лечења који може одложити напредовање Паркинсонове болести и побољшати немоторне симптоме. Последњих година, терапија регулације цревне флоре добија све већу пажњу као метод лечења у настајању. Терапија регулације цревне флоре углавном укључује пробиотике, пребиотике, трансплантацију фекалне микробиоте и друге методе. Његова сврха је да регулише равнотежу осовине мозак-црева и побољша структуру и функцију централног нервног система побољшањем састава и функције цревне флоре. Ова студија је имала за циљ да истражи регулаторни ефекат Бифидобацтериум у комбинацији са традиционалном кинеском медицином Цистанцхе десертицола на побољшање депресије и деменције код пацијената са Паркинсоновом болешћу.

1 Материјали и методе

1.1 Општи подаци

Укупно 112 пацијената са Паркинсоновом болешћу који су лечени у нашој болници од 2022. јануара до фебруара 2023. насумично је подељено у две групе, са по 56 случајева у свакој групи. Није било статистичке разлике у општим подацима између две групе (П ＞ 0,05), а две групе су биле упоредиве, као што је приказано у табели 1. Ова студија је била по етичким принципима и одобрена је од стране етичког комитета наше болнице. Информисани пристанак је добијен од пацијената или њихових породица. Критеријуми за укључивање: (1) Испуњавају дијагностичке критеријуме за Паркинсонову болест које је установило Међународно удружење за Паркинсонову болест и поремећаје кретања (МДС) [7]; (2) старији од 50 година; (3) ток болести дужи од 3 године; (4) Хоехн-Иахр фаза 2 до 4; (5) Клиничке манифестације или резултати процене депресије или когнитивног оштећења; (6) Спремни да учествују у овој студији и потпишу образац информисаног пристанка. Критеријуми искључења: (1) Други фактори који утичу на цревну флору, као што су дуготрајна употреба антибиотика, лаксатива, имуносупресива итд.; (2) друге озбиљне дисфункције органа као што су срце, јетра и бубрези; (3) Труднице или дојиље.

Табела 1. Поређење општих информација две групе пацијената

1.2 Методе

Контролној групи је дат конвенционални третман, укључујући лекове против Паркинсонове болести као што су леводопа и агонисти рецептора допамина, као и неопходну психолошку подршку и рехабилитациону обуку. Експериментална група је третирана Бифидобацтериум у комбинацији са кинеским леком Цистанцхе десертицола на основу контролне групе. Специфична метода је била: орална примена 2 капсуле капсула живих бактерија Бифидобацтериум (Лизху Цхангле) дневно, свака капсула садржи 0.5 × 109 ЦФУ живих бактерија; орална примена 6 г концентрованих пилула Цистанцхе десертицола једном дневно. Обе групе су лечене 8 недеља.

1.3 Индикатори посматрања

(1) Моторички симптоми: За процену је коришћена Јединствена скала за процену Паркинсонове болести [8] (УПДРС), која обухвата четири дела: део И је за психолошко понашање, део ИИ је за свакодневне животне активности, део ИИИ је за моторички преглед, а ИВ део је за моторичке компликације. Што је резултат већи, то је болест тежа. (2) Ниво депресије: За процену је коришћена Хамилтонова скала за процену депресије (ХАМД) [9], која обухвата 17 ставки, а свака ставка добија 0 до 4 поена према озбиљности. Што је већи укупан резултат, то је тежа депресија. (3) Когнитивна функција: За евалуацију је коришћена Монтреалска скала когнитивне процене [10] (МоЦА), која обухвата 8 области и укупно 30 поена.

Што је резултат већи, то је боља когнитивна функција. (4) Ниво БДНФ у серуму: За детекцију је коришћен ензимски имуносорбентни тест (ЕЛИСА), а јединица је нг/мЛ. Што је виши ниво БДНФ, јачи је неуропротективни ефекат.

(5) Структура цревне флоре: Секвенцирање високе пропусности је коришћено за анализу релативног обиља и разноврсности цревне флоре. Равнотежа цревне флоре је повезана са здрављем човека.

1. 4 Статистичке методе

Подаци су статистички анализирани коришћењем софтвера СПСС 26.{1}}. Квантитативни подаци су изражени као (к ± с) и извршен је т-тест; подаци набрајања су изражени као учесталост или проценат (н или %) и извршен је χ2 тест. П < 0.05 указује да је разлика статистички значајна.