Кинески биљни лекови о когнитивним функцијама и активностима свакодневног живота старијих особа са Алцхајмеровом болешћу

Контакт:joanna.jia@wecistanche.com/ ВхатсАпп: 008618081934791

Иањие Зханг, ет ал

Апстрактан

Позадина:Овај систематски преглед је извршен да би се истражили ефектиКинески биљни лек(ЦХМ) укљученокогнитивнифункција и активност свакодневног живота (АДЛ) код особа саАлцхајмерова болестболест.Методе: Пет електронских база података (Медлине, Ембасе, Цинахл, ПсицАртицлес и ЦНКИ) је претраживано од почетка до јануара 2019. Рандомизована контролисана испитивања (РЦТ) која процењују ефекат ЦХМ(кинескибиљни лек)на сазнање и активност свакодневног живота код одраслих саАлцхајмерова болестболестбили укључени. Објединили смо величину ефекта користећи софтвер Цомпрехенсиве Мета-Аналисис. За процену квалитета студије коришћен је алат Цоцхране ризика од пристрасности.

Резултати:Двадесет пет РЦТ (1855 особа са АД) је укључено у овај преглед. Општи налази ове мета-анализе су показали да је ЦХМ побољшао когнитивне функције (СМД=0.66, 95 процената ЦИ [0.44,0.89], И{{1{ {12}}}.9 процената , п < 0.001)="" и="" адл="" (смд="0.38," 95="" процената="" ци="" [0.25,="" 0.49]="" ,="" и2="35.3" процената,="" п="">< 0,001)="" у="" поређењу="" са="" конвенционалним="" лековима.="" нису="" уочене="" никакве="" пристрасности="" у="" публикацији="" и="" на="" когнитивној="" функцији="" и="" на="" адл.="" закључак:="">(кинескибиљни лек)може имати потенцијалне ефекте за побољшање когнитивне функције и АДЛ код особа са АД у поређењу са конвенционалним терапијама лековима. Међутим, докази су ограничени због високог ризика од пристрасности укључених испитивања.

Кључне речи: Алцхајмерова болестболест, Кинески биљни лек, Когнитивна функција, Мета-анализа

Кинески биљни лек-Цистанцхе има анти-Алцхајмерова болестболестфункција

1. Представљање

Алцхајмерова болестболест(АД), као најчешћи облик деменције, је неуродегенеративни поремећај и има више симптома, као што су когнитивно оштећење, ограничење активности, депресија, па чак и губитак независности код старијих особа.1,2 Са погоршаним проблемом старења , огроман број људи живи са АД, што је представљало значајан изазов за здравствене проблеме широм света.3 СветАлцхајмерова болестИзвештај о болести 2016 указује да је укупно 47 милиона популација имало дијагнозу деменције, а процењени број ће се повећати на 131 милион до 2050.4 У данашњим Сједињеним Државама постоји око 5,7 милиона одраслих који пате од АД , а једна од 10 особа старих 65 и више година има АД према националној статистици.1 У Јужној Кореји, корејско министарство здравља и социјалне заштите је известило да је старијих корејских људи са деменцијом у 2012. години било око 0,5 милиона, а очекује се да ће предвидљиви број повећати на 2,7 милиона до 2050.5

Последњих деценија на клиници су примењени различити лекови за лечење АД. Конвенционални лекови су обично усмерени на смањење прогресије АД, као што је повећање нивоа ацетилхолина (донепезил, галантамин и ривастигмин), антагониста рецептора Н-метил-д-аспартата (НМДА) мемантина.3 Међутим, недавна студија мета-анализе открила је да је лек Мемантин имао мање ефекте на деменцију,6 а неки конвенционални лекови су допринели да имају мали ефекат на когнитивне функције и АДЛ код особа са АД током дуготрајног лечења.7,8 Поред тога, претходне студије су известиле да инхибитори холинестеразе и лек Мемантин имају различите нивое нежељених ефеката код пацијената са АД.9,10 Неки пацијенти су чак престали да узимају ове лекове.

кинескибиљни лек (ЦХМ) је коришћен за заштиту памћења.11 Све већи број доказа сугерише да се побољшања когнитивних функција и АДЛ-а код пацијената са АД могу у извесној мери приписати ЦХМ (ефекти вишециљне интервенције).12–15 Неки студије су известиле да ЦХМ(кинескибиљни лек)има сличан ефекат на когницију и побољшање активности свакодневног живота (АДЛ) у поређењу са конвенционалном терапијом лековима.16,17 Иако су претходне студије литературе18–21 показале неколико типова ЦХМ(кинескибиљни лек)може имати користи за њихову когнитивну функцију, већина њих је укључивала неколико типова деменције заједно (нпр. васкуларна деменција, деменција Левијевог тела) без квантитативне анализе.

Стога је циљ ове студије био да се испита да ли ЦХМ(кинескибиљни лек)је ефикаснија од конвенционалних терапија лековима у побољшању когнитивних способности и погоршања АДЛ код одраслих са АД.

2. Методе

2.1. Стратегија претраге

Пет електронских база података (Медлине, Ембасе, Цинахл, ПсицАртицлес и ЦНКИ) је тражено за потенцијалне публикације од њиховог почетка до јануара 2019. Користили смо две групе термина за претрагу да бисмо пронашли потенцијално релевантне чланке:(1) "кинескибиљнилек" ИЛИ "кинеска биљка" ИЛИ "традиционална кинеска медицина" ИЛИ "кинеска медицина"; (2) "Алцхајмерова болестболест" ИЛИ "Алцхајмер" ИЛИ "Сенилна деменција". Поред тога, референтне листе првобитно преузетих докумената су такође прегледане да би се идентификовале потенцијалне публикације које се односе на нашу занимљиву тему. Ако јесте, извршена је ручна претрага.

На пример, стратегија претраге је спроведена у бази података Медлине:

#1: Кинески биљни лек

#2: Кинеска биљка

#3: традиционална кинеска медицина

#4: Кинеска медицина

#5: #1 ИЛИ #2 ИЛИ #3 ИЛИ #4

#6: Алцхајмерова болестболест

#7: Алцхајмер*

#8: #6 ИЛИ #7

#9: #5 И #8

2.2. Критеријуми укључивања и искључења

Критеријуми за укључивање су били следећи.

2.2.1. Учесници

Учесници са дијагнозом АД према Дијагностичком и статистичком приручнику за менталне поремећаје (ДСМ) ИИИ, ИИИ-Р или ИВ узети су у обзир, без обзира на пол, старост, трајање болести. Искључили смо појединце којима је дијагностикована друга врста деменције (нпр. васкуларна деменција, болест Левијевог тела) или благо когнитивно оштећење.

2.2.2. Интервенције

ЦХМ(кинескибиљни лек)је дефинисан као рецепт који се састоји од више биљака или патентираних биљних производа. Искључили смо комбинацију ЦХМ(кинескибиљни лек)са ињекцијама или акупунктуром.

2.2.3. Контрола

Укључили смо конвенционалне терапије лековима (укључујући донепезил, мемантин и галантамин), плацебо или без интервенције као контролне интервенције.

2.2.4. Исходи

Мерења исхода су била Мини-Ментал Стате Екаминатион (ММСЕ) и АДЛ. Изузели смо зборнике конференција, студије случаја, студије пресека, контролисане студије без рандомизације или прегледа.

2.3. Екстракција података

Кључне информације о свим прихватљивим студијама су независно издвојила два рецензента; аутор и година издања, карактеристике испитаника, величина узорка, пол и старост, дизајн студије, протокол интервенције, мерења исхода и статистички подаци (средња и стандардна девијација и број учесника сваке групе) потребни за израчунавање величине ефекта.

2.4. Ризик од процене пристрасности

Ризик од пристрасности свих рандомизованих контролисаних испитивања је процењен према Цоцхране алатки за ризик од пристрасности.22 Ова скала укључује 7-процену домена: генерисање насумичних секвенци, прикривање алокације, заслепљивање учесника и особља, заслепљивање процене исхода, непотпуни подаци о исходима, селективно извештавање и друга пристрасност.

2.5. Статистичка анализа

Ова мета-анализа је извршена коришћењем софтвера Цомпрехенсиве Мета-Аналисис. Пошто су когниција и АДЛ мерени на различитим скалама у прихватљивим студијама, користили смо стандардизовану средњу разлику (СМД) са моделом случајних ефеката са 95 процената интервала поверења (ЦИ). Три нивоа величине ефекта (мали [0.2–0.49], средњи [0.5–{{10}}.79] и велики [0,8 или више]) узете су као одговарајуће величине ефекта интервенције. И2 статистика је коришћена за процену хетерогености и класификована је као 25 процената (ниска хетерогеност), 50 процената (умерена хетерогеност) и 75 процената (висока хетерогеност).23 За испитивање пристрасности публикације коришћен је Егеров регресиони тест. Поред тога, извршена је мета-анализа подгрупе на основу типа ЦХМ(кинескибиљни лек)интервенције

Кинески биљни лек-Цистанцхе има анти-Алцхајмерова болестболестфункција

3. Резултати

3.1. Резултати претраге

Процес претраге и селекције овог прегледа је описан на основу ПРИСМА смерница на слици 1. 24 Укупно 13.851 записа је идентификовано у почетној фази. Након уклањања дупликата (н=178), наслове и сажетке (н=13,673) преосталих чланака прегледала су два независна рецензента да би се даље утврдило подобност потенцијалних чланака; ово је довело до елиминације 13.596 чланака. Даље је процењено 77 чланака у пуном тексту, а 53 чланка су искључена. Коначно, 24 РЦТ чланка у вези са ефектима ЦХМ(кинескибиљни лек)о когнитивној функцији и АДЛ укључени су у овај преглед.14–17,25–44

1. Дијаграм тока процеса претраживања литературе на основу ПРИСМА упутства. ПРИСМА је преферирала ставке извештавања за систематске прегледе и мета-анализе; АД,Алцхајмерова болестболест; МЦИ, благо когнитивно оштећење.

3.2. Карактеристике студија

Детаљи укључених студија приказани су у табелама 1 и 2. Студије су објављене од 2001. до 2018. Укупно, 1711 учесника (просечне старости од 60 до 84 године) са благим до тешким степеном АД је укључено у овај преглед заједно са величина узорка у студијама у распону од 20 до 186. Тип ЦХМ(кинескибиљни лек)третман се веома разликовао у укљученим студијама и трајање његове интервенције је трајало од 2- до 6-месеца. У контролној групи у којој су учесници лечени донепезилом или пирацетамом на когнитивне функције14–17,25–30,32–44 и АДЛ15–17,25,27,29–34,37–41 биле су главне мере исхода у студијама укључено.

3.3. Ризик од процене пристрасности

Детаљи о процени квалитета за сваку студију представљени су у табели 3. У смислу генерисања случајних секвенци, приступ случајним бројевима је представљен у пет студија, 26,28,31,35 и 18 студија које нису јасно извештавале о насумичној алокацији стратегије.14–17,26,28–32,34–39,41,44 Две студије су биле изложене великом ризику од пристрасности због недостатка генерисања насумичних секвенци.27,33 У аспекту прикривања алокације, једна студија је известила о расподели прикривање,28 и 18 студија нису навели детаље прикривања алокације.14–17,26–30,32–34,37–41,44 Методе заслепљивања учесника и особља пријављене су само у једној студији16, а остатак студије нису описане. За заслепљивање процене исхода, 23 студије нису пружиле детаљне информације,14,15,17,25,27–33,35–45 и само једна студија је имала низак ризик од пристрасности.16 Непотпуни подаци о исходу су описани у свим студијама . Коначно, у погледу аспекта селективног извештавања и других пристрасности, ниједна студија није пријавила јасан ризик од пристрасности.

3.4. Синтетизовани резултати

3.4.1. Когнитивна функција

Укупно 23 студије 14,25–30,32–44 требало је да истраже ефекат ЦХМ(кинескибиљни лек)у односу на конвенционалне лекове у смислу когнитивне функције, мерене ММСЕ. Обједињени резултати из 23 студије су показали да ЦХМ(кинескибиљни лек)имао значајан утицај на когницију (СМД {{0}}.66, 95 процената ЦИ [0.44, 0.89]) са високом хетерогеношћу (И2=77 .9 процената, п < 0.001)="" на="" слици="" 2.="" од="" тога="" је="" било="" 20="" испитивања="" 14,25,27–30,32–34,36–44="" који="" је="" проценио="" ефекат="" цхм="" на="" когницију="" у="" поређењу="" са="" донепезилом="" (смд="0.65," 95="" процената="" ци="" [0.41,="" 0.89],="" и2="79.1" проценат,="" п="">< 0.001).="" једна="" студија="" је="" проценила="" ефекат="" цхм="" на="" когницију="" у="" поређењу="" са="" нимодипином="" и="" санлекијем,="" респективно,="" али="" није="" било="" статистички="" значајних="" разлика="" између="">(кинескибиљни лек)и Нимодипин и Санлеки.

Слика 2. Шумска парцела која приказује величине ефекатакинескибиљни лекна когнитивне функције у поређењу са конвенционалним лековима. ЦХМ:кинескибиљнилек. Бели кругови представљају тачку стандардизоване средње разлике. Линије представљају интервале поверења од 95 процената. Дијамант приказује збирну статистику. И п-вредност<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="">

3.4.2. АДЛ

Укупно 16 студија15–17,25,27,29–34,37–41 упоредило је ЦХМ са конвенционалним терапијама лековима у овој мета-анализи. Збирни резултати су показали побољшање АДЛ-а у корист ЦХМ (СМД {{10}}.38, 95 процената ЦИ[0.25, 0.49], И{{ 17}}.3 процента, п < 0,001)="" на="" слици="" 3.="" од="" чега="" је="" збирни="" резултат="" из="" 13="" испитивања="" показао="" да="" је="" когнитивно="" побољшање="" било="" у="" корист="">(кинескибиљни лек)у поређењу са Донепезилом (СМД {{0}}.40, 95 процената ЦИ[0.22, 0.59], И2=46 проценат , п < 0.001).="" цхм="" није="" имао="" статистички="" значајне="" разлике="" у="" поређењу="" са="" нимодипином="" (смд="" {{10}}.19,="" 95="" процената="" ци="" [−0.51,="" 0.89],="" и2="0" процената="" ,="" п="0.60)," пирацетам="" (смд="0.40," 95="" процената="" ци="" [−0.12,="" 0.91],="" и2="0" проценат="" ,="" п="0.13)" и="" санлеки="" (смд="0.17," 95="" процената="" ци="" [−0.33,="" 0.67],="" и2="0" процената,="" п="">

Слика 3. Шумска парцела која приказује величине ефекатакинескибиљнилекна активности свакодневног живота у поређењу са конвенционалним лековима. ЦХМ:кинескибиљнилек. Бели кругови представљају тачку стандардизоване средње разлике. Линије представљају интервале поверења од 95 процената. Дијамант приказује збирну статистику. И п-вредност<0.05 represents="" that="" chinese="" medicine="" is="" significantly="" more="" effective="" than="" the="" control="" group="" (conventional="" drugs)="" in="" treating="" activity="" of="" daily="">

3.5. Пристрасност публикације

Резултат Егеровог теста није представљао статистички значајну пристрасност објављивања (п=0.31). У погледу перформанси АДЛ-а, резултат Еггеровог теста није открио статистички значајну пристрасност објављивања (п=0.64).

Кинески биљни лек-Цистанцхе има анти-Алцхајмерова болестфункција

4. Дискусија

Спровели смо систематски преглед и мета-анализу да бисмо проценили ефикасност ЦХМ(кинескибиљни лек)на когницију и АДЛ код пацијената са АД. Наши налази су показали да ЦХМ може побољшати когнитивне функције и АДЛ у поређењу са конвенционалном терапијом лековима, барем једнако делотворан као и други лекови. Међутим, укупан ризик од пристрасности спречава чврст закључак. Резултате треба тумачити са опрезом, посебно за практичаре који пацијентима препоручују рецепте.

Обједињена анализа је показала да након узимања ЦХМ(кинескибиљни лек), пацијенти са АД могу побољшати своје способности у смислу когниције и активности са значајним ефектима. Иако неколико студија није показало супериорне ефекте ЦХМ(кинескибиљни лек)на когнитивну функцију и АДЛ у поређењу са конвенционалним лековима, ови резултати се могу тумачити као еквивалентни ефекти ЦХМ(кинескибиљни лек)са конвенционалним терапијама лековима.15,17,20,36,46 У кинеским медицинским теоријама, вишеструко биље ЦХМ може имати синергијске ефекте на регулисање поремећаја амилоид-бета и калцијума, пошто су акумулација бета амилоида и поремећај калцијума повезани са физиолошком патологијом АД.47–49 На пример, ЦХМ (тј. Иизхи формула) може да смањи агрегацију А и активност јона калцијума и додатно побољша способности памћења код мишева изазваних А.50,51 Не само да ЦХМ регулише имуно-неуроендокриних функција и хемохеологије, али и измењене когнитивне дисфункције.52 Узети заједно, чини се да ЦХМ имају велике користи за олакшање пацијената са АД иако мењају или регулишу сигналне путеве (нпр. калцијум, ензим), неурорегенерацију, па чак и смањују А. концентрација.53,54

Желели бисмо да признамо неколико ограничења у овој тренутној студији прегледа. Прво, иако садашњи систематски преглед и мета-анализа нису регистровани у ПРОСПЕРО-у, покушали смо да избегнемо пристрасност у пост хоц анализи. Друго, постоји неколико суштинских упозорења у примарним студијама и она могу утицати на квалитет ове студије. Треће, оригинални аутори су користили одговарајућу калкулацију величине узорка, а то може потценити ефикасност интервенције. Четврто, нисмо извршили мета-регресију да бисмо пронашли узрок хетерогености и то може преувеличати ефекте третмана. Коначно, рецепт и дозе ЦХМ варирају у зависности од студија и могу се појавити хетерогеност мета-анализе.

У закључку, резултати овог систематског прегледа сугеришу да ЦХМ(кинескибиљни лек)третман може имати потенцијалне ефекте на побољшање когнитивне функције и АДЛ код особа са АД. Међутим, докази су ограничени због високог ризика од пристрасности укључених студија. Потребне су додатне ригорозне студије да би се потврдила ефикасност.

Кинески биљни лек-Цистанцхе има анти-Алцхајмерова болестфункција

Референце
1. Алцхајмерово удружење. 2018Алцхајмерова болестболестчињенице и бројке. Алцхајмеров демент 2018; 14: 367–429.
2. Ахн Н, Ким К. Ефекти програма вежбања отпора еластичном траком на снагу мишића доњих екстремитета и способност хода код пацијената саАлцхајмерова болестболест. Ј Пхис Тхер Сци 2015; 27:1953–5.
3. Ноетзли М, Еап ЦБ. Фармакодинамички, фармакокинетички и фармакогенетички аспекти лекова који се користе у лечењуАлцхајмерова болестболест. Цлин Пхармацокинет 2013; 52: 225–41.

4. Принце М, Цомас-Херрера А, Кнапп М, Гуерцхет М, Карагианнидоу М. Светски извештај о Алцхајмеру за 2016. побољшање здравствене заштите за људе који живе са деменцијом. Покривеност, квалитет и трошкови сада и у будућности. Алцхајмерова болест Дис Инт 2016: 1–140,

5. Број пацијената са деменцијом ће премашити 2,7 милиона до 2050. РЕЗЕРВИРАЈТЕ. Приступљено 20. јула 2018.

6. Книгхт Р, Кхондокер М, Магилл Н, Стеварт Р, Ландау С. Систематски преглед и мета-анализа ефикасности инхибитора ацетилхолинестеразе и мемантина у лечењу когнитивних симптома деменције. Демент Гериатр Цогн Дисорд 2018; 45:131–51.
7. Строхле А, Сцхмидт ДК, Сцхултз Ф, Фрицке Н, Стаден Т, Хеллвег Р, ет ал. Лечење лековима и вежбањемАлцхајмерова болестболести благо когнитивно оштећење: систематски преглед и мета-анализа ефеката на когницију у рандомизованим контролисаним испитивањима. Ам Ј Гериатр Псицхиатри 2015; 23: 1234–49
8. Раина П, Сантагуида П, Исмаила А, Паттерсон Ц, Цован Д, Левине М, ет ал. Ефикасност инхибитора холинестеразе и мемантина за лечење деменције: преглед доказа за смернице клиничке праксе. Анн Интерн Мед 2008;148:379–97
9. Ланди Ф, Руссо А, Липероти Р, Цесари М, Барилларо Ц, Пахор М, ет ал. Антихолинергични лекови и физичка функција код слабе старије популације. Цлин Пхармацол Тхер 2007; 81:235–41.
10. Зхоу Ј, Пенг В, Ксу М, Ли В, Лиу З. Ефикасност и безбедност акупунктуре за пацијенте саАлцхајмерова болестболест. Медицина (Балтимор) 2015; 94: е933
11. Цхен Кс. Схен Нонг Бен Цао Јинг. Пекинг: Цхина Ацадеми Пресс; 2011: 60–80.
12. Би М, Тонг С, Зханг З, Ма К, Зханг С, Луо З, ет ал. Промене у метаболизму церебралне глукозе код пацијената са благим до умеренимАлцхајмерова болестболест: пилот студија саКинески биљни лекфузхисан. Неуросци Летт 2011;501:35–40, хттп://дк.дои.орг/10.1016/ј.неулет.2011.06.036.
13. Зханг И, Лин Ц, Зханг Л, Цуи И, Гу И, Гуо Ј, ет ал. Когнитивно побољшање током лечења за благеАлцхајмерова болестболестса кинеском биљном формулом: рандомизовано контролисано испитивање. ПЛоС Оне 2015;10:е0130353.
1371/јоурнал.поне.0130353.
14. Зханг Л, Пенг Ј. Кингкин Иизхи децоцтион о побољшању квалитета живота, когнитивног нивоа и биохемијских индекса СОД и МДА код пацијената са АД. Сханки Ј Традит Цхинесе Мед 2018; 39:593–5.
15. Лиу П, Конг М, Лиу С, Цхен Г, Ванг П. Ефекат јачања бубрежне есенције, уклањања слузи и промовисања менталне терапије на лечењеАлцхајмерова болестболест. Ј Традит Цхинесе Мед 2013;33:449–54
16. Ванг С. Клинички ефекат децокције Цонгронг Иизхи на људе саАлцхајмерова болестБолест. Зхејианг Ј Цхинесе Мед 2015; 50:386–7. цнки.зјтцм.2015.05.062.17. Ианг П, Донг К. Клинички ефекти Иизхи Јианнао гранула на Алцхајмерову болест.
Ј Нев Цхинесе Мед 2013; 45:56–8.
18. Маи БХ, Лит М, Ксуе ЦЦЛ, Ианг АВ, Зханг АЛ, Овенс МД, ет ал. Биљни лек за деменцију: систематски преглед. Пхитотхер Рес 2009;23:447–59.
19. Фу ЛМ, Ли ЈТ. Систематски преглед појединачних кинеских биљака заАлцхајмерова болестболесттретман. Алтернативни медијум заснован на Евиду 2011 2011:640284.

20. Сантос-Нето ЛЛ, де Вилхена Толедо МА, Медеирос-Соуза П, де Соуза ГА. Употреба биљних лекова уАлцхајмерова болестболест— систематски преглед. Допуна заснована на доказима Алтерн Мед 2006;3:441–5.

21. Хиде АЈ, Маи БХ, Донг Л, Фенг М, Лиу С, Гуо Кс, ет ал. Биљна медицина за управљање бихејвиоралним и психолошким симптомима деменције (БПСД): систематски преглед и мета-анализа. Ј Псицхопхармацол 2017; 31: 169–83.
22. Хигинс ЈПТ. Верзија Цоцхране приручника за систематске прегледе интервенција. Цоцхране Цоллаборатион; 2011: 2–3.
23. Хиггинс ЈПТ, Тхомпсон СГ, Деекс ЈЈ, Алтман ДГ. Мерење недоследности у метаанализама. БМЈ Бр Мед Ј 2003;327:557–60.
24. Мохер Д, Либерати А, Тетзлафф Ј, Алтман ДГ. Префериране ставке за извештавање за систематске прегледе и мета-анализе: ПРИСМА изјава. ПЛоС Мед 2009;6:е1000097.
25. Динг Кс, Занг К, Сун К, Зханг Ј. Клиничка истраживања Схенгхуангиизхи гранула наАлцхајмерова болестболест. Кинески Ј Геронтол 2009;29:2023–4, 25.
26. Ли З, Му И, Оуианг К. Клиничка контрола истраживањаАлцхајмерова болестболесткомбинацијом акупунктуре и Данггуи Схаоиао Сан (ДГСИС) ТЦМ. Кинески Ј Цлин Рехабил 2002; 6: 2848–9.
27. Јиа Кс, Луо Х, Ксу В, Миао И. Запажање о ефикасности децокције Рехманниае у модификованом лечењу Алцхајмерове болести. Евал Анална дрога Хосп Цхина 2018;18:499–501.
28. Јин Кс, Дуан И, Зханг Д, Лиу З, Меи К, Хуанг Х, ет ал. Запажање о дејству декокције тонг Киао хуо куе наАлцхајмерова болестболест. Кинески Ј Интегр Мед Кардио- / Цереброваскуларни Дис 2017; 15:15–7.
29. Ванг Е. Клиничка опсервација на 20 случајеваАлцхајмерова болестболестлечио Јиавеизуогуиван. Јиангсу Традит Цхинесе Мед 2013; 45:38–9.
30. Фу К, Лин Ц, Зханг И, Гуо Ј, Ванг Кс, Цуи И. Клиничка студија о лечењу 15 случајева благеАлцхајмерова болестболестса Јишенхуажуофангом. Јиангсу Традит Цхинесе Мед 2012; 44:28–9.
31. Зхоу Р, Лин С, Ванг Ј, Иу З. Клиничка студија о животној способности побољшана "Формулом за тонирање бубрега" уАлцхајмерова болестболест. Мод Рехабил 2001; 5:35–8.
32. Зху Х, Донг К, Ву И, Зханг Т, Ли Р, Ху С, ет ал. Ефекат Бусхенхуокуе методе на побољшање когнитивних функцијаАлцхајмерова болестболестпацијената. Кинески Ј Геронтол 2010;30:1493–5.
33. Хе Х, Зхоу Р. Ревидирани Буианг Хуанву децоцтион лечи сенилну деменцију (СД) 35 случајева. Зхејианг Цхинесе Мед Унив 2013;37:723–4.
34. Зхоу З, Лианг Л, Иан И. Клиничка студија Реинхардт и капсула морског краставца у комбинацији са донепезилом у лечењуАлцхајмерова болестболест. Кинески Ј Интегр Традит Вест Мед 2007;21:110–3.
35. Гао П, Вен С, Кин С, Цаи Кс. Клиничка студија о ефикасности и безбедности Фуфангхаисхе капсуле у лечењуАлцхајмерова болестболест. Кинески Ј Цлин Хеалтхц 2004;7:401–2.
36. Цханг Ф, Иуан И, Сун И, Лаи Ј, Сонг Кс, Лин И, ет ал. Клиничка истраживања о префињеној моћи Ксингнао у лечењу сенилне деменције. Цхинесе Арцх Традит Цхинесе Мед 2013;30:1253–5.
37. Ли Кс, Хе М. Ефекат Наолинг децокције на ММСЕ и серумске проинфламаторне цитокине код пацијената саАлцхајмерова болестболест. Практ Прев Мед 2010;17: 959–61.
38. Лин С, Зхоу Р, Ванг Ј, Иу З. Компаративна студија „формуле за регулацију срца“ и „формуле за тонирање бубрега“ у лечењу когниције и свакодневних животних способностиАлцхајмерова болестболест. Кинески Ј Геронтол 2002;22:434–6.

39. Ванг Ј. Клиничка студија о лечењуАлцхајмерова болестболестса Диаокинфангом. Ј Пекинг Унив Традит Цхинесе Мед 2002;25:51–3.

40. Цхен В, Јианг Л, Лиу Т, Гу Л, Ву П, Ванг Ј, ет ал. Клиничка опсервација на 40 случајева сенилне деменције са синдромом опструкције отпорне на слуз лечених декоцијом Венпитонглуокаикиао. Ј Традит Цхинесе Мед 2013; 54:1759–61.
41. Лиу П, Донг К. Ефекат Иизхијианнао гранула на експресију ИЛ-1 и ТНФ- у периферном серуму пацијената са Алцхајмеровом болешћу. Хунан Ј Традит Цхинесе Мед 2010; 26:1–3.
42. Зханг Ф. Третман 38 случајеваАлцхајмерова болестболестса Иизхи децокцијом. Ј Цхинесе Мед 2009; 24:45–6.
43. Пенг КСВ, Донг КЛ. Клиничка опсервација акупунктуре у комбинацији са Иизхи Јианнао гранулама за лечењеАлцхајмерова болестболест. Цхинесе Ацупунцт Мокибуст 2009; 29: 269–71.
44. Иан С, Иан С, Ки Д, Ниу И, Ванг М. Клиничка опсервација на 93 случајаАлцхајмерова болестболесттретиран оралном течношћу Зхијинг. Гуангки Традит Цхинесе Мед 2007; 30: 30–2.
45. Маи БХ, Лу Ц, Лу И, Зханг АЛ, Ксуе ЦЦЛ. Кинеске биљке за поремећаје памћења: преглед и систематска анализа класичне биљне литературе. ЈАМС Ј Ацупунцт Меридиан Студ 2013;6:2–11, хттп://дк.дои.орг/10.1016/ј.јамс.2012.11.009.
46. ​​Маи БХ, Фенг М, Хиде АЈ, Хугел Х, Цханг С, Донг Л, ет ал. Поређења традиционалних лекова и фармакотерапије заАлцхајмерова болестболест: систематски преглед и метаанализа когнитивних исхода. Инт Ј Гериатр Псицхиатри 2018; 33:449– 8.
47. Ианг Х, Вен СР, Зханг ГВ, Ванг ТГ, Ху ФКС, Ли КСЛ, ет ал. Ефекти кинеског биљног лека Фузхисан на аутологне неуралне матичне ћелије у мозгу САМП{1}} мишева. Екп Геронтол 2011;46:628–36.
48. Фу Кс, Ванг К, Ванг З, Куанг Х, Јианг П. Данггуи-Схаоиао-Сан: нова нада заАлцхајмерова болестболест. Старење Дис 2016;7:502–13.

49. Лин З, Ксиао З, Зху Д, Иан И, Иу Б, Ванг К. Водени екстракти ФБД-а, кинеске биљне формуле састављене од Пориа цоцос, Атрацтилодес мацроцепхала и Ангелица Синенсис реверзног дефицита памћења изазваног скополамином код ИЦР мишева. Пхарм Биол 2009;47:396–401.

50. Цаи Х, Луо И, Иан Кс, Динг П, Хуанг И, Фанг С, ет ал. Механизми формуле бусхен-ии зхи као терапеутског средства противАлцхајмерова болестболест. Научни представник 2018;8:3104,.

51. Воодс НК, Падманабхан Ј. Неуронал цалциум сигналинг андАлцхајмерова болестболест. Напредак у експерименталној медицини и биологији. вол. 740. Дордрецхт: Спрингер; 2012: 1193–217.
52. Коу Ј, Зху Д, Иан И. Неуропротективни ефекти воденог екстракта кинеске медицине Данггуи-Схаоиао-сан на остареле мишеве. Ј Етхнопхармацол 2005;97:313–8.
53. Среенивасмуртхи С, Лиу ЈИ, Сонг ЈКС, Ианг ЦБ, Малампати С, Ванг ЗИ, ет ал. Неурогена традиционална кинеска медицина као обећавајућа стратегија за лечењеАлцхајмерова болестболест. Инт Ј Мол Сци 2017; 18:272.
54. Ванг ЗИ, Лиу ЈГ, Ли Х, Ианг ХМ. Фармаколошки ефекти активних компоненти кинеске биљне медицине у лечењуАлцхајмерова болестболест: преглед. Ам Ј Цхин Мед 2016; 44:1525–4.1