Магистар традиционалне кинеске медицине Ванг Шимин: Клиничко искуство у лечењу хроничног простатитиса

 

Ванг Шимин(рођен јула 1935) је аНационални ТЦМ Мастер (трећа кохорта), професор наУниверзитет кинеске медицине Сханки, главни лекар и доктор наука. Дуго се бави клиничком праксом и истраживањем традиционалне кинеске медицине (ТЦМ), са великим искуством умушки урогенитални поремећаји. Познат је по томе што вешто примењује класичне формуле, а да их се не придржава. Његов приступ дијагнози и лечењухронични простатитисје карактеристичан. Испод је преглед клиничког искуства професора Ванга Шимина у лечењу хроничног простатитиса у корист колега практичара.

▲Ванг Шимин, магистар традиционалне кинеске медицине (јул 1935 -)

 

Хронични простатитис: Изазови у конвенционалној нези

Хронични простатитис је уобичајено урогенитално стање код одраслих мушкараца. Карактерише гапонављање, тешкоће у постизању трајне ремисије, и апродужени, дуготрајни курс. УНИХ класификација простатитиса, то у великој мери одговараКатегорија ИИИ (ЦП/ЦППС, хронични простатитис/синдром хроничног карличног бола). Његова патогенеза није у потпуности схваћена и клиничке манифестације су различите. Извештаји указују на распрострањеност код куће6.0%–32.9%, са35%–40%јавља се код мушкараца старијих од 35 година.

Са конвенционалног западњачког медицинског становишта, управљање обично укључујеНСАИДс, -блокатори, антибиотици, имасажа простате, али исходи су честонезадовољавајуће, уз значајну забринутост збогнежељени ефектиипонављање. Насупрот томе, често се сматра да третман простатитиса заснован на ТЦМ обрасцима има предности, укључујућимање нежељених реакција, значајно ублажавање симптома, стабилнији исходи, и уочену тенденцију канижи рецидивкада се говори о начину живота и уставној регулативи.

Тренутне ТЦМ интервенције углавном укључују:

Интерне терапије: орални биљни лек као основа.

Спољне терапије: акупунктура, микроталасна терапија, пупчане апликације, биљне ретенционе клистире, седеће купке итд.

Ови приступи могу помоћи у модулацији инфламаторних медијатора, имунолошких одговора, регулације полних хормона и оксидативног стреса, чиме се помаже у спречавању прогресије и подржавању опоравка.

 

ТЦМ ХЕРБ Цистанцхе користи за здравље бубрега и простате

 

 

Уобичајене клиничке презентације

Пацијенти са хроничним простатитисом често имају:

Симптоми доњег уринарног тракта: учесталост, слаб млаз, оклевање, осећај печења у уретри, непотпуно пражњење, „капање после празнине“ и „млечни исцедак на крају мокрења“.

Бол / нелагодност у карлици: перинеум, главић пениса, тестиси, доњи део стомака, тежина у карлици или притисак.

Психолошки симптоми: анксиозност, несаница, заборавност, депресија.

Могући утицај на плодност.

Иако није типично опасан по живот, хронични простатитис може значајно угрозити рад, свакодневно функционисање, физичку удобност и ментално благостање. Истраживања сугеришу дапсихонеуролошки факторииграју кључну улогу у настанку и постојаности; више од50%рефракторних случајева показују евидентан психички стрес.

 

Купи одмах

Служба подршке Вецистанцхе-За више детаља о сарадњи
Е-пошта:wallence.suen@wecistanche.com

 

 

Етиологија и патогенеза (перспектива ТЦМ)

На основу клиничких манифестација, хронични простатитис се може категорисати у ТКМ под условима као што су"џинг зхуо" (мутна суштина), "лао лин", бол у доњем делу леђа, "баи јин", и"лин зхуо."ТхеОбична питања (Су Вен)наводи:
„Бескрајне мисли и неиспуњене жеље, претерано сексуално уживање… доводе до лабавости управљачких тетива, што резултира млитавношћу тетиве и може се манифестовати и као 'баи јин' (ненормално семе/уретрално пражњење).

С обзиром на његов продужени ток и рецидив, пацијенти често доживљавају трајни финансијски и психолошки стрес. Ово може узроковати емоционално ограничење, оштећено кретање чи-ја и током временастагнација чи јетре. Професор Ванг Шимин верујестагнација чи јетрепролази кроз цео ток хроничног простатитиса, уско повезан саКанал јетре (Фоот Јуеиин). Класични текстови описују канал јетре како пролази кроз гениталну регију и доњи абдомен, повезујући га са анатомском и симптоматском дистрибуцијом типичном за ово стање.

Савремени фактори начина живота такође доприносе: висок радни притисак, прекомерно пушење и конзумација алкохола могу нарушити регулаторну функцију јетре. Неправилности у исхрани могу ослабити трансформативни капацитет слезине, стварајућивлага-врелина, који се може сместити у "суштинску комору". Временом се ово може развити устагнација чи и застој крви, доприносећи стању.

 

Како користити цистанцхе у зависности од ваше ситуације

Стратегија диференцијације узорака

Основни принцип третмана

Многи пацијенти показују значајну анксиозност, напетост и депресивно расположење, заједно са симптомима као што су оклевање урина, слаб млаз, танак млаз, болно мокрење и подељени млаз; скротална влажност; и бол/нелагодност у перинеуму, тестисима, доњем делу стомака и стидној регији. Код продужене болести може доћи до сексуалне дисфункције (еректилна дисфункција, превремена ејакулација).

Професор Ванг то наглашаваублажавање узнемирености, депресије и емоционалног ограничења је кључна детерминанта терапијског успеха. Његова основна стратегија је:

Умирите јетру и регулишите чи

Вратите слободан проток ћи динамике

Истовремено, он обраћа велику пажњу на секундарне патолошке продукте-влага, топлота и застој- често комбинује:

Очистите топлоту и одводну влагу

Ојачајте крв и решите застој

Створио је формулу познату као"Сан Хе Танг" (декокција са три јаме / децокција од три семена)за хронични простатитис и стресове да формуле морају одговарати обрасцима. Клинички, он често бира биљке не само на основу диференцијације узорака већ и на „симптомима“ и својствима биљке (температура, укус и индикације).

 

Сан Хе Танг (Децокција са три јаме): клиничка примена

Основна формула

Сханзха Хе(глогова коштица/језгро) 20 г

Јухе(коштица мандарине/наранџе) 20 г

Лизхихе(кожица личија) 20 г

Чуан Лиан Зи 10 g

Му Ксианг 10 g

Гуи Јиан Иу 20 g

Иан Ху Суо 10 g

Ксиао Хуи Ксианг 10 g

Ји Зхи Рен 10 g

Ву Иао 3 g

Схе Цхуанг Зи 10 g

Цхаи Ху 10 g

Ган Цао 8 g

Логика формуле (образложење ТЦМ):
Три "коштице/зрна" (глог, цитруси, личи) служе као главне биљке запомерите чи, распршите чворове и ублажите бол. Посланици као нпрЦхуан Лиан Зи, Му Ксианг, Гуи Јиан Иу,иИан Ху Суорегулишу чи, окрепљују крв, деблокирају колатерале, решавају застој и ублажавају бол. помоћници (Ксиао Хуи Ксианг, Ии Зхи Рен, Ву Иао) загревају бубреге, распршују хладноћу и подржавају контролу урина; с обзиром на дуг ток и уобичајену сексуалну дисфункцију,Схе Цхуанг Зисе додаје топлом јангу бубрега и подржава сексуалну функцију.Цхаи Хуводи формулу у канал јетре, докГан Цаоусаглашава.

Ова комбинација има за циљ да постигне:
умирује јетру и регулише чи + окрепљује крв и решава застој + загрева бубреге и подржава јанг.
Формула садржи много топлих и горких биљака које првенствено улазе у канале јетре и бубрега. ТЦМ теорија сматра да топло биље може „загрејати и деблокирати, распршити масе и обуздати хиперплазију“, док горко биље може „осушити влагу и очистити надоле“. Ово је у складу са уобичајеним патомеханизмом код хроничног простатитиса.

Модификације путем презентације

Знакови влажне врућине(горак укус, влага скротума, жута масна превлака на језику, клизав убрзан пулс): додатиКин Пи12 г, обрађено сољуХуанг Баи 15 g, Зхи Му 15 g, Цхе Киан Зи 10 g, Ии Ии Рен10 г за уклањање топлоте, суву влагу, подстицање мокрења и отворену гузу.

Стагнација Ки-а и застој крви(дизурија, танак/раздвојен млаз, дуготрајно дриблинг, нелагодност у уретри; тамни/пурпурни језик, испрекидани пулс): додатиШуи Хонг Хуа Зи 15 g, Ту Бие Цхонг 10 g, Ји Ксуе Тенг 15 g, Цхуан Схан Лонг 10 g, Дан Схен10 г за јачање крви, деблокирање колатерала и ублажавање болова.

Еректилна дисфункција у касној фази са недостатком јанга бубрега: додајЛу Јиао Јиао(желатин од јелењих рогова; растворити) 10 г,Иу Биао Јиао(желатин рибљег краста; растворити) 10 г, иРоу Цонг Ронг 10 g.

Тенденција недостатка иин бубрега: изаберитеНв Зхен Зи 15 g, Мо Хан Лиан 10 g, Ту Си Зи 10 g.

Јак пекући бол при мокрењу: додајХаи Јин Сха 15 g, Биан Ксу 10 g, Хуа Схи 12 g, Схенг Ган Цао 10 g.

Лош сан: додати калцинисаноЛонг Гуи калцинисаниМу Липо 15 г,Суан Зао Рен 15 g.

Ослабљено варење након горко-хладног оцеђивања биља: додајДанг Схен 10 g, Схан Иао 10 g, Баи Зху 10 g.

Професор Ванг користи Сан Хе Танг као основу и прилагођава га према индивидуалној конституцији, типу обрасца и профилу симптома – одражавајући високо индивидуализован приступ усредсређен на пацијента.

 

У центру пажње: Улога Роу Цонг Ронга у случајевима у касној фази (зашто је важно)

За многе западне читаоце, једна од најпрактичнијих фрустрација код ЦП/ЦППС је то што се симптоми карлице могу побољшати, алисексуална функција, умор и отпорностостају оштећени - или се рецидив јавља под стресом, лошим сном или продуженим седењем. Каснија прилагођавања професора Ванга истичу кључну предност ТЦМ-а:подржавајући капацитет опоравка уз консолидацију ублажавања симптома.

Роу Цонг Ронг (Цистанцхе)је наглашено код пацијената у каснијим фазама који имају тенденцију каНедостатак јанга бубрега- често се клинички одражава умором, хладним удовима, смањеном еректилном ригидношћу или смањеном виталношћу након болести. У оквиру професора Ванга, Роу Цонг Ронг се не користи само као „биљка сексуалне функције“, већ и као ширауставна подршка:

 

 

Стандарди квалитета Цистанцхе

Примењује се наподржавају бубрег јанга истовремено помаже пацијенту да повратипогон, топлина и функционална стабилностпосле дуже болести.

Упарен је са агентима као што суЛу Јиао ЈиаоиИу Биао Јиаода се ојача поновна изградња и консолидација када су акутни опструктивни фактори (влажна топлота, застој, ограничени ки) смањени.

Зашто ово резонује са забринутошћу Запада о нежељеним ефектима

Конвенционално фармаколошко лечење хроничног простатитиса/ЦП/ЦППС може бити од помоћи, али многи пацијенти имају ограничења:

НСАИДсможе иритирати стомак или утицати на функцију бубрега уз продужену употребу.

-блокаториможе изазвати вртоглавицу, ортостатску хипотензију или промене ејакулације код неких пацијената.

Антибиотициможе изазвати гастроинтестинални поремећај и допринети поремећају микробиома; код ЦП/ЦППС (НИХ категорија ИИИ), инфекција често није јасно присутна, тако да поновљени курсеви могу понудити мањи повратак.

У том контексту, стратегија професора Ванга има за циљ дасмањити оптерећење симптома уз побољшање регулаторног капацитета тела, потенцијално подржавајући дугорочну стабилност. Нагласак на Роу Цонг Ронгу у каснијој фази одражава начин размишљања „лечење пре болести“: када се бол и иритација мокраће контролишу, циљ се помера наспречавање рецидива и враћање функцијејачањем основног недостатка који предиспонира рецидиву.

 

Представничка студија случаја

пацијент:Господин Хе, мушкарац, 45 година
Прва посета: 24. јула 2019. године
Главна жалба:учесталост мокрења, хитност и непотпуно пражњење током 2 месеца; погоршао 4 дана.
Четири дана раније, симптоми су се погоршали након прекомерног уноса алкохола за вечером.

Историја и симптоми

Од марта 2019. године, понављајућа дистензија и бол у карлици; туп бол/тежина перинеума, доњег абдомена и тестиса; бол после празнине; тамножута мокраћа.

На првим консултацијама: учесталост и хитност мокрења; дуготрајно дриблинг; дистензија/бол након празнине; лоше расположење; анксиозност и напетост; хипохондријска дистензија; повремено "бели пражњење из уретре"; ноктурија 5-6 пута / ноћ; бол у доњем делу леђа; бол у обе пете; проширење карлице; слабе ерекције; бол у пенису након сексуалног односа; скротална влажност; умор; хладни удови; лабаве столице; нема грознице; спавање прихватљиво; сајам апетита. Превлака на језику: бела масна; пулс: жилав и танак. Нема значајне историје хроничне болести; нема пријављених алергија.

Испитивање

Ултразвук скротума и простате: величина простате4,9 цм × 4,0 цм × 3,2 цм

Дигитални ректални преглед: увећана простата

Изражена секреција простате: ВБЦ28; лецитинска тела(+)

Дијагноза

ТЦМ: Јинг Зхуо(мутна суштина),стагнација чи и образац застоја крви

западни:хронични простатитис

Принцип третмана

Умирите јетру, регулишете чи, окрепите крв, ублажите бол.

Рецепт (модификовани Сан Хе Танг)

Сханзха Хе 20 g, Јухе 20 g, Лизхихе 20 g, Чуан Лиан Зи 10 g, Гуи Јиан Иу 20 g, Иан Ху Суо 10 g, Ксиао Хуи Ксианг 10 g, Ји Зхи Рен 10 g, Ву Иао 3 g, Му Ксианг 10 g, Схе Цхуанг Зи10 г, обрађено сољуХуанг Баи 10 g, Кин Пи 10 g, Ту Бие Цхонг 10 g, Шуи Хонг Хуа Зи 10 g, Ву Гонг2 (комада),Хуа Схи 12 g, Схенг Ган Цао 10 g.

Дозирање:14 доза; једна доза дневно, водени одвар, узет топао у две подељене дозе.

Смернице за животни стил:одржава емоционалну лакоћу; избегавајте пушење и алкохол; смањити дуготрајно седење; вежбајте вежбу као нпрБадуањиниТаи Цхи.

 

Друга посета (7. август 2019.)

После 14 доза: учесталост мокрења и дистензија после мокрења су побољшани; смањена дистензија карлице; хипохондријска дистензија, умор, хладни удови, исцједак из уретре и влага скротума су нестали; ноктурија смањена на 3-4 пута / ноћ; још увек слабе ерекције. Добар сан и апетит; столица нормална. Језик благо црвен; премаз танак бело-мастан; пулс жичан.

Подешавање:Уклоните сољу обрађенеХуанг БаииКин Пи; додатиБаи Зху; додатиЛу Јиао Јиао(растворити) 10 г иРоу Цонг Ронг10 г. Наставите са 14 доза.

 

Трећа посета (21. август 2019.)

Симптоми су се знатно побољшали: учесталост мокрења, хитност, непотпуно пражњење и бол се значајно ублажио; нема нелагодности у перинеулу или у доњем делу стомака; ноктурија 1-2 пута / ноћ; још увек слабе ерекције и бол у пенису након односа. Апетит и добар сан. Језик бледоцрвен; премаз танак бели; пулс жичан. Поновљена микроскопија течности простате била је нормална.

Подешавање:Наставите са претходним приступом; уклонитиШуи Хонг Хуа Зи, Хуа Схи, Схенг Ган Цао; додатиЈин Јанг Хуо10 г. 14 дозе.

 

Четврта посета (4. септембар 2019.)

Еректилна функција значајно побољшана; нема болова након односа; нема друге непријатности. Апетит добар; стабилан сан; пражњење црева нормално. Језик бледоцрвен; премаз танак бели; пулс жичан.

План:Наставите са формулом за још 14 доза да бисте консолидовали резултате.

 

Цлиницал Нотес

Пацијент је имао класичне уринарне симптоме и пратеће налазе прегледа који су у складу са хроничним простатитисом. Психолошки фактори (анксиозност, напетост, лоше расположење) и погоршање изазвано алкохолом су јасно допринели. На основу језика и пулса, образац је идентификован каостагнација чи и застој крви са опструкцијом од влаге. У овом случају, емоционално ограничење је било централно – „где постоји опструкција, постоји бол“. Третман је давао приоритет регулацији чи-ја и оснажењу крви за ублажавање болова, а истовремено се бавио и кореном.

Када користите Сан Хе Танг, важно је препознати да простата фаворизујеслободан проток и несметано одводњавање; дакле, стратегија одокрепљујући крв, отклањање застоја и одводњавање влажне топлотетреба да се одвија у целом. Приликом друге посете, скротална влага је нестала; с обзиром на релативно мршаву грађу пацијента и склоност ка недостатку, продужена употреба горко-хладног биља смањена је ради заштите течности. Пошто је еректилна слабост наставила,Лу Јиао ЈиаоиРоу Цонг Ронгсу додани утопло и подржавају бубрег јанг. До треће посете већина симптома је контролисана; за даље решавање еректилне функције и болова након сношаја,Јин Јанг Хуоје додато. На крају, симптоми су нестали и функција побољшана уз консолидовану терапију.