Често коришћени лекови за констипацију и лечење за посебне групе
Nov 27, 2023
У апотекама постоји неколико уобичајених лекова за лечење опстипације: волуметријски лаксативи, стимулативни лаксативи, лаксативи за подмазивање и влажење, лекови за гастроинтестинални мотилитет, микроеколошки препарати, кинески патентирани лекови, средства за заштиту ректалне слузокоже итд.

волуметријски лаксативи
Магнезијум сулфат
Само 20% магнезијума се апсорбује. Неапсорбовани јони магнезијума повећавају осмотски притисак у танком цреву, спречавају црево да реапсорбује воду или помера воду из цревног зида, повећавају запремину дебелог црева, иритирају цревну слузокожу и изазивају појачану перисталтику. И лаксатив; поред тога, јони магнезијума такође могу директно стимулисати перисталтику црева и узроковати да дуоденум лучи и ослобађа холецистокинин.
Узмите 5 до 20 грама орално сваки пут и пијте доста воде у исто време. Такође можете да га растворите у води пре него што га узмете. Полутечна или воденаста столица ће се испразнити након 2 до 3 сата.
Нежељене реакције: Узимање велике количине раствора са превисоком концентрацијом може изазвати дехидрацију, па се истовремено мора додати довољно течности. Око 20% јона магнезијума може да се апсорбује и излучи преко бубрега. Људи са лошом функцијом бубрега треба да га користе са опрезом. Овај производ је контраиндикована за употребу лаксатива код пацијената са цревним крварењем, пацијената са акутним абдоменом, трудница и жена у менструацији. Пацијенти са тровањем централним депресантима не би требало да користе овај производ као катартик за избацивање отровних супстанци како би се избегло погоршање тровања лековима централне депресенције.
Полиетилен гликол 4000
То је лаксатив за масу чији је активни састојак полиетилен гликол 4000. То је полимер дугог ланца. Орална примена овог лека може повећати запремину цревне течности и изазвати лаксативан ефекат.
Фармаколошки ефекти су следећи: 1. Чисти осмотски ефекат, везивање и фиксирање молекула воде кроз водоничне везе; 2. Враћање нормалног волумена и тежине фецеса; 3. Повећање садржаја воде у фецесу и омекшавање фекалија; 4. Промовисање цревног транзита и јачање рефлекса дефекације.
Предности: 1. Нема процеса ферментације дебелог црева, нема болова у стомаку и издувних реакција и нема утицаја на баланс електролита; 2. Нема иритације, нема утицаја на интегритет цревне слузокоже; 3. Нема производње киселине, нема промене у цревном ПХ и нема утицаја на дебело црево. физиолошке функције; 4. Не садржи шећер и погодан је за пацијенте са дијабетесом и оне којима је потребна дијета са ниским садржајем шећера; 5. Чак и за старије пацијенте, безбедно је узимати дуго времена.

Пошто се лек једва апсорбује, нема потенцијалних токсичних нежељених ефеката. Може доћи до дијареје када се користи прекомерна доза.
Лактулоза
Овај производ је дисахарид и осмотски је лаксатив са слабом апсорпцијом. Разлажу га бактерије у дебелом цреву и формирају млечну и сирћетну киселину, што доводи до волуметријске дефекације и стварања гаса. Контраиндикована код пацијената са лактацидемијом.
Стимулативни лаксативи
Фенолфталеин
Након оралне примене, фенолфталеин формира растворљиву натријумову со у цревима када наиђе на жуч или алкалну цревну течност, која стимулише слузницу дебелог црева, подстиче перисталтику и спречава апсорпцију цревне течности од стране цревног зида, што доводи до дијареје. Пошто ће око 15% бити подвргнуто ентерохепатичној циркулацији, његово дејство је споро и дуготрајно, а неке могу трајати 3 до 4 дана. Погоднији је за хроничну и ватросталну констипацију. Генерално, 0.05 до 0,2 грама се узима орално пре одласка у кревет. Велике дозе могу изазвати прекомерну дијареју и грчеве у стомаку. Око 4% пацијената који узимају фенолфталеин дуго времена ће развити алергијске реакције. Забрањено је за дојенчад и треба га опрезно користити код мале деце и трудница.
Антракинонски гликозиди су углавном биљни лаксативи који садрже антрахинон гликозиде као што су рабарбара, сена и алое вера. Ова врста лека може стимулисати велики цревни плексус и побољшати перисталтику. Предност је што само стимулише дебело црево и не утиче на целокупну функцију варења. Након узимања лекова који садрже антрахинон гликозиде, реин ће се излучити урином. Урин ће бити жут када је кисео и љубичаст када је урин алкалан.
рицинус
Само рицинусово уље нема ефекат дијареје. Хидролизује се липазом у горњем делу танког црева, ослобађајући иритантну рицинолеинску киселину, која изазива појачану перисталтику црева. Делује брзо и делује стимулативно на цело црево, изазивајући да се сав садржај танког црева испусти у дебело црево у року од 2 сата. Тешка столица се испушта 2 до 6 сати након узимања лека и понекад је праћена болом у стомаку. Због ових карактеристика, рицинусово уље не треба користити код опште хроничне опстипације и користи се само за чишћење црева. Не би требало да га користе труднице.
Напомене: 1. Рабарбара има адстрингентно дејство у малим дозама (0.03 до 0,3 грама) и може да изазове затвор. Ако је потребна дијареја, треба користити 1 до 5 грама; 2. Сенна је токсична за ентеричне нерве и дуготрајна употреба може изазвати неурогенску псеудо-опструкцију; 3. Сена може да изазове болове у стомаку и загушење карличних органа, па је контраиндикована пацијентима током менструације или трудноће. Ако их користе жене у лактацији, беба ће имати дијареју; 4. Рицинусово уље након дијареје Може доћи до краткотрајног затвора.
Лаксативи за подмазивање и влажење
каисеки
Неки Каисер лосиони садрже глицерин, који не само да има ефекат подмазивања већ и стимулише зид ректума да рефлексно изазове дефекацију.
Лекови за гастроинтестинални мотилитет
цисаприд
Стимулацијом холинергичких интернеурона и 5-ХТ4 рецептора миентеричног плексуса у гастроинтестиналном тракту, стимулише ослобађање ацетилхолина и повећава гастроинтестиналну перисталтику и контракцију, чиме се побољшава снага и координација дигестивног тракта. Цисаприд је лек за пан-гастроинтестинални мотилитет који може повећати учесталост дефекације, омекшати измет и олакшати измет.
Нежељене реакције су малобројне и благе, укључујући повремену вртоглавицу, главобољу, појачане звукове црева и лабаву столицу. Велике дозе могу изазвати вентрикуларну аритмију и друге проблеме, тако да пацијенти са тешким срчаним обољењима треба да га користе са опрезом.
Мосаприде
Узмите лек 30 минута пре оброка и у 21 сат.
прукалоприд
Не утиче на осетљивост слузокоже и функцију сфинктера и наводи се да је директнији и ефикаснији у лечењу опстипације од цисаприда.
Микроеколошки препарати
Углавном укључују таблете Беификанг, Јинсхуангки, Лацтобациллус итд.

Главни фармаколошки ефекат је побољшање цревне флоре, ферментација шећера за производњу велике количине органских киселина, смањење пХ у цревној шупљини, регулисање нормалне перисталтике црева, ублажавање опстипације.
Средство за заштиту ректалне слузокоже
Када пацијенти пате од хемороида или аналних фисура, јак бол може довести до контрактуре аналне напетости. Временом ће се постепено формирати синдром рефлексне дефекације, изазивајући или погоршавајући констипацију. За такве пацијенте, заштитни агенси ректалне слузокоже (као што су Таининг супозиторије) могу смањити и ублажити бол и блокирати зачарани круг.
Кинеска патентна медицина
Што се тиче избора кинеских патентираних лекова, не треба се фокусирати само на симптоме, већ треба пажљиво разликовати синдром и одабрати одговарајуће кинеске патентне лекове према различитим типовима синдрома. Ако је потребно, два кинеска патентирана лека могу се користити заједно.
Гастроинтестинални вишак топлоте
Сува и опстипирана столица, вишедневни затвор, пуноћа у стомаку, бол који одбија да се притисне, црвено лице и врело тело, јака температура после храњења, прекомерно знојење, црвени урин, жеља за повременом испијањем хладних напитака, ране на уста и језик, лош задах, тежак глас, грубо дисање, сув језик, жута и густа масна превлака или опржено жуто са бодљама.
За пацијенте са вишком топлоте у гастроинтестиналном тракту, можете користити маст против опстипације за спољну употребу, а интерно узимати Марен софт капсуле или Марен Рунцханг софт капсуле, Марен Зипи пилуле, Марен Рунцханг пилуле итд. Упоређујући следеће рецепте кинеских патентираних лекова, може се открити да Марен софт капсуле и Марен Зипи пилуле имају најјачу пургативну моћ јер су пургативни рабарбара и лекови који промовишу чи Магнолиа оффициналис и Цитрус аурантиум комбиновани у њиховим формулама. , појачава пургативни ефекат. Иако се остали интерни лекови углавном користе за влажење црева, они садрже и листове рабарбаре или сене, па их старије и немоћне треба узимати по савету лекара.
Затвор Тонг маст се састоји од коре божура, борнеола, стабљика периле, агаровог дрвета и анђелике дахурице. Главне функције су ублажавање опстипације, елиминисање дистензије, изглађивање Ки-ја и усмеравање стагнације, а користи се за затвор, надимање и бол у стомаку, пуноћу у грудима и боковима, подригивање и надимање стомака. За спољну употребу утрљајте у пупак и масирајте 30 секунди.
Мека капсула семена конопље, састав је семе конопље, горки бадем, рабарбара, цитрус аурантиум (пржени), Магнолиа оффициналис (ђумбир), бела кашика (пржена), помоћне супстанце су палмино уље, хидрогенизовано палмино уље, пчелињи восак, фосфолипид, уље за салату. Његова главна функција је ублажавање пражњења црева и ублажавање опстипације. Користи се за сувоћу црева и затвор.
Састав Ма Рен Рунцханг Софт Цапсуле је семе конопље, горки бадем (ољуштен и пржен), рабарбара, костус, кора мандарине, корен белог божура, а помоћни састојци су мед. Његова главна функција је ублажавање опстипације и сувоће црева.
Рунцханг капсула се састоји од зрна брескве, Киангхуоа, рабарбаре, корена анђелике и семена конопље. Његова главна функција је ублажавање опстипације услед прекомерне топлоте.
Тонгбианлинг капсула се састоји од листова сене, корена анђелике и цистанцхе десертицола. Главне функције су да прочишћавају топлоту и изазивају стагнацију, умирују црева и ублажавају затвор. Користи се за констипацију због топлотних чворова, дуготрајног затвора у кревету, привременог надимања стомака и опстипације и уобичајеног затвора код старијих особа.
Марен Зипи пилуле се састоје од рабарбаре (направљене), семена конопље, жишија (пржених са мекињама), магнолије оффициналис (направљене од ђумбира), горких бадема (пржених), зрна шљиве, корена анђелике и корена белог божура. Главне функције су влажење црева и лаксативи, јачање желуца и варење хране. Користи се за надимање груди и стомака, затвор, неукусну храну и немир.
Марен Рунцханг пилуле се састоје од семена конопље, горких бадема (ољуштених и пржених), рабарбаре, костиса, коре мандарине и корена белог божура. Помоћне супстанце су мед. Његова главна функција је ублажавање пражњења црева и ублажавање опстипације. Користи се за гастроинтестиналну акумулацију топлоте, надимање груди и абдомена и затвор.
Стагнација јетре и слезине
Уобичајени симптоми укључују потешкоће са столицом током више дана, неугодност због тежине, немогућност пражњења црева, менталну депресију, често подригивање, стезање у грудима и епигастријуму, надимање бокова или надувене груди током менструације, или повраћање, кашаљ и пискање и бела и масна превлака на језику.
За пацијенте са стагнацијом јетре и слезине, треба користити кинеске патентиране лекове који смирују јетру и подстичу чи плус лаксативи са једним укусом кинески патентирани лекови (као што су грануле сене које садрже само листове сене са једним укусом, Схуми капсуле које садрже само алоју са једним укусом вера), а истовремено се маст од затвора може користити и споља. Главне врсте кинеских патентираних лекова који смирују јетру и промовишу чи могу се користити за затвор:
Сикиао пилуле се састоје од рабарбаре (пржене са вином), сапуна од свињских зуба, семена славе и циперуса ротундуса. Главне функције су уклањање воде, елиминисање слузи, варење хране, стагнирање чи-ја, вођење стагнације и ублажавање дефекације. Користи се за све гасове, храну, слуз и воду, стагнацију и накупљање, пуноћу и стезање у грудима и епигастрију, надимање и болове у стомаку и затвор.
Бетел орах Сикиао пилуле се састоје од бетел ораха, рабарбаре (пржене са вином), јутарње славе (пржене), сапуна од свињских зуба (пржене), Циперус ротундус (направљене са сирћетом) и Вулингзхи (пржене у сирћету). Главне функције су варење и стагнација, промовисање чи-ја и прочишћавање воде. Користи се за накупљање слузи услед хране, лоше варење, надимање стомака, подригивање и гутање киселине и затвор.
Агарвоод Схуиу пилуле се састоје од Агарвоод-а, Агарвоод-а, коре мандарине, магнолије оффициналис, кардамона, коре зелене коре, Циперус Циперус, Цоридалис Цоридалис, Буплеурум-а, куркуме, сладића, а помоћни састојци су мед. Главне функције су ослобађање чи-ја и подстицање апетита, решавање депресије и ублажавање болова. Користи се за надимање и болове у грудима и стомаку, болове у стомаку, повремено кисело повраћање, лоше варење, губитак апетита и депресију.
Рецепт за пилуле Каикианг Схунки је бетел орах, семенке славе (пржене), кора мандарине, дрвенаста кора, магнолија оффициналис (од ђумбира), санлинг (од сирћета), куркума зедоари (од сирћета) и сапун од свињских зуба . Главне функције су регулисање чи-ја и ширење груди, елиминисање акумулације и вођење стагнације. Користи се код пуноће грудног коша и дијафрагме, дистензије епигастрија и стомака, болова узрокованих стагнацијом чи-ја и недостатком хране и воде, као и лошим навикама у исхрани.
Недостатак чи слезине и плућа
Столица је сува и чворната или мекана, али траје неколико дана. Понекад, иако се осећа потреба за нуждом, нужда је отежана. Знојење изазива кратак дах или чак отежано дисање. Екстремни замор након дефекације, умор, лењост, тихи глас и надутост стомака. Бол или анални пролапс, хладан изглед, бледо лице, ретки нокти на уснама, блед језик и танка бела превлака.
Пацијенти са недостатком чи-ја слезине и плућа могу узимати Бузхонг Иики пилуле плус сена грануле или Схуми капсуле.
Бузхонг Иики пилуле се састоје од корена астрагалуса, Тангсхана, атрактилода (прженог), корена анђелике, кохоша, буплеурума, коре мандарине, корена сладића, ђумбира и жижуле. Главне функције су допуњавање тела и допуна чи-ја, а користи се за физички умор и висцералну птозу.
Поред тога, за пацијенте са опстипацијом са синдромом диференцијације слезине и недостатка јанга бубрега и недостатка крви и недостатка јина, тешко је пронаћи одговарајуће кинеске патентиране лекове у апотекама, па им треба препоручити да потраже медицинску помоћ.
Посебан третман становништва
старије особе
Главни проблем је недостатак вежбања у комбинацији са узимањем превише лекова. Лечење је исто као и за одрасле, обраћајући пажњу на промене у начину живота и навикама у исхрани; лактулоза је ефикаснија за пацијенте са ниском мотивацијом; осмотски лаксативи или стимулативни лаксативи су ефикаснији од волуметријских лаксатива за оне пацијенте који су неактивни; комбинација сене и влакана Ефикаснија је од саме лактулозе; важно је престати узимати лекове који изазивају опстипацију што је више могуће.
трудноћа
Повећање дијететских влакана, воде за пиће и вежбање су главне мере лечења таквих пацијената. Лаксативи се могу узимати када су неефикасни, али се може користити само краткотрајно лечење лековима. Приликом избора лаксатива мора се узети у обзир безбедност лека. Волуметријски лаксативи су иритантнији од лаксатива. Лаксативи су безбедни; нормалне дозе сене су безбедне, али их треба узимати са опрезом у касној трудноћи или када је трудноћа нестабилна; волуметријски лаксативи неће ући у млеко, али велике дозе сене могу ући у млеко и изазвати дијареју код одојчади и цревне колике код мале деце. бол.
дете
Дијета богата влакнима и пијење пуно воде су на првом мјесту; избегавајте вишак млечних производа. Ако је повећање количине влакана и воде за пиће неефикасно, могу се дати лаксативи (пожељно орални); важно је започети лечење што је раније могуће јер хронична констипација може довести до мегаректума, фекалне импакције и фекалног преливања; да би се спречило поновно појављивање фекалног удара, дуготрајна употреба омекшивача столице; редовна употреба је важна јер повремена употреба може изазвати рецидиве.
дијабетичари
Лаксативи за запремину су безбедни и ефикасни код пацијената који не могу или не желе да повећају унос дијеталних влакана; пацијенти са дијабетесом треба да избегавају лаксативе као што су лактулоза и орални сорбитол јер њихови метаболити могу утицати на ниво глукозе у крви, посебно код пацијената са дијабетесом типа 1.
Хоспис
У узнапредовалим стадијумима болести, спречавање опстипације је изузетно важно. Важно је спречити дехидрацију и користити профилактичке лаксативе; ако је столица тврда и ректум пун, препоручује се употреба детрона, глицеринских супозиторија или докусата натријума као лаксатива поред воде за пиће. Ако је столица мекана, може се користити стимулативни лаксатив као што је сена или бисакодил; ако је дебело црево пуно и има колике, може се користити омекшивач столице као што је докусат натријум. Ако нема колике, препоручује се антрахинон, а може се користити и полиетилен гликол 4000; лактулоза може да замени докусат натријум, али може да изазове едем и ортостатску хипотензију (померање течности у црева).
путовања
Жене, посебно, могу патити од затвора због путовања које омета њихове нормалне навике у исхрани и дефекацији. Рана редовна исхрана и повећање потрошње поврћа и воћа могу помоћи у спречавању затвора. Ако су се симптоми већ појавили, могу се узимати осмотски лаксативи (лактулоза, полиетилен гликол 4000, итд.).
Затвор након хистеректомије
Након операције карлице може доћи до констипације. Адхезије карличног дна и оштећења карличних нерава узрокована хистеректомијом могу бити узрок затвора након хистеректомије.
Природни биљни лек за ублажавање опстипације-Цистанцхе
Цистанцхе је род паразитских биљака који припада породици Оробанцхацеае. Ове биљке су познате по својим лековитим својствима и вековима се користе у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ). Цистанцхе врсте се претежно налазе у сушним и пустињским регионима Кине, Монголије и других делова Централне Азије. Цистанцхе биљке се одликују својим меснатим, жућкастим стабљикама и веома су цењене због својих потенцијалних здравствених користи. У ТЦМ-у се верује да Цистанцхе има тоник и да се обично користи за исхрану бубрега, повећање виталности и подршку сексуалне функције. Такође се користи за решавање проблема везаних за старење, умор и опште благостање. Док Цистанцхе има дугу историју употребе у традиционалној медицини, научна истраживања о његовој ефикасности и безбедности су у току и ограничена. Међутим, познато је да садржи различита биоактивна једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полисахариди, што може допринети његовим лековитим ефектима.

Вецистанцхе-ов цистанцхе прах, цистанцхе таблете, цистанцхе капсуле и други производи су развијени користећи пустињски цистанцхе као сировине, а сви они имају добар ефекат на ублажавање опстипације. Специфичан механизам је следећи: Верује се да Цистанцхе има потенцијалне користи за ублажавање опстипације на основу његове традиционалне употребе и одређених једињења која садржи. Док су научна истраживања посебно о ефекту Цистанцхеа на констипацију ограничена, сматра се да има више механизама који могу допринијети његовом потенцијалу за ублажавање опстипације. Лаксативни ефекат: Цистанцхе се дуго користи у традиционалној кинеској медицини као лек за затвор. Верује се да има благи лаксативан ефекат, који може помоћи у промовисању пражњења црева и изазвати затвор. Овај ефекат се може приписати различитим једињењима која се налазе у Цистанцхеу, као што су фенилетаноидни гликозиди и полисахариди. Влажење црева: На основу традиционалне употребе, сматра се да Цистанцхе има хидратантна својства, посебно усмерена на црева. Промовисање хидратације и подмазивања црева може помоћи у омекшавању алата и олакшавању пролаза, чиме се ублажава затвор. Анти-инфламаторни ефекат: Затвор понекад може бити повезан са упалом у дигестивном тракту. Цистанцхе садржи одређена једињења, укључујући фенилетаноидне гликозиде и лигнане, за која се верује да имају антиинфламаторна својства. Смањењем упале у цревима, може помоћи у побољшању редовности пражњења црева и ублажавању затвора.






