Озбиљност затвора и квалитет живота код пацијената са раком који су примали профилактичке лаксативе: квази-експериментална студијаⅢ

Главни налаз ове студије нагласио је важност давања профилактичких лекова прве линије код пацијената са канцером који су имали затвор (тј. Бисацодил, Доза= 3 таб дневно или Лактулоза, Доза=15 мл три пута дневно) истовремено са опиоидним лековима. Ова интервенција је значајно смањила констипацију. Већина учесника у обе групе имала је констипацију (76,8%) на почетку ове студије.

Овај налаз је у складу са неколико других сличних студија. (Фине ет ал., 2019) су известили да су пацијенти са раком лечени опиоидима и имали констипацију више него двоструко вероватнији од оних без затвора. У претходној студији спроведеној међу 520 пацијената са канцером који су примали опиоиде, 61,7% пацијената је пријавило констипацију, а 85,7% пацијената се сматрало констипацијом према процени лекара (Абрамовитз ет ал., 2013). Пацијенти са раком који су примали опиоидну терапију профилактичким лаксативима имали су 34% смањење ОИЦ-а у поређењу са пацијентима који су примали опиоидну терапију без профилактичких лаксатива (Исхихара ет ал., 2010).

Кликните на ублажавање опстипације

Стога се може процијенити да је учесталост ОИЦ-а повећана међу пацијентима са раком који не примају лаксативе истовремено са прописаним опиоидима. У пракси се морају имплементирати стратегије које превентор управља ОИЦ-ом, као што су безопасни и ефикасни лаксативи прве линије. Налази ове студије су показали значајно смањење тежине констипације осам недеља након интервенције међу интервенцијском групом, где није забележено побољшање у контролној групи. Ово указује да је употреба профилактичких лаксатива ефикасно смањила инциденцу констипације на почетку терапије опиоидима.

Овај резултат је у складу са налазом друге студије спроведене на критично болесним пацијентима како би се проценила ефикасност профилактичких лаксатива на појаву затвора (Масри ет ал., 2010). Штавише, Муллер-Лисснер ет ал. (2017) анализирали су податке прикупљене из две рандомизоване контролисане студије, које су процењивале ефекат било бисацодила (БИС) међу 736 пацијената са хроничном констипацијом, натријум пикосулфата (СПС) међу 468 пацијената, или плацеба. Анализа из две рандомизоване контролисане студије упоређивала је пацијенте у интервентној групи 468 (који су примали СПС/БИС); са контролном групом 250 (која је примала плацебо) и показала је да су пацијенти у интервентној групи пријавили значајно повећање броја спонтаних покрета црева током четири недеље од почетне вредности у поређењу са контролном групом (Муллер-Лисснер ет ал., 2017).

Што се тиче квалитета живота, пацијенти са раком који су примали профилактичке лаксативе значајно су побољшали квалитет живота осам недеља након интервенције у поређењу са пацијентима у контролној групи. Овај резултат је у складу са резултатима претходних студија (Муллер-Лисснер ет ал., 2017). Показало се да је укупан скор квалитета живота међу пацијентима у интервентним групама значајно побољшан у поређењу са плацебо групом (47%, односно 14,5%) (МуллерЛисснер ет ал., 2017). Даље, спроведено је истраживање на узорку пацијената са раком из Велике Британије, Канаде и Немачке да би се проценила величина ОИЦ-а (Цоинеет ал., 2016).

Утврђено је да је ОИЦ преовладавао, а квалитет живота био озбиљно угрожен. Међутим, већина пацијената је признала смањење ОИЦ-а и побољшање квалитета живота након започињања терапије лаксативом (Цоине ет ал., 2016). Квалитет живота је важнији у нези рака. Претходне студије су откриле високу инциденцу симптома повезаних са раком, укључујући ОИЦ, међу Јордански пацијенти са раком и лошим квалитетом живота (Ахмад ет ал., 2015; Ал Кадире и Ал Кхалаилех, 2014). Међутим, профилактички начини лечења ОИЦ-а код пацијената са раком довели би до побољшања квалитета живота. С друге стране, употреба више лаксатива и продужена конзумација су повезани са ниским квалитетом живота (Цхристенсен ет ал., 2016). Налази ове студије треба да буду објашњени у светлу следећих ограничења. Прво, испитаници у студији су изабрани из једног окружења. ОИЦ испитивање и управљање можда се разликују од једне средине до друге, па би стога генерализација резултата могла бити ограничена.

Налази тренутне студије имају неколико импликација на праксу. Прво, онколошке сестре и други који раде са пацијентима са раком треба да изврше рану свеобухватну процену ОИЦ-а што је пре могуће јер је то један од уобичајених и узнемирујућих симптома. Друго, медицинске сестре треба да користе своју процену статуса пацијената како би се заложиле за употребу лаксатива као неочекиване профилактичке лекове. развоја ОИЦ-а. Коначно, медицинске сестре су у посебној позицији да унапреде управљање ОИЦ-ом јер имају значајну улогу у здравственом тиму и остају са пацијентима дуго времена. У области истраживања, едукативни програми за лекаре и медицинске сестре о процени, превенцији и управљању ОИЦ-ом захтевају да буду верификовани за њихову ефикасност и изводљивост у областима неге у кревету.

Коришћење профилактичких лаксатива истовремено са опиоидима могло би ефикасно да побољша придржавање препоручених стратегија за управљање ОИЦ-ом. Ово се може постићи кроз пружање едукативних сесија и материјала за лекаре и медицинске сестре о процени, превенцији и управљању ОИЦ-ом. Међутим, неопходно је тестирати такву интервенцију на ефикасност и изводљивост у условима клиничке праксе. Штавише, образовани и свесни пружаоци здравствених услуга сматрају се главним извором информација за пацијенте; сходно томе, они морају да едукују пацијенте о значају конзумирања лаксатива уз избегавање инциденције и лечења ОИЦ-а. Пацијенти би вероватно сарађивали и следили план лечења ако доживе смањење терапијских компликација као што је затвор.

У закључку, ова студија је проценила утицај профилактичких лаксатива на тежину затвора и КоЛамонг пацијенте са раком. Поред озбиљности, многи пацијенти са раком су развили ОИЦ и имају лош квалитет живота. Може се закључити да су предности употребе профилактичких лаксатива прве линије заједно са опиоидима проширене на смањење тежине ОИЦ-а и побољшање квалитета живота код пацијената са раком. Стога се саветује да се профилактиклаксативи преписују када се почне са лечењем опиоидима.

Природни биљни лек за ублажавање опстипације-Цистанцхе

Цистанцхе је род паразитских биљака који припада породици Оробанцхацеае. Ове биљке су познате по својим лековитим својствима и вековима се користе у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ). Цистанцхе врсте се претежно налазе у сушним и пустињским регионима Кине, Монголије и других делова Централне Азије. Цистанцхе биљке се одликују својим меснатим, жућкастим стабљикама и веома су цењене због својих потенцијалних здравствених користи. У ТЦМ-у се верује да Цистанцхе има тоник и да се обично користи за исхрану бубрега, повећање виталности и подршку сексуалне функције. Такође се користи за решавање проблема везаних за старење, умор и опште благостање. Док Цистанцхе има дугу историју употребе у традиционалној медицини, научна истраживања о његовој ефикасности и безбедности су у току и ограничена. Међутим, познато је да садржи различита биоактивна једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полисахариди, што може допринети његовим лековитим ефектима.

Вецистанцхе'сЦистанцхе прах, Цистанцхе таблете, Цистанцхе капсуле,а други производи се развијају користећипустињацистанцхекао сировине, а све то добро утиче на отклањање опстипације. Специфичан механизам је следећи: Верује се да Цистанцхе има потенцијалне користи за ублажавање опстипације на основу његове традиционалне употребе и одређених једињења која садржи. Док су научна истраживања о ефекту Цистанцхеа на констипацију ограничена, сматра се да има више механизама који могу допринијети његовом потенцијалу за ублажавање опстипације. Лаксативан ефекат:Цистанцхесе дуго користи у традиционалној кинеској медицини као лек за затвор. Верује се да има благи лаксативан ефекат, који може помоћи у промовисању пражњења црева и изазвати затвор. Овај ефекат се може приписати различитим једињењима која се налазе у Цистанцхеу, као што су фенилетаноидни гликозиди и полисахариди. Влажење црева: На основу традиционалне употребе, сматра се да Цистанцхе има хидратантна својства, посебно усмерена на црева. Промовисање хидратације и подмазивања црева може помоћи у омекшавању алата и олакшавању пролаза, чиме се ублажава затвор. Анти-инфламаторни ефекат: Затвор понекад може бити повезан са упалом у дигестивном тракту. Цистанцхе садржи одређена једињења, укључујући фенилетаноидне гликозиде и лигнане, за која се верује да имају антиинфламаторна својства. Смањењем упале у цревима, може помоћи у побољшању редовности пражњења црева и ублажавању затвора.