Дијагноза и лечење васкулитиса повезаног са АНЦАⅢ

Диференцијална дијагноза

Еозинофилна грануломатоза са полиангиитисом је такође системски васкулитис који погађа многе од истих органа као грануломатоза са полиангиитисом и микроскопски полиангиитис. 30–50% пацијената са еозинофилном грануломатозом са полиангиитисом је АНЦА-позитивно (обично МПО-АНЦА), деле клиничке карактеристике и имају ХЛА-ДК везу са МПО-АНЦА васкулитисом.

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

Пошто је улога еозинофила израженија у еозинофилној грануломатози са полиангиитисом него у грануломатози са полиангиитисом и микроскопским полиангиитисом, они су традиционално проучавани одвојено. Међутим, еозинофилна грануломатоза са полиангиитисом мора се разликовати од грануломатозе са полиангиитисом и микроскопским полиангиитисом јер опције лечења увелико варирају.

Поред тога, примарни васкулитис повезан са АНЦА мора се разликовати од секундарних узрока. На пример, васкулитис изазван леком АНЦА може бити узрокован више лекова и обично се јавља у првој години од излагања патогеним бактеријама. Васкулитис изазван леком АНЦА више погађа жене него мушкарце, а студије показују да су 80% пацијената са васкулитисом повезаним са лековима изазваним АНЦА жене. Хидралазин, који се ретко користи за лечење хипертензије, пропилтиоурацил и метимазол или карбимазол, који се обично користе за лечење хипертиреозе, изазивају АНЦА позитивност код 20% пацијената који узимају ове лекове. Међутим, васкулитис се јавља само код мањег броја пацијената и скоро увек је позитиван на МПО-АНЦА.

Кокаин са левамисолом је такође чест узрок васкулитиса изазваног лековима, а пацијенти са болешћу изазваном левамисолом често имају кожни некротизирајући васкулитис, који често погађа ушне ресице. Сама употреба кокаина може довести до веће инциденције деструктивних лезија средње линије лица, перфорације септума или ороназалних фистула, али системске лезије као што је грануломатоза изазвана кокаином са полиангиитисом су ретке.

Резултати имунофлуоресценције и ензимског имунотеста били су недоследни код пацијената са кокаинским васкулитисом. Поред тога, 56% пацијената је било ПР3-АНЦА позитивно, али не и МПО-АНЦА. Скрининг урина на метаболите кокаина и левамисол може помоћи да се утврди прави васкулитис у односу на васкулитис изазван лековима у одговарајућем клиничком окружењу. Инхибитори имунолошке контролне тачке су такође повезани са појавом васкулитиса повезаног са АНЦА кроз активацију имуног система.

Васкулитис изазван лековима често показује двоструку позитивност, то јест, ПР3-АНЦА и МПО-АНЦА се налазе у исто време, или су резултати имунофлуоресценције и ензимског имуноесеја недоследни. Пацијенти са секундарним васкулитисом повезаним са АНЦА такође често развијају друга аутоантитела која се могу детектовати (као што су антинуклеарна антитела и дсДНК антитела), а елиминација патогена је централна за њихов третман. Лечење секундарног васкулитиса повезаног са АНЦА захтева краћи период имуносупресије од примарне болести.

Лажно позитивни АНЦА тестови се такође примећују код пацијената са другим примарним аутоимуним болестима, или секундарним инфекцијама или малигнитетом. Инфекцију или малигнитет треба сматрати основним узроком АНЦА лажних позитивних резултата који резултирају пацијентима са упорном активном болешћу упркос одговарајућем лечењу васкулитиса повезаног са АНЦА. Инфективни ендокардитис може бити посебно изазовна дијагноза за симулацију јер је 8% ових пацијената позитивно на ПР3-АНЦА или МПО-АНЦА и понекад имају високе титре антитела. Лажно позитивни тестови за АНЦА су такође чести код инфламаторне болести црева, иако је узрок у овом случају нејасан.

Променљиве фреквенције васкулитиса повезаног са АНЦА су такође примећене код других аутоимуних болести. Двострука појава васкулитиса повезаног са АНЦА и анти-гломеруларне болести базалне мембране је посебно честа; до 40% пацијената са анти-гломеруларном болешћу базалне мембране такође има карактеристике васкулитиса повезаног са АНЦА. Васкулитис повезан са АНЦА такође је пријављен (иако ређе) код мембранске нефропатије, системске склерозе, Сјогреновог синдрома и реуматоидног артритиса, а ове дијагнозе су углавном повезане са МПО-АНЦА.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење различитих здравствених стања, укључујући болест бубрега. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство набубрегаздравље.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева упале, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичко, антиоксидативно, антиинфламаторно, имуномодулаторно и регенеративно дејство, које помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.