Консензус стручњака о клиничким болестима које реагују посебно на традиционалну кинеску медицину: Хронични простатитис
Aug 26, 2024
3.4 ЦП пацијенти са симптомима доњег уринарног тракта Пацијенти са ЦП обично имају различите степене симптома доњег уринарног тракта у клиничкој пракси, укључујући симптоме складиштења као нпр.ургентност урина,често мокрење,повећана ноктурија, иургентна инконтиненција, симптоми мокрењакао што су одложено мокрење, танак млаз урина и дисурија, и симптоми након мокрења као што су непотпуно мокрење и капање након мокрења. Западна медицина често користи блокаторе рецептора за побољшање симптома доњег уринарног тракта, али неки пацијенти имају слабу ефикасност или имају неподношљиве нежељене реакције као што су вртоглавица, ортостатска хипотензија и ретроградна ејакулација [18]. Стога, за пацијенте са ЦП са симптомима доњег уринарног тракта, традиционална кинеска медицина може се користити као главни метод лечења. Симптоми доњег уринарног тракта спадају у категорије "задржавања урина" и "замућености семена" у традиционалној кинеској медицини. Болест се налази у бешици, захватајући слезину, плућа, бубреге и троструке енергизаторе. Патогенеза је дисфункција чи бешике [19]. У диференцијацији ЦП синдрома ТЦМ, главне манифестације симптома доњег уринарног тракта укључују синдром падајућег дејства влажне топлоте, синдром застоја од влажне топлоте, синдром недостатка јанга бубрега и синдром недостатка иин бубрега. Стога, да би се ублажили симптоми доњег уринарног тракта код пацијената са ЦП, третман би требало да буде уклањање топлоте и влаге, уклањање замућења и ублажавање странгурије, загревање бубрега и трансформација ки-а, уклањање застоја крви и отварање отвора[{{7} }]. Вишеструке анализе истраживања су показале да Лонгкинг таблете могу побољшати клиничке симптоме као што су осећај печења у уретри, често мокрење, хитност и бол у мокраћи[22]; Нингмитаи капсуле могу побољшати клиничке симптоме као што су отежано мокрење, цурење и болно мокрење[23]; Схумитонг капсуле могу побољшати клиничке симптоме као што су дисурија, мала запремина урина и непотпуно мокрење[24].
ТЦМ наглашава холистички концепт, третира уринарни систем као целину и спроводи свеобухватну и систематску регулацију сложених симптома доњег уринарног тракта, што може значајно побољшати укупне симптоме пацијената, ублажити дисурију, смањити бол и нелагодност и побољшати квалитет. живот.
БИЉНА ФОРМУЛАЦИЈА ЗАЦП БОЛЕСНИЦИ СА СИМПТОМИМА ДОЊИХ МОКРАЋНИХ ПУТЕВА
3,5 пацијената са ЦП са благом анксиозношћу и депресијом. Анксиозност и депресија не утичу само на ментално здравље пацијента, већ утичу и на усаглашеност пацијента током лечења, што заузврат утиче на ефикасност и прогнозу болести [25]. Разлози због којих су пацијенти са ЦП склони анксиозности и депресији: ①Ток болести ЦП
Симптоми трају дуго, стање је дуготрајно, тешко се лечи и лако се враћа. Генерално, куративни ефекат је слаб. Дуг процес лечења оптерећује дух и економичност пацијента, што заузврат изазива песимизам, негативност, анксиозност и депресију. ② Сопствени недостатак правилног разумевања болести, заједно са погрешном пропагандом неких институција, довео је до тога да пацијентово разумевање његовог стања буде озбиљно преувеличано и изобличено, па се његово срце постепено пуни анксиозношћу и депресијом. ③Одељење ЦП је релативно приватно. У позадини традиционалне кинеске културе, неки пацијенти се стиде да причају о томе, а неки чак избегавају лечење. А како болест напредује, код неких пацијената постепено се развија сексуална дисфункција као што је еректилна дисфункција или превремена ејакулација, што додатно погоршава анксиозност и депресију пацијента.
ЦП и анксиозност и депресија су у интеракцији једни са другима и узрок су и последица. Стога, да би се остварила боља стварна клиничка ефикасност, неопходно је што више побољшати ментално стање пацијента током лечења ЦП. Када западна медицина лечи такве пацијенте, они обично користе најчешће коришћене психотропне лекове и позивају психијатре да спроводе психолошке тестове на пацијентима.
Интервенција, психотропни лекови имају много нежељених ефеката и нежељених реакција, а ефикасност психолошке интервенције такође варира од особе до особе и није у великој мери изводљива. У садашњим здравственим условима у мојој земљи, већина пацијената је отпорна на психотропне лекове, а неки пацијенти нису квалификовани за заједничко лечење код психијатара, тако да је укупни лековити ефекат слаб. На основу овога, пацијенти са ЦП са благом анксиозношћу и депресијом треба да се лече традиционалном кинеском медицином.
Анксиозност и депресија спадају у категорију "болести депресије" у традиционалној кинеској медицини. Болест се налази у јетри и срцу. Основна патогенеза је стагнација чи јетре и немир. Третман је да се смири јетра и регулише чи, смири срце и ум [26]. Консензус стручњака и упутства препоручују употребу Вулинг капсула за лечење пацијената са ЦП са анксиозношћу и депресијом, што може помоћи у ублажавању анксиозности пацијената са ЦП.
анксиозност и депресију, побољшати квалитет живота и побољшати клиничку ефикасност [27-28]. Традиционална кинеска медицина је од давнина придавала велики значај утицају емоција на болести. Има теоријску основу за седам емоција које изазивају болест и пет духовних органа. Фокусира се на регулисање тела и ума кроз свакодневну исхрану и свакодневни живот. Постоје и традиције као што су Бадуањин и Таи Цхи које могу побољшати благу анксиозност и депресију. Кунг Фу [29]. Стога, холистички третман традиционалне кинеске медицине за пацијенте са ЦП са благом анксиозношћу и депресијом има предности и вредан је клиничке промоције. 3.6 Пацијенти са ЦП са абнормалном течношћу сперме односи се на неуспех сперме да се течност више од 60 минута на собној температури. Абнормална течност сперме ограничава покретљивост сперматозоида, што заузврат утиче на процес оплодње и доводи до мушке неплодности. Према релевантним подацима истраживања, пацијенти са ЦП имају абнормалну течност сперме, која је већа од оне код нормалне популације [30]; разлог је тај што се активност протеолитичких ензима у простатичној течности пацијената са ЦП смањује, што резултира спермом
Процес хидролизе фибрина је блокиран, што на крају доводи до абнормалне течности сперме [31]. Абнормална течност сперме нема значајан утицај на ток и лечење ЦП. Међутим, у клиничкој пракси, мушка неплодност узрокована абнормалним течењем сперме може у великој мери погоршати анксиозност и депресију пацијента и оштетити емоционално и ментално стање пацијента. Ово ће свеобухватно утицати на ефикасност и прогнозу. Стога, за пацијенте са ЦП са абнормалном течношћу сперме, проблем абнормалне течности сперме мора да се реши током лечења ЦП. Западна медицина још није постигла консензус о патогенези абнормалне течности сперме. Клинички третман углавном користи антибиотике за пацијенте са инфекцијама репродуктивног тракта, препарате тестостерона за пацијенте са недостатком тестостерона или користи технологију интраутерине вештачке оплодње како би се избегао утицај абнормалне течности сперме на зону оплодње. негативних утицаја. Међутим, постоје многи проблеми као што су недовољна ефикасност, неприкладан за дуготрајну употребу, ниска стопа успеха и висока цена [32].
Абнормална течност сперме спада у категорију "хладне сперме" и "вруће сперме" у традиционалној кинеској медицини. Етиологија и патогенеза укључују недостатак јин бубрега, недостатак јанга бубрега, влажну топлоту и застој крви и слуз. [33] Приликом лечења традиционалном кинеском медицином треба јасно идентификовати недостатак и вишак хладноће и топлоте и узети принцип јачања организма и отклањања зла и обнављања течности. Док се ЦП лечи конвенционално, целокупни третман треба узети у обзир како би се узео у обзир регулација абнормалног течења. За пацијенте са инфламаторном ЦП у комбинацији са абнормалном течношћу сперме, антибиотици се могу комбиновати за лечење традиционалне кинеске и западне медицине [34]. Види табелу 2.
Табела 2. Клиничке предности традиционалне кинеске медицине у лечењу ЦП
4 Дискусија
ЦП је болест са укупним предностима традиционалне кинеске медицине у области мушке медицине, која заслужује детаљну дискусију и истраживање. Овај чланак углавном разврстава 6 врста ситуација погодних за лечење традиционалне кинеске медицине, фокусирајући се на предности традиционалне кинеске медицине, предности и предности. Он сумира специфичне предности традиционалне кинеске медицине у лечењу ЦП за референцу већине андролога.
Тренутно, главне методе лечења ЦП традиционалне кинеске медицине су унутрашња децокција или терапија кинеском патентном медицином, спољашњи третман традиционалне кинеске медицине и комбинована терапија унутрашњег и спољашњег лечења. Рационална употреба кинеских биљних декоција или кинеских патентираних лекова заснованих на диференцијацији и лечењу синдрома може имати добре терапеутске ефекте и ублажити физичке и психичке симптоме пацијената. Поред тога, биљни препарати као што је екстракт плода палмете такође су постигли добру клиничку ефикасност у лечењу ЦП [35], што је вредно даљих висококвалитетних клиничких истраживања како би се обезбедила кључна медицина заснована на доказима. Спољашње методе лечења традиционалне кинеске медицине укључују ректалне супозиторије, акупунктуру, примену акупунктуре, моксибусцију, масажу, клистир за задржавање кинеске медицине, седећу купку и друге методе лечења [36]. Међу њима, ректалне супозиторије и акупунктура имају више клиничких студија, док други третмани имају мање извештаја у литератури, а њихови механизми деловања се могу детаљно истражити. Због посебне анатомске локације и физиолошких карактеристика простатитиса, многи орални лекови тешко долазе до места и имају добар ефекат лека. Међутим, спољни третман традиционалне кинеске медицине избегава ефекат првог пролаза кроз јетру и може добро да продре у капсулу да би показао свој ефекат лека. Има предности брзог ефекта, мало нежељених реакција, доброг корисничког искуства и високе сагласности пацијената. Међутим, тренутни ниво релевантних истраживачких доказа је низак, клиничка истраживања су ретка и недостају висококвалитетни докази клиничког истраживања. У будућности, висококвалитетни РЦТ и РВС треба да се спроводе што је више могуће како би се пружила подршка на високом нивоу заснована на доказима. Поред тога, постоји недостатак здравствене економске евалуације лечења ЦП традиционалне кинеске медицине, што утиче на препознавање и прихватање клиничких предности лечења ЦП традиционалне кинеске медицине од стране људи и колега западне медицине. У будућности, ову празнину треба што пре попунити. Види табелу 3.
Табела 3 Тачке незадовољених клиничких потреба у ЦП
| 序号 | 临床未被满足的需求 | 中医药可能解决的问题 |
|---|---|---|
| 1 | За бол, тежину или нелагодност у подручју простате или карличног дна, ублажавање бола и побољшање симптома представља изазов у лечењу. | Комбинација кинеске биљне медицине, акупунктуре и физикалне терапије може значајно побољшати ефикасност. Иако су предности очигледне, систематски резиме и промоција су и даље потребни. |
| 2 | Због сложене, дуготрајне и рекурентне природе хроничног простатитиса, он озбиљно утиче на физичко и ментално здравље и квалитет живота пацијената. | Користећи теорију „лечење пре болести“, примена биљних формула и традиционалне терапије вежбањем може побољшати физичку спремност и квалитет живота пацијента и спречити поновну појаву. |
| 3 | Хронични простатитис је компликован и склон рецидиву, а неки пацијенти имају и психичке поремећаје као што су анксиозност, депресија, несаница и опадање памћења. | Традиционалне терапије као што је акупунктура уха могу значајно побољшати ментално стање пацијента и квалитет сна. |
| 4 | Неки пацијенти имају истовремене симптоме еректилне дисфункције, преурањене ејакулације и ноћне емисије. | Коришћењем интегративног приступа кинеске и западне медицине може се брзо побољшати сексуална функција и синхронизовати ум и тело. |
| 5 | Масажа простате је важна дијагностичка и терапијска метода у традиционалној кинеској медицини. Међутим, постоји недостатак стандардизованих оперативних процедура и повезаних истраживања. | Индустријске смернице за масажу простате могу се формулисати кроз стандардизоване ресорне пројекте и заједничким напорима стручњака у овом салону. |
| 6 | Неки пацијенти у репродуктивном добу са хроничним простатитисом такође имају абнормалну течност семена, а проблем абнормалне течности треба да се реши током лечења хроничног простатитиса. | Традиционална кинеска медицина има за циљ да обнови равнотежу јина и јанга и поврати течност. Док се рутински лечи хронични простатитис, може се користити и холистички приступ за регулисање абнормалног течења. |
5 Списак стручњака
Кинеско удружење традиционалне кинеске медицине било је домаћин 20. конференције о клиничким предностима болести и формулисало горе наведене сугестије за болести ЦП у клиничкој предности традиционалне кинеске и западне медицине. Конкретна листа стручњака који учествују је следећа.
Лиу Пинг, Кинеско удружење традиционалне кинеске медицине
Зханг Ксиаокиао, Кинеско удружење традиционалне кинеске медицине
Ли Хаисонг, болница Донгзхимен на Универзитету кинеске медицине у Пекингу
Иуан Схаоиинг, болница Зхухаи у провинцији Гуангдонг, болница традиционалне кинеске медицине
Танг Иукин, пета придружена болница Универзитета Сун Иат-сен
Фанг Зихан, Кинески центар за развој биотехнологије
Хе Ронгронг, Школа традиционалне кинеске медицине Универзитета Јинан
Кин Зхан, болница Зхухаи у провинцији Гуангдонг, болница традиционалне кинеске медицине
Ванг Бин, болница Донгзхимен на Универзитету кинеске медицине у Пекингу
Хонг Зхиминг, болница традиционалне кинеске медицине Шенжен
Ванг Зхиганг, прва придружена болница Универзитета кинеске медицине Гуангџоу
Цхен Вангкианг, Провинцијална болница интегрисане традиционалне кинеске и западне медицине Зхејианг
Ианг Иијиан, болница традиционалне кинеске медицине провинције Јунан
Денг Лонгсхенг, Ксиамен болница традиционалне кинеске медицине
Пенг Јинг, прва болница Универзитета у Пекингу
Зханг Ли, прва придружена болница Медицинског универзитета Анхуи
Ву Зхиганг, прва придружена болница Медицинског универзитета Вензхоу
Дуан Ионгганг, болница Шенжен Универзитета у Хонг Конгу
Конг Лингбо, болница Донгзхимен на Универзитету кинеске медицине у Пекингу
Јан Зханфенг, болница Донгзхимен на Универзитету кинеске медицине у Пекингу
Сукоб интереса: У овом чланку нема сукоба интереса.
Референце:
[1] Ванг Дандан, Сун Далин, Ђин Баофанг. Напредак истраживања о патогенези хроничног простатитиса/синдрома хроничног карличног бола[Ј]. Кинески часопис за урологију, 2021, 42(10): 797-800.
[2] Криегер ЈН, Рилеи ДЕ, Цхеах ПИ, ет ал. Епидемиологија ростатитиса: нови докази за светски проблем[Ј]. Свет Ј Урол. 2003; 21(2): 70-74.
[3] Иу Ксујун, Гао Кингхе. Мултидисциплинарна дијагноза и смернице за лечење хроничног простатитиса које комбинују традиционалну кинеску и западну медицину[Ј]. Кинески часопис за андрологију, 2020, 26(4): 369-376
[4] Ли Иуекинг, Ли Хаисонг, Сун Ионгзханг, ет ал. Дискусија о клиничким предностима традиционалне кинеске медицине у лечењу андрологије[Ј]. Кинески часопис експерименталне традиционалне кинеске медицине, 2021, 27(12): 182-188
[5] Смернице за дијагнозу и лечење хроничног простатитиса/синдрома хроничног карличног бола[Ј]. Кинески часопис за андрологију, 2022, 28(6): 544-559.
[6] Лианг Цхаоцхао. Теоријски напредак и практична примена синдрома простатичне карлице[Ј]. Јоурнал оф Анхуи Медицал Университи, 2023, 58(4): 523-527.
[7] Схоскес ДА, Ницкел ЈЦ, Рацклеи РР, ет ал. Клиничка фенотипизација код хроничног простатитиса/синдрома хроничног карличног бола и интерстицијалног циститиса: стратегија управљања уролошким синдромима хроничног карличног бола [Ј]. Рак простате Дис. 2009; 12 (2): 177-183.
[8] Ванг Леи, Зхан Мингвеи, Сханг Ксуејун. Напредак у физикалној терапији за хронични простатитис/синдром хроничног карличног бола[Ј]. Кинески часопис за андрологију, 2023, 29 (12): 1032-1037.
[9] Јанг Јингуо, Лиу Хуи, Лиу Јунминг и др. Анализа клиничке ефикасности тамсулозина у комбинацији са сертралином у лечењу пацијената са хроничним простатитисом типа ⅢБ у комбинацији са психолошком анксиозношћу[Ј]. Модерна дијагноза и лечење, 2021, 32 (1): 1-3.
[10] Сонг Иао, Панг Сонгкианг, Луо Гонгтанг, ет ал. Ефекат тамсулозин хидрохлорида у комбинацији са сертралином или дапоксетин хидрохлоридом у лечењу превремене ејакулације која је последица хроничног простатитиса Поређење [Ј]. Кинески часопис за сексологију, 2022, 31 (10): 61-64.
[11] Иебес А, Торибио-Вазкуез Ц, Мартинез-Перез С, ет ал. Ростатитис: Преглед [Ј]. Цурр Урол Реп. 2023; 24 (5): 241-251.
[12] Денг Цхунхуа, Сханг Ксуејун. Смернице за дијагнозу и лечење мушких болести (издање 2022) [М]. Пекинг: Кинеска медицинска електронска аудиовизуелна издавачка кућа, 09.2022.
[13] Нинг Кекин, Ји Кинг. Резиме ТЦМ дијагнозе и лечења синдрома хроничног карличног бола[Ј]. Јиангсу Традитионал Цхинесе Медицине, 2010, 42(9): 57-58.
[14] Ванг Бенпенг, Ли Хонгџун, Ма Хуангфу и др. Поређење ТЦМ и западне медицине дијагнозе и стратегија лечења хроничног простатитиса[Ј]. Кинески часопис за андрологију, 2016, 30(5): 64-66.
[15] Иао Ии, Фенг Ксуехуа, Јианг Јиеси, ет ал. Запажање о ефикасности Кианлиекин капсуле на клиничке симптоме пацијената са хроничним простатитисом[Ј]. Кинески часопис за сексологију, 2020,
