Како спречити хроничну болест бубрега

За разлику од других органа у нашем телу, бубрег је често тихо оштећен. Већина пацијената са хроничном болешћу бубрега можда нема очигледне симптоме у раној фази, или симптоми могу бити веома благи. Када се појаве симптоми, функција бубрега је можда изгубила већину функције бубрега. Живот се може одржати само хемодијализом, перитонеалном дијализом или трансплантацијом бубрега.

Како рано открити хроничну болест бубрега постао је проблем због којег су људи веома забринути. Следеће представља неколико метода за рано откривање болести бубрега. Надам се да ће се уз помоћ овог пара очију пацијентима моћи дијагностиковати и лечити што је пре могуће.

Цлицк то цистанцхе пхлипаеа за функцију бубрега

Хронична болест бубрега може имати много симптома пре него што се дијагностикује:

1. Умор, астенија, капак, лице, едем доњих екстремитета. Многи пацијенти су открили хроничну болест бубрега због отечених капака, отечених ногу и других манифестација.

2. Појачана пена у мокраћи, ненормална боја урина, болно или отежано мокрење, повећана учесталост ноћног мокрења итд. Редовно обраћање пажње на урин који излучујемо такође је намеран потез за рано откривање болести бубрега.

3. Необјашњиви губитак апетита, мучнина, повраћање и бол у леђима. Метаболички поремећаји у телу узроковани смањеном функцијом бубрега често могу изазвати гастроинтестиналне симптоме. Када се то не може објаснити гастроентеролошким обољењима, треба размотрити да ли постоји проблем са бубрезима.

4. Повишен крвни притисак (нарочито код младих). Есенцијална хипертензија је чешћа код старијих особа или пацијената са породичном историјом хипертензије. Када млади људи без породичне историје хипертензије имају повишен крвни притисак, требало би да буду опрезнији на присуство абнормалне функције бубрега.

5. Издисање са мирисом мокраће, свраб коже, интрамускуларни тремор, утрнулост руку и стопала, поспаност, нереаговање итд. То су ефекти на цео организам нагомилавања штетних метаболита у организму код инсуфицијенције бубрега.

Ниједан од ових симптома није специфичан, али се сви могу манифестовати у хроничној болести бубрега. Ако се то догоди, требало би да одете у болницу што је пре могуће како бисте побољшали релевантне лабораторијске тестове како бисте потврдили дијагнозу и благовремено лечење.

Редовни физички преглед

Поред обраћања пажње на ране знакове, редовни прегледи су и најефикаснији начин за откривање хроничне болести бубрега. Асимптоматска хематурија, протеинурија и благо смањена бубрежна функција код многих пацијената се откривају редовним физичким прегледима. Уобичајени прегледи бубрега укључују рутинску анализу урина, функцију бубрега и ултразвук бубрега. Поред тога, код болести бубрега узрокованих хипертензијом и дијабетесом, неопходно је ослонити се на неке посебне тестове као што је квантификација микроалбумина у урину да би се открило рано оштећење бубрега. Следе уобичајени предмети прегледа који се односе на хроничну болест бубрега у физичком прегледу.

Рутинска анализа урина је згодан, брз и економичан начин да се прати да ли пацијент има абнормалности као што су хематурија, протеинурија и урин – супстанце које не би требало да буду присутне у урину или су присутне у веома малим количинама због мембране гломеруларне филтрације. Штета је прошла кроз мрежу. На пример, хематурија, која се односи на присуство више црвених крвних зрнаца него што је нормално у урину, може се видети код гломерулонефритиса, инфекције уринарног тракта, камења, тумора, трауме итд. Блага хематурија се не може наћи голим оком, и може се утврдити само микроскопским прегледом, који се назива микроскопска хематурија; у тешким случајевима, урин може бити воденаст или чак крвав, што се назива груба хематурија. Протеинурија, пак, значи да садржај протеина у урину прелази горњу границу нормале, што такође указује на могућност обољења бубрега. Нормални људи у рутинском прегледу урина, скривена крв у урину и протеин у урину треба да буду негативни. Ако је позитиван, потребно је додатно испитивање да би се разјаснио узрок хематурије и протеинурије да би се разумело да ли постоји оштећење бубрега.

24-квантификација протеина у урину у сатима се односи на прикупљање целокупног волумена урина пацијената у току 24 сата дневно и откривање укупне количине протеина у урину садржаних у њему. Нормална вредност је генерално мања од 150 мг за 24 сата. Након што утврдимо да је протеин у урину позитиван у рутини урина, обично изводимо овај тест да бисмо прецизније квантификовали протеин у урину. Ако се квантитативно повећа 24-сатни протеин у урину, то сугерише да можда постоји болест бубрега.

Квантификација микроалбумина у урину Овај тест може открити абнормално повећање протеина у урину које се не може открити рутинским уринирањем и један је од осетљивих индикатора за процену раног оштећења бубрега. Нормална вредност је<20 micrograms="" per="" minute="" or=""><30 mg="" per="" 24="" hours,="" and="" if="" it="" is="" elevated,="" it="" can="" be="" determined="" as="" microalbuminuria.="" people="" with="" diabetes="" often="" need="" this="" test="" for="" early="" detection="" of="" diabetic="" nephropathy.="" in="" addition,="" it="" has="" an="" early="" warning="" effect="" on="" hypertensive="" renal="" injury,="" renal="" injury="" caused="" by="" pregnancy-induced="" hypertension,="" and="" renal="" injury="" caused="" by="" metabolic="">

Серумски креатинин Ова ставка се обично појављује на нашој листи биохемијских прегледа и важан је показатељ функције бубрега. Ненормално повишен ниво указује на оштећену функцију бубрега. Ултрасонографија бубрега Акутна повреда бубрега се често манифестује као увећани бубрег на Б-ултразвуку, док се хронична болест бубрега обично манифестује величином бубрега, стањивањем кортекса бубрега и замућењем унутрашње структуре бубрега.

Редовни физички преглед је први метод за откривање хроничне болести бубрега код здравих људи. Здрави људи морају једном годишње да провере своју рутину урина и функцију бубрега. За групе високог ризика, предузимање одговарајућих мера за праћење и процену статуса бубрега у реалном времену је такође важно средство за откривање хроничне болести бубрега. Ови људи треба да обрате велику пажњу на крвни притисак, шећер у крви, липиде у крви, мокраћну киселину у крви и друге индикаторе у складу са тим, а такође треба да размотре осетљивије и прецизније инспекцијске ставке као што су микроалбумин урина, однос албумина у урину/мишића, итд. Трагови урина протеина и функције бубрега за рано откривање оштећења бубрега. Бубрежна функција старијих особа постепено опада са годинама, па би и бубрежну функцију требало тестирати сваких шест месеци.

Скрининг група високог ризика

Такозване групе високог ризика су:

Људи са дијабетесом Дијабетес може утицати на микроваскулатуру у целом телу, укључујући гломеруле у бубрезима. Дуготрајно лоше контролисан дијабетес може довести до дијабетичке нефропатије, која је примарни узрок дијализе у развијеним земљама и регионима као што су Европа и Сједињене Државе. У мојој земљи, уз континуирано побољшање животног стандарда и старење становништва, број оболелих од дијабетеса расте из године у годину, али нефропатија изазвана дијабетесом није привукла довољно пажње, посебно рано откривање и активно лечење дијабетичка нефропатија. Као што је раније поменуто, поред провере рутине урина, ови пацијенти такође треба да провере микроалбумин у урину. Ако се микроалбуминурија у урину повећа више од 2 пута у 3 прегледа у року од 3 месеца, то се може потврдити као микроалбуминурија и треба је на време лечити. Чак и ако су резултати тестова нормални, потребно је поново прегледати једном у шест месеци до годину дана, и пажљиво пратити могуће промене у бубрежном стању.

Бубрег је један од главних циљних органа хипертензије код пацијената са хипертензијом. Ако крвни притисак није добро контролисан дуже време, око 40 одсто хипертоничара ће развити протеинурију и додатно оштетити функцију бубрега. У раном стадијуму примарне хипертензије оштећење бубрега се углавном манифестује као микроалбуминурија, а присуство микроалбуминурије указује на оштећење гломеруларних капилара, а такође указује и на лошу прогнозу кардиоваскуларних и цереброваскуларних болести код хипертоничара. Због тога, поред пажње на контролу крвног притиска, хипертоничари треба да редовно откривају и микроалбумин у урину.

Епидемиолошке студије на пацијентима са метаболичким обољењима (гојазност, хиперлипидемија, хиперурикемија итд.) су показале да су метаболички синдром и његове различите компоненте као што су поремећаји метаболизма липида и хиперурикемија фактори високог ризика за хроничну болест бубрега. На пример, пацијенти са хиперурикемијом могу развити гихт, који се често манифестује као очигледна упала зглобова и истовремено захвата бубрег. Ми то зовемо гихтна нефропатија. Међутим, ова врста оштећења бубрега је често скривена и није лако открити у раној фази.

Породична анамнеза болести бубрега Према анкети, ако члан породице има историју болести бубрега, вероватноћа да појединац болује од болести бубрега се повећава за 5 до 8 пута. Због тога, ако неко у породици (нарочито чланови уже породице) има хроничну болест бубрега, и остали чланови би такође требало да имају редовне прегледе бубрега.

Старији преко 65 година Према подацима Светске здравствене организације, старији од 65 година у европским и америчким земљама и старији од 60 година у азијско-пацифичком региону су старије особе. Како старимо, наши бубрези ће проћи кроз различите степене дегенеративних промена у анатомској структури и физиолошком метаболизму. Клинички, индикатори у вези са бубрежном болешћу код старијих пацијената биће процењени у комбинацији са узрастом пацијента и повезаним променама старења бубрега.

Дуготрајна употреба нефротоксичних лекова (нестероидни антиинфламаторни лекови, антибиотици, итд.) за пацијенте који узимају лекове неселективно не само да ће довести до лошег лечења већ и због тога што су многи лекови токсични. Видели смо многе пацијенте који не иду у болницу када су болесни, самодијагнозу и самолечење, дуготрајно нетачно и прекомерно узимање лекова (као што су лекови против болова), а неки слепо верују у традиционалну кинеску медицину и лекове , дуготрајан унос који садржи аристолохичну киселину или неке друге супстанце непознатог састава на крају доводе до оштећења бубрега, па чак и до отказивања бубрега. Тренутно су антибиотици, антипиретички аналгетици и традиционални кинески лекови најчешћи лекови који узрокују оштећење бубрега. Приликом узимања лека треба да се придржавате стандардне дозе и употребе или да се придржавате савета лекара како бисте избегли непотребно оштећење бубрега.

Друге хроничне инфекције уринарног тракта, опструкција уринарног тракта, прекомерна конзумација алкохола, унилатерална нефректомија или урођени независни бубрег, аутоимуне болести (системски еритематозни лупус, дерматомиозитис, склеродерма, итд.), исхрана са високим садржајем протеина, пушење, као и код пацијената са вирусним хепатитисом ризик од хроничне болести бубрега. Ови пацијенти такође треба да обрате пажњу на повезане симптоме и редовне физичке прегледе у свом свакодневном животу.

Уопштено говорећи, да бисте знали да ли су ваши бубрези здрави или не, морате ићи у болницу на редовне прегледе, уместо да се ослањате на лична осећања. Све док идете у болницу на једноставне прегледе урина, крви и ултразвука, може се постићи рано откривање и рана дијагноза болести бубрега, посебно најосновнији тест урина. Чак и ако имате хроничну болест бубрега, рани и агресивни третман може ефикасно контролисати његов развој.

за више информација:Ali.ma@wecistanche.com