Утицај ЦОВИД-19 на бубреге пацијената са дијабетесом

Апстрактан

С обзиром на тренутно стање ЦОВИД-19, од кључне је важности да се открије његов развојни однос и утицај на различите системе органа тела и њихове болести. Озбиљност и исход ЦОВИД-19 имају веома сложен однос, посебно са виталним органима укључујући бубреге, било у њиховом здравственом стању или болести. Поред тога, добро је познато да дијабетес утиче на бубреге, што доводи до дијабетичке нефропатије. На бубрег утичу и различите патолошке и имунопатолошке реакције са ЦОВИД-19 инфекцијом, што доводи до акутне повреде бубрега. Стога, овај преглед има за циљ да издвоји недавна достигнућа, ажурирања и открића о ефектима ЦОВИД-19 на пацијенте са дијабетесом и односу између инвазије ЦОВИД-19 и бубрега дијабетичара и да разговара о тренутном стању сазнања која још увек нису доказана или оповргнута, што доводи до бројних контроверзних питања у потрази за дејством ЦОВИД-19 повезаног са дијабетес мелитусом на људски бубрег.

Кључне речи

хронична болест бубрега; болест корона вируса 2019 (ЦОВИД-19); дијабетесна болест бубрега; шећерна болест; људски бубрег.

Кликните овде да бисте сазналиЦистанцхе користи и купите Цистанцхе пилуле

Увод

У Кини су од децембра 2019. забележени бројни случајеви нове коронавирусне пнеумоније (НЦП) [1]. После тога, болест корона вируса 2019 (ЦОВИД-19) брзо се универзално пренела, што је резултирало са преко 110 милиона потврђених случајева и 2,5 милиона смртних случајева до 16. фебруара 2021. [2]. Задивљује свет у таласним обрасцима различитих варијанти ЦОВИД{10}}. Појединци заражени вирусом САРС-ЦоВ-2 могу да доживе компликације које доводе до инфекције плућа, интубације, па чак и смрти. Светска здравствена организација је навела да су они старије животне доби и особе са већ постојећим клиничким обољењима као што су дијабетес мелитус (ДМ), хронична болест бубрега (ЦКД) и болести срца склоније развоју тешких стања због контакта са ЦОВИД-ом {14}}. Поред тога, они су показали висок ниво морбидитета и смрти [3]. Због тога је вредно извршити детаљан преглед како би се потражила било каква веза између повећане смртности код особа са ДМ, дијабетесном болешћу бубрега (ДКД) и ЦОВИД-19.

Постојећа истраживања су углавном процењивала везу између присуства било каквих хроничних срчаних обољења и смрти повезане са ЦОВИД{0}}, при чему су подтипови свих срчаних стања колективно истражени [2]. Насупрот томе, нису спроведене сличне студије које истражују болест бубрега. Пријављено је да бубрези имају ексудацију протеина у Браумановој капсули око гломерула, дегенерацију и десквамацију епителних ћелија бубрежних тубула и хијалински слој. Дошло је до акутних повреда бубрега у интерстицијуму бубрега, које су показале присуство микротромба и фиброзних жаришта [1].

Штавише, ДМ погађа 425 милиона појединаца широм света и предвиђа се да ће порасти за преко 600 милиона до 2045. године [4]. ДКД је значајан узрок морбидитета и морталитета код дијабетеса. Процене говоре да се ДКД јавља у 30–40 процената случајева ДМ. Штавише, ЦКД је повезан са већином узрока срчане смртности код дијабетичара. Пацијенти са ДМ су у већем ризику од добијања инфекција због имунолошке дисфункције. Поред тога, случајеви ДМ са ДКД пријављују хроничну системску упалу, што доводи до имуносупресивног стања које представља инфективне компликације које заједно контролишу морбидитет и морталитет у вези са овим случајевима [5]. Штавише, недавна студија је истраживала присуство хетерогености у снази везе између подтипова срчаних болести и смрти у болници. Та студија је такође објаснила ток болести ЦОВИД-19 у хоспитализованим случајевима са и без претходне срчане болести из евиденције почевши од пријема у болницу до отпуштања или смрти, укључујући појаву срчаних проблема. Подаци су прикупљени коришћењем регистра ЦАПАЦИТИ-ЦОВИД и Леан Еуропеан Опен Сурвеи о пацијентима зараженим САРС-ЦоВ-2 (ЛЕОСС). Закључено је да постоји значајна хетерогеност у снази везе између подтипова срчаних болести и смрти у болници. Међу особама са срчаним обољењима, они са тешком срчаном инсуфицијенцијом склонији су смртности када су примљени са ЦОВИД-19 [2]. Исто тако, није спроведена ниједна слична студија да би се видела повезаност између ДКД и ЦОВИД-19. Ова врста студије би могла да пружи увид здравственим радницима и јавности о томе како је ДКД повезан са ЦОВИД-19. Стога је овај рад извршио преглед литературе како би открио тренутна достигнућа, ажурирања и открића о утицају ЦОВИД-19 на пацијенте који имају ДМ и везу између инвазије ЦОВИД{18}} и бубрега дијабетичара.

Херба Цистанцхе

Утицај ЦОВИД-19 на пацијенте са дијабетесом

ДМ је повезан са великом озбиљношћу болести и високим ризиком од смрти код потврђених случајева ЦОВИД-19. Уочено је да је ДМ повезан са већом тежином болести и лошијим краткорочним исходима. Додатни робусни лични профилактички планови се препоручују за особе са дијабетесом, а посебно интензиван надзор и управљање треба размотрити ако су они потврђени са ЦОВИД-19, посебно за старије особе или оне са већ постојећим клиничким стањима [6].

Отприлике 34,2 милиона становништва у САД има дијабетес, од којих је дијагностификовано 26,9 милиона, а недијагностиковано 7,3 милиона [7]. У Саудијској Арабији, инциденција ДМ међу одраслим особама износила је 18,3 одсто, према Међународној дијабетичкој фондацији (ИДФ). Поред тога, ИДФ је рангирао Саудијску Арабију као седму државу по броју нових случајева дијабетеса типа 1 годишње [8]. Обично су хипертензија и тешка гојазност коморбидитети у случајевима дијабетеса. Неизвесно је да ли само ДМ доводи до повећаног ризика од морбидитета и морталитета повезаног са ЦОВИД-19. Мања контрола гликемије је повезана са лошијим исходима код дијабетичара [9]. Пет механизама може повећати способност ЦОВИД{14}} да утиче на пацијенте са дијабетесом; ти механизми су „смањена функција Т-ћелија“, „ћелијско везивање већег афинитета и ефикасан улазак вируса“, ​​„повећана рањивост на хиперинфламацију и цитокинску олују“, „смањени вирусни клиренс“ и „постојање срчане болести“ [10].

Штавише, студија од 13.268 случајева ЦОВИД-19 показала је да је дијабетес значајно повезан са напредовањем ЦОВИД-19. Потврђени случајеви ЦОВИД-19 са дијабетесом показали су висок ризик од озбиљности болести и повезаних последица смртности. Узимајући у обзир брз пораст истраживачких информација, неопходне су будуће мета-анализе које систематски прегледају литературу да би се разјаснила веза између различитих коморбидитета и ризика од напредовања и смрти ЦОВИД{6}} [11].

Особе са дијабетесом су склоније зарази вирусном инфекцијом, што је примећено током таласа претходних болести. Чини се да то није случај са ЦОВИД-19; међутим, дијабетес је распрострањенији међу онима са тешким обликом ЦОВИД-19 [12]. У Вухану, подаци из две болнице са 1561 потврђеним случајем ЦОВИД-19 показују да је већа вероватноћа да ће они са дијабетесом (9,8 процената) бити примљени на јединицу интензивне неге (ИЦУ) или смањени [13]. Слично томе, студија са британском кохортом од 5693 ЦОВИД-19 потврђених случајева у болницама наводи да је могућност смртности чешћа код оних са неконтролисаним дијабетесом [14]; међутим, тако лошије прогнозе могу бити последица дијабетеса или повезаних болести, а фактори ризика тек треба да буду у потпуности разјашњени [12].

Многи са ЦОВИД-19 не доживљавају цитокинске олује и њихове симптоме. За неке особе постоји већа вероватноћа да ће добити цитокинске олује од ЦОВИД-19 када имају специфичне гене који подстичу имуни систем да реагује на овај начин; тренутно то није дефинитивно познато. Озбиљност инфекције ЦОВИД-19 значајно је одређена постојањем основних здравствених стања [15].

Дијабетес доводи до повећања ризика од тромбоемболијских догађаја, јер је повезан са протромботичним стањем. Такво протромботично стање је резултат разлике фактора згрушавања и фибринолизе. Штавише, ЦОВИД-19 повећава активност коагулације. Интраваскуларна коагулација путем инфекције је резултат ендотелне дисфункције повезане са хипоксијом. Чини се да антикоагулациона терапија код потврђених случајева ЦОВИД-19 побољшава прогнозу болести [12]. Варикасуву и др. је навео да су дијабетички случајеви ЦОВИД-19 подложнији дисфункцији коагулације и упале у поређењу са својим колегама. Анализа осетљивости показала је снагу укупног исхода. Укључено истраживање је ускладило дијабетичке и недијабетичке скупове за укупне коморбидитете и коморбидитете осим за КВБ и хипертензију. Међутим, исходе треба схватити уз упозорење да се дијабетес може појавити заједно са другим болестима у случајевима ЦОВИД-19. Због тога су неопходне контролисане студије да би се изоловала улога дијабетеса у ЦОВИД-19 [11].

Особе са дијабетесом типа 1 и типа 2 које се лече инсулином, или дијабетесом типа 2 које се код куће не лече инсулином, а имају повишен ниво шећера у крви у болници, требало би да закажу инсулин док су хоспитализоване како би задовољиле потребу за високим инсулином. Пре избијања ЦОВИД-19, већини пацијената у установама за хитну помоћ даване су интравенске инфузије инсулина. Међутим, неколико института је ревидовало и имплементирало стратегије као што су планиране дозе инсулина и употреба претходно мешаног инсулина за лечење тешко болесних случајева због забринутости особља. Неопходно је потврдити да пацијент редовно прати ниво глукозе у крви током терапије инсулином. ЦОВИД-19 случајеви имају различите степене потреба за инсулином током пријема као резултат фактора као што су, на пример, истовремени лекови (тј. вазопресори, хидроксихлорокин, стероиди) и промена патофизиолошких стања (наиме, акутна или хронична повреда бубрега ) [16].

Дијабетес доводи до проинфламаторне хомеостатске имунолошке реакције пристрасне према Т помоћним ћелијама 1 (Тх1) и Т17 ћелијама и смањењу регулаторних Т ћелија (Трег). Имунска дисфункција самог дијабетеса или која доводи до инфекције примећена је за различите имуне ћелије, укључујући моноците, макрофаге и ЦД4 плус Т ћелије. Уочено је да је број укупних Т ћелија и подгрупа ЦД4 плус и ЦД8 плус Т ћелија значајно смањен и функционално исцрпљен у потврђеним случајевима ЦОВИД-19, посебно међу старијим и тешко болесним случајевима који захтевају пријем у интензивну негу. Кулцсар ет ал. [17] су показали да су дијабетички мишеви показали продужену фазу тешке болести и касни опоравак након инфекције МЕРС-ЦоВ. Ово стање је приписано дисрегулисаној имунолошкој реакцији са смањеним инфламаторним макрофагима/моноцитима и ЦД4 плус Т ћелијама. Стога, идеалан дијабетес и интензивна терапија контроле гликемије могу помоћи у заустављању инциденције тешких инфекција и проблема повезаних са ДМ. Такође се бори против повећане рањивости инфекција које су последица ослабљеног ћелијског и хуморалног имунитета [6].

Стога се чини инстинктивним претпоставити да би овај патогени поремећај могао да опише све већи број случајева, хоспитализацију и смрт за особе са дијабетесом типа 2 током инфекције ЦОВИД{1}}. Поред тога, изгледа да је инфекција плућа код пацијената са дијабетесом типа 2 повезана и са путевима интерлеукина (ИЛ)-6 и хипергликемијом. Значајно, подржавајући ове концепте, чини се да тренутна и способна експериментална интервенција коришћењем моноклоналног антитела против рецептора ИЛ-6 у Италији у Италији помаже у тешким плућним болестима и прогнози код потврђених случајева ЦОВИД-19 [18].

Екстракт Цистанцхе

Повезаност између ЦОВИД-19 и дијабетичког бубрега

ДМ и ЦКД су уобичајене болести које показују синергијски однос са раном смрћу. ЦКД има важну глобалну појаву која погађа 7,2 процента универзалне одрасле популације, при чему се број интензивно повећава код старијих одраслих [3]. Пријављено је да су случајеви дијабетеса типа 1 и типа 2 који су примењивани са инхибиторима ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕ) и блокаторима рецептора ангиотензина ИИ типа И (АРБ) показали значајно побољшани изглед АЦЕ2. У случајевима ЦКД, ова појачана експресија АЦЕ2 олакшава инфекцију САРС-ЦоВ-2, а лечење АЦЕ2 инхибиторима може повећати ризик од смрти у настанку тешког ЦОВИД-19 [1,19,20].

Добро је познато да САРС-ЦоВ-2 циља респираторне ћелије; међутим, други органи, наиме срце, илеум и бубрези, могу бити оштећени нападнутим вирусом јер имају АЦЕ2. Признаје се да су бубрези склонији оштећењу, што је у складу са експресијом АЦЕ2. Поред тога, САРС-ЦоВ-2 ће вероватно оштетити глатке мишиће артерија и ћелије миокарда. Пошто су АЦЕ и АЦЕ2 различити ензими са два различита активна места, инхибитори ензима који конвертује ангиотензин (АЦЕи) не ометају АЦЕ2. Штавише, докази су непоуздани и варирају међу различитим АРБ-овима, иако АРБ-и могу мотивисати АЦЕ2 у експерименталним моделима [5]. Регулација и сродна ћелијска машинерија АЦЕ2 и сродних САРС-ЦоВ-2 корецептора у проксималним тубуларним епителним ћелијама (ПТЕЦс) је веома релевантна за здравље бубрега и метаболичке и вирусне болести [21]. Тим др Гилберта је известио да је средњи ниво АЦЕ2 мРНА повећан приближно два пута у бубрезима са дијабетесом у поређењу са здравим контролама. Тим није приметио значајну разлику у обиљу транскрипта између појединаца који су узимали лекове који блокирају систем ренин-ангиотензин-алдостерон и оних који нису примали лекове [22].

Иако ЦКД није наведен као узрочни фактор за тешки ЦОВИД-19, настао је као најпреовлађујући коморбидитет који указује на висок ризик за тешки ЦОВИД-19. Штавише, ЦКД значајно доприноси озбиљности ЦОВИД-19. Ово стање тренутно доводи до интензивних напора да се побољшају резултати за универзалне случајеве ЦКД (850 милиона) [23].

Штавише, ЦОВИД{{0}} код пацијената са дијабетесом је повезан са неоправдано лошијом прогнозом. Дијабетичка кетоацидоза (ДКА) је озбиљан проблем који је резултат дијабетеса који карактерише стопа смртности од око 0,67 процената. Недавна студија је открила природну историју ДКА у постојању болести корона вируса. Истраживао је утицај ЦОВИД-19 на симптоме, клинички напредак и резултате код пацијената са ДКА. Изгледа да ЦОВИД-19 утиче на уобичајену историју ДКА код дијабетеса типа 1 и типа 2. ЦОВИД-19 у случајевима дијабетеса типа 1 показао је висок ниво хипергликемије. Случајеви дијабетеса типа 2 захваћени ЦОВИД-19 и ДКА показали су изузетно високу потребу за интензивном негом и високу стопу смртности. Постоји предуслов за заједничку мултицентричну студију која би понудила даље закључне резултате [24].

Студија Леон-Абарца ет ал. приметио је да ДМ има значајнији утицај на стопу инфекције, интубације, пријема у интензивну интензивну терапију и смртност случајева због ЦОВИД-19 него само ЦКД. Пацијенти са ДКД са ЦОВИД-19 показали су већи ниво морбидитета и морталитета него они са само ЦКД и ЦОВИД-19. Ова варијација може бити резултат додатних утицаја хроничне упале и имунолошке дисфункције. Пацијенти са ДКД су показали високо значајне стопе инфекције САРС-ЦоВ-2, пријем у интензивну терапију и смртност у поређењу са пацијентима само са ЦКД. Стопе плућне инфекције и интубације биле су двоструко веће него само ЦКД у случајевима ДКД [3]. Друга студија Мохамеда ет ал. закључили да је ЦКД кључни независни прогностичар смрти од ЦОВИД-19, заједно са мушким полом, старошћу и високим крвним притиском. Даља истраживања би испитала ефекат ЦОВИД-19 на дугорочну функцију бубрега [25].

Лечење дијабетеса у случајевима са потврђеним вирусом ЦОВИД-19 представља огроман медицински подухват, који захтева веома кохезивну тимску методу, јер је кључно да се смањи ризик од клиничких проблема и смрти. Опрезна процена бројних елемената који утичу на лошију прогнозу са ЦОВИД-19 у случајевима дијабетеса може помоћи у контроли садашње околности и омогућити здравственим системима да се припреме за ефикасно суочавање са предстојећим сусретима [12]. Ситуацији је потребан пажљив и критички приступ ако је пацијент са дијабетесом заражен ЦОВИД-19 и такође је жртва ДКД. Студија Хусаина ет ал. навео да је неким амбулантним пацијентима (32 процента) потребан болнички пријем; стога би специјалисти за бубреге и систем здравствене заштите захтевали амбулантно праћење високоризичних пацијената на одговарајући и безбедан начин [26].

Што се тиче инсуфицијенције бубрега и терапије замене бубрега, треба предузети динамичке акције да би се открили фактори ризика за оштећење функције бубрега код тешко болесних случајева (тј. лоша перфузија и лекови). Приликом лечења случајева са бубрежном инсуфицијенцијом, треба обратити пажњу на равнотежу киселина, база, електролита, телесних течности и исхране; бројање биланса азота; и додавање рудимената и енергија у траговима. Континуирана терапија замене бубрега (ЦРРТ) може се применити у тешким случајевима. ЦРРТ се саветује за околности као што су ацидоза, плућни едем или преоптерећење водом; хиперкалемија; и контролу течности код вишеорганске дисфункције [1].

Поред тога, недавна студија у Саудијској Арабији посматрала је клиничке карактеристике и резултате хоспитализованих случајева ЦОВИД-19 са или без ДМ. Уочено је да је појава ДМ висока међу хоспитализованим случајевима ЦОВИД-19 у универзитетској болници у Ријаду. Док случајеви ДМ имају већу стопу морталитета од својих колега, други елементи као што су пушење, старење, употреба -блокатора, конгестивна срчана инсуфицијенција, плућни инфилтрати, висок креатинин и озбиљан недостатак витамина Д изгледају критичнији прогностичари смртних исхода. . Особе са акутним метаболичким дисфункцијама, као што је висок ниво глукозе у крви на пријему, имају већу вероватноћу да добију ригорозну негу [27]. Овај налаз може бити последица повећане инциденције ДМ међу саудијском популацијом. Поред тога, Саудијска Арабија има другу највишу стопу ДМ на Блиском истоку. Држи седму највишу стопу ДМ у свету. Очекује се да око седам милиона популације има ДМ, а скоро три милиона су преддијабетичари [28]. Иницијална национална студија из марта 2020. о 1519 потврђених случајева ЦОВИД{10}} такође је показала да су високи крвни притисак (8,8 процената) и ДМ (7,6 процената) били најчешће примећени коморбидитети у контексту Саудијске Арабије [29].

Најзад, међусобна веза између ДКД-а и ЦОВИД-19 би требало да покрене више истраживања како би се открило у ком степену прецизни механизми вируса могу да утичу на погоршање контроле гликемије. У одређеним случајевима, значајан раст хипергликемијског хиперосмоларног синдрома или ДКА и можда, новонастали ДМ могу довести до акутне повреде бубрега [12]. Улога различитих вакцина и њихов однос са погоршањем дијабетеса повезани су са акутном повредом бубрега јер ствара имуни одговор са пријављеним случајевима коагулације које треба даље проучавати.

Цистанцхе прах

Закључци

Код пацијената са дијабетесом, лоша контрола гликемије је повезана са лошијим исходима. Неколико механизама је побољшало способност ЦОВИД-19 да утиче на пацијенте са дијабетесом. Нормалне функције бубрега на које утиче ЦОВИД-19 су различитих облика, укључујући акутну повреду бубрега. Бубрези пацијената са дијабетесом ће бити склонији значајном утицају ЦОВИД-19 у зависности од стадијума ДКД. Случајеви ДКД су показали веће стопе инфекције (САРС-ЦоВ-2), пријема на интензивну терапију и смрти него случајеви са само ЦКД, а стопе инфекције плућа и интубације су се удвостручиле. Закључено је да је ЦКД кључни прогнозер смрти у потврђеним случајевима ЦОВИД-19. Значај давања приоритета потврђеним случајевима ЦОВИД-19 са ЦКД у хоспитализацији довео је до пажљивог посматрања и љубазне неге. Даља истраживања су неопходна да би се истражио утицај ЦОВИД-19 на континуирану функцију бубрега, постојање и квалитет живота.

Референце

1. Веи, ПФ Дијагноза и протокол лечења нове пнеумоније коронавируса (пробна верзија 7). Брада. Мед. Ј. 2020, 133, 1087–1095.

2. Линсцхотен, М.; Уијл, А.; Сцхут, А.; Јакоб, ЦЕМ; Ромао, ЛР; Белл, РМ; МцФарлане, Е.; Стецхер, М.; Зондаг, АГМ; ван Иперен, ЕПА; ет ал. ЦАПАЦИТИ-ЦОВИД колаборативни конзорцијум и ЛЕОСС студијска група. Клиничка презентација, ток болести и исход ЦОВИД-19 код хоспитализованих пацијената са и без већ постојећег срчаног обољења – кохортна студија у шеснаест земаља. Медркив 2021, 6, 21253106.

3. Леон-Абарца, ЈА; Мемон, РС; Рехан, Б.; Ифтикхар, М.; Цхаттерјее, А. Утицај ЦОВИД-19 на дијабетесну болест бубрега и хроничну болест бубрега: студија заснована на популацији. Ацта Биомед. 2020, 91, 2020161.

4. Тониоло, А.; Цассани, Г.; Пуггиони, А.; Росси, А.; Цоломбо, А.; Онодера, Т.; Ферраннини, Е. Пандемија дијабетеса и повезане инфекције. Рев. Мед. Мицробиол. 2019, 30, 1–17.

5. Д0 Марко, Л.; Пуцхадес, МЈ; Ромеро-Парра, М.; Горриз, ЈЛ Дијабетичка болест бубрега и ЦОВИД-19: Слом две пандемије. Фронт. Мед. 2020, 7, 199.

6. Зханг, И.; Цуи, И.; Схен, М.; Зханг, Ј.; Лиу, Б.; Даи, М.; Цхен, Л.; Хан, Д.; Фан, И.; Зенг, И.; ет ал. Повезаност дијабетес мелитуса са тежином болести и прогнозом код ЦОВИД-19: ретроспективна кохортна студија. Диабетес Рес. Цлин. Працт. 2020, 165, 108227.

7. Центар за контролу и превенцију болести. Национални статистички извештај о дијабетесу; Центар за контролу и превенцију болести, Министарство здравља и људских служби САД: Атланта (ГА), 2020. Доступно на мрежи: хттпс://ввв.цдц.гов/диабетес/дата/статистицсрепорт/индек.хтмл (приступљено 20. марта 2021. ).

8. Саудијска новина. Дијабетес у Саудијској Арабији: преваленција, превенција и напредак. 2020. Доступно на мрежи: хттпс://саудигазетте.цом. са/артицле/598121 (приступљено 16. јуна 2021).

9. Рао, С.; Али, К.; Деннис, Ј.; Бердине, Г.; Тест, В.; Нугент, К. Анализа нивоа глукозе код пацијената хоспитализованих са ЦОВИД-19 током прве фазе ове пандемије у западном Тексасу. Ј. Прим. Царе Цоммунити Хеалтх 2020, 11, 2150132720958533.

10. Мунијапа, Р.; Губи, С. ЦОВИД-19 пандемија, коронавируси и дијабетес мелитус. Сам. Ј. Пхисиол.-Ендоцринол. Метаб. 2020, 318, 736–741.

11. Варикасуву, СР; Варсхнеи, С.; Дутт, Н. Маркери дисфункције коагулације и инфламације код дијабетеса и недијабетичара ЦОВИД-19. Ј. Тхромб. Тромболиза 2021, 51, 941–946.

12. Апицелла, М.; Цампопиано, МЦ; Мантуано, М.; Мазони, Л.; Цоппелли, А.; Прато, СД ЦОВИД-19 код људи са дијабетесом: Разумевање разлога за лошије исходе. Ланцет Диабетес Ендоцринол. 2020, 8, 782–792. [ЦроссРеф] 13. Схи, К.; Зханг, Кс.; Јианг, Ф. Клиничке карактеристике и фактори ризика за морталитет ЦОВИД-19 пацијената са дијабетесом у Вухану, Кина: Ретроспективна студија у два центра. Брига о дијабетесу 2020, 43, 1382–1391.

14. Виллиамсон, ЕЈ; Валкер, АЈ; Бхаскаран, К.; Бацон, С.; Батес, Ц.; Мортон, ЦЕ; Цуртис, ХЈ; Мехркар, А.; Еванс, Д.; Инглесби, П.; ет ал. Фактори повезани са смрћу у вези са-19-ковидом помоћу ОпенСАФЕЛИ. Природа 2020, 584, 430–436.

15. Хицкман, РЈ Шта је синдром цитокинске олује: преувеличан и опасан имуни одговор; ВериВеллхеалтх: Дотдасх, Њујорк, САД, 2020.

16. Кимберли, Е.; Рицкард, ЈП Ефекат ЦОВИД-19 на пацијенте са дијабетесом. УС Пхарм 2020, 45, 9–12.

17. Кулцсар, КА; Цолеман, ЦМ; Бецк, СЕ; Фриеман, МБ Коморбидни дијабетес доводи до имунолошке дисрегулације и повећане тежине болести након инфекције МЕРС-ЦоВ. ЈЦИ Инсигхт 2019, 4, 131774.

18. Сарду, Ц.; Гаргиуло, Г.; Еспосито, Г.; Паолиссо, Г.; Марфелла, Р. Утицај дијабетес мелитуса на клиничке исходе код пацијената погођених ЦОВИД-19. Цардиовасц. Диабетол. 2020, 19, 76.

19. Сидоренков, Г.; Навис, Г. Безбедност терапије АЦЕ инхибиторима код пацијената са хроничном болешћу бубрега. Екперт Опин. Друг Саф. 2014, 13, 1383–1395.

20. Ван, И.; Сханг, Ј.; Грахам, Р.; Барић, РС; Ли, Ф. Препознавање рецептора од стране новог коронавируса из Вухана: Анализа заснована на деценијским структурним студијама САРС коронавируса. Ј. Вирол. 2020, 94, 00127-20.

21. Менон, Р.; Отто, ЕА; Сеалфон, Р.; Наир, В.; Вонг, АК; Тхеесфелд, ЦЛ; Цхен, Кс.; Ванг, И.; Боппана, АС; Луо, Ј.; ет ал. Мреже рецептора САРС-ЦоВ-2 код дијабетеса и болести бубрега повезаних са ЦОВИД-19. Киднеи Инт. 2020, 98, 1502–1508.

22. Гилберт, РЕ; Цалдвелл, Л.; Мисра, ПС; Цхан, К.; Бурнс, КД; Врана, ЈЛ; Иуен, ДА Прекомерна експресија корона вируса-2 рецептора тешког акутног респираторног синдрома, ензима који конвертује ангиотензин 2, код дијабетесне болести бубрега: Импликације за повреду бубрега код нове болести корона вируса 2019. Цан. Ј. Диабетес 2021, 45, 162–166.

23. Ортиз, А.; Цоззолино, М.; Флисер, Д.; Фоукуе, Д.; Гоуменос, Д.; Маси, ЗА Хронична болест бубрега је кључни фактор ризика за тешки ЦОВИД-19: позив на акцију од стране ЕРА-ЕДТА. Непхрол. Диал. Трансплант. 2021, 36, 87–94.

24. Кемпеговда, П.; Мелсон, Е.; Јохнсон, А.; Валлетт, Л.; Тхомас, Л.; Зхоу, Д.; Холмес, Ц.; Јусзцзак, А.; Карамат, МА; Гхосх, С.; ет ал. Утицај ЦОВИД-19 на клинички ток дијабетичке кетоацидозе (ДКА) код људи са дијабетесом типа 1 и типа 2. Ендоцр. Повежите се. 2021, 10, 371–377.

25. Мохамед, НЕ; Бенн, Е.; Астха, В.; Окхавере, КЕ; Ком, ТГ; Нкемдирим, В.; Рамбхиа, А.; Иге, ОА; Фунцхесс, Х.; Михалопоулос, М.; ет ал. Повезаност између хроничне болести бубрега и морталитета од ЦОВИД-а-19-у Њујорку. Свет Ј. Урол. 2021, 39, 2987–2993. [ЦроссРеф]

26. Хусаин, СА; Дубе, Г.; Моррис, Х.; Фернандез, Х.; Цханг, ЈХ; Пагет, К.; Сритхаран, С.; Пател, С.; Павлицзак, О.; Боехлер, М.; ет ал. Рани исходи амбулантног лечења пацијената са трансплантацијом бубрега са болешћу од корона вируса 2019. Цлин. Џем. Соц. Непхрол. 2020, 15, 1174–1178.

27. Алгуваихес, АМ; Ал-Софиани, МЕ; Мегдад, М.; Албадер, СС; Алсари, МХ; Алејан, А.; Алзахрани, С.; Сабицо, С.; Ал-Дагхри, НМ; Јаммах, АА Дијабетес и ЦОВИД-19 међу хоспитализованим пацијентима у Саудијској Арабији: Ретроспективна студија у једном центру. Цардиовасц. Диабетол. 2020, 19, 205.

28. Ал Дарвисх, МА; Роберт, АА; Брахам, Р.; Ал Хаиек, АА; Ал Саеед, А.; Ахмед, РА; Сулаиман Ал Сабаан, Ф. Дијабетес мелитус у Саудијској Арабији: Преглед новије литературе. Цурр. Диабетес Рев. 2016, 12, 359–368.

29. Алсофаиан, ИМ; Алтхунаииан, СМ; Кхан, АА; Хакави, АМ; Асири, АМ Клиничке карактеристике ЦОВИД-19 у Саудијској Арабији: Национална ретроспективна студија. Ј. Инфецт. Јавно здравље 2020, 13, 920–925.

Фахад Абдулазиз Ал-Муханна 1, Валеед Ибрахам Али Албакр 1, Арун Вијаи Суббараиалу 2, Цирил Цирус 3, Хенд Ахмед Аљенаиди 1, Ламеес Али Алаиооби 1 и Отхман Ал-Муханна 4

1 Одељење за нефрологију, Одељење за интерну медицину, Универзитетска болница Краљ Фахад, Универзитет Имам Абдулрахман Бин Фајсал, Даммам 31441, Саудијска Арабија; wialbakr@iau.edu.sa (ВИАА); haaljenaidi@iau.edu.sa (ХАА); laalayoobi@iau.edu.sa (ЛАА)

2 Одељење за осигурање квалитета, Деканство за квалитет и академску акредитацију, Универзитет Имам Абдулрахман Бин Фаисал, Даммам 31441, Саудијска Арабија; ausubbarayalu@iau.edu.sa

3 Одсек за биохемију, Медицински факултет, Универзитет Имам Абдулрахман Бин Фајсал, Даммам 31441, Саудијска Арабија; ccyrus@iau.edu.sa

4 Одељење за анестезију, Цоллеге оф Интернал Медицине, Универзитетска болница Кинг Фахад, Универзитет Имам Абдулрахман Бин Фаисал, Даммам 31441, Саудијска Арабија; othman.almuhanna@yahoo.com