Поред пеницилина, овај уобичајени клинички лек такође може изазвати акутну повреду бубрега

ИПП су углавном слабо алкални деривати бензимидазола, који се брзо транспортују до паријеталних ћелија слузнице желуца након што се апсорбују у цревима. ППИ се везују за Х+ у киселој средини секреторних тубула и алвеоларне шупљине и носе позитивно наелектрисање након протонације. Они више не могу да дифундују у ћелијску мембрану и локално се агрегирају, коначно формирајући активне производе као што су сулфенска киселина и сулфенамид.

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

Сулфенамид може формирати ковалентно везану дисулфидну везу са сулфхидрилном групом на остатку цистеина у подјединици Х+, К+-АТПазе (протонска пумпа), чинећи Х+, К+-АТПазу неповратно инактивираном, чиме инхибирање лучења желудачне киселине све док се не произведе нова протонска пумпа и паријеталне ћелије не почну са функцијом лучења киселине.

ППИ могу инхибирати централно или периферно посредовано лучење желудачне киселине и могу ефикасно инхибирати и базалну секрецију желудачне киселине и различите облике стресног лучења желудачне киселине, са карактеристикама потпуне супресије киселине, јаке инхибиције и дугог времена супресије киселине.

ППИ изазивају повреду бубрега. У литератури је објављено да ИПП углавном могу изазвати АКИ, са патолошким манифестацијама акутног интерстицијалног нефритиса (АИН), односно акутног интерстицијалног нефритиса повезаног са ППИ (ППИс-АИН). Дуготрајна употреба ИПП-а може проузроковати да се ППИ-АИН трансформише у хронични интерстицијски нефритис, који затим еволуира у хроничну болест бубрега (ЦКД) и бубрежну инсуфицијенцију.

Патогенеза ППИ-АИН

Тренутно, специфична патогенеза АИН-а изазваног ППИ није јасна. Верује се да се ППИ и (или) њихови метаболити депонују у бубрежним тубулима и бубрежном интерстицијуму, и као хаптени се комбинују са нормалним компонентама базалне мембране бубрежних тубулара да изазову имуни одговор против антигена, узрокујући на тај начин оштећење бубрежне тубуле и интерстицијум.

Поред тога, активирани макрофаги у интерстицијуму могу оштетити базалну мембрану бубрежних тубулара ослобађањем супстанци као што су протеолитички ензими, реактивни кисеоник, реактивни азот и индуцибилна синтаза азот оксида, чиме се погоршава болест. Неки адхезиони молекули и цитокини могу директно да учествују у оштећењу реналног интерстицијума или да погоршају оштећење бубрежног интерстицијума кроз ћелијски и хуморални имунитет и играју важну улогу у настанку и еволуцији болести. Није јасно да ли је ова реакција специфична за ген или постоје други механизми укључени.

Клиничке манифестације ППИ-АИН

Након пријема, овај пацијент је користио само ињекцију омепразола у комбинацији са хемостатичким лековима. Хемостатици су обустављени петог дана пријема, али је након ињекције омепразола повећан креатинин у крви пацијента, за који се сматрало да је блиско повезан са омепразолом. Након прекида ињекције омепразола, креатинин у крви пацијента се значајно побољшао. Према пацијентовом исходу, може се закључити да пацијентова ињекција омепразола вероватно изазива повећање креатинина у крви.

Клиничке манифестације ППИ-АИН су углавном атипичне. Повреда бубрега повезана са лековима је реакција преосетљивости, која се обично јавља 10-14 дана након узимања лека. Клиничке манифестације укључују осип, грозницу, хематурију, азотемију, еозинофилију итд.

Клинички, пеницилин је најкласичнији лек који изазива АИН. За разлику од овог класичног АИН-а повезаног са лековима, временски интервал од узимања ИПП-а до почетка АИН-а код ППИ-АИН-а значајно варира од особе до особе. ИПП-АИН обично није праћен системским алергијским манифестацијама као што су грозница и осип, већ само неки неспецифични симптоми као што су умор, слабост, мучнина и губитак апетита. Лабораторијски тестови такође не показују очигледне специфичне манифестације, а неки показују само постепено повећање нивоа креатинина у крви. Овај пацијент такође није имао специфичне манифестације, а само поновним испитивањем креатинина у крви утврђено је значајно повећање.

Лечење ППИ-АИН

Тренутно не постоје релевантне смернице за лечење ППИ-АИН-а, и исти је као и други АИН-ови повезани са лековима. Када се посумња на ППИ-АИН, ППИ треба одмах прекинути, дати симптоматско супортивно лечење и пажљиво пратити промене креатинина.

Принцип лечења АКИ изазваног лековима је брза идентификација и благовремено укидање лека; одржавање равнотеже воде и електролита, одржавање стабилног унутрашњег окружења и олакшавање опоравка бубрежне функције. Истовремено, нутритивна подршка и симптоматско лечење су такође веома важни. Генерално, након благовременог укидања лека, већина бубрежних функција се може обновити.

Како спречити оштећење бубрега изазвано лековима?

Пре свега, пре узимања лека мора се питати историја алергије на лекове, а индикације различитих лекова треба стриктно савладати како би се избегла злоупотреба. Приликом употребе лека обратите пажњу на дозу и ток лечења, а током узимања лека пажљиво пратите ензиме урина, протеине у урину, седимент урина и функцију бубрега.

For those with impaired renal function, try to choose drugs with less nephrotoxicity. Drugs are more likely to cause renal damage in some patients, such as the elderly (age>60 година), пацијенти са потенцијалном бубрежном инсуфицијенцијом [брзина гломеруларне филтрације ГФР<60ml/(min·1.73m2)], hypovolemia, combined use of multiple nephrotoxic drugs, diabetes, heart failure, and sepsis. Before taking the medicine for the above patients, the renal function should be evaluated and the dosage and dosing interval should be adjusted according to their creatinine clearance.

Поред тога, неки лекови су сами по себи нефротоксични, док оштећење бубрега изазвано другим лековима зависи од дозе или времена. Комбинована употреба више нефротоксичних лекова може довести до синергијских ефеката и повећати ризик од оштећења бубрега. При заједничкој употреби више лекова треба обратити пажњу на утицај једних на друге, а забрањена је употреба више од два токсична лека истовремено.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користи за лечење различитих здравствених стања, укључујућибубрегаболести. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство набубрегаздравље.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхе-а помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева за упалу, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичке, антиоксидативне, антиинфламаторне, имуномодулаторне и регенеративне ефекте, који помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.