Најновија стварна студија о финеренону у лијечењу пацијената са ЦКД-ом повезаним са Т2ДМ у Кини

На основу велике популационе базе и популационих карактеристика кинеске популације, проценат пацијената са ЦКД повезаном са Т2ДМ у комбинацији са протеинуријом је висок у Кини, а просечан ниво протеинурије и ризик од прогресије до ЕСРД су већи [2,3] . Суочени са статусом кво „три максимума“, постоји клиничка потреба да се истраже терапеутски лекови који су више у складу са карактеристикама кинеских пацијената и имају директну заштиту бубрега и срца циљних органа.

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

This study is the first real-world investigation of the renal effects of fenelinone in patients with T2DM-related CKD. It is particularly noteworthy that compared with the previously published FIDELIO-DKD study [5], this study included patients with UACR>5000 mg/g for the first time, accounting for 14.3%. The study results show that even if the patient's baseline UACR level is >5000 мг/г, третман фенелидоном и даље може довести до значајног побољшања протеинурије. Поред тога, 90,5% пацијената укључених у ову студију примило је основну терапију СГЛТ2и, што такође представља референцу за клиничку комбиновану терапију. Кроз дубинско истраживање на специфичним популацијама, ефикасност и безбедност фенелинона код људи са масивном протеинуријом у ЦКД повезаном са Т2ДМ може се боље разумети.

Претходни резултати кинеске подгрупе ФИДЕЛИТИ [6] су показали да примена фенелидона у кинеској популацији може значајно да смањи реналну композитну крајњу тачку за 43%, а његов ефекат је бољи него код укупне популације (23%). Резултати ове студије су такође показали да је више од половине (68,43%) пацијената имало смањење УАЦР веће од или једнако 30% након третмана фенелидоном, а 47,37% пацијената имало је смањење УАЦР веће или једнако до 50% након 6 месеци лечења. Може се видети да УАЦР фенелидона може имати боље ефекте на смањење протеинурије и заштиту бубрега код кинеске популације.

Још један врхунац ове студије су опције лечења за уписане пацијенте. Патогенеза ЦКД повезане са Т2ДМ је сложена и укључује многе аспекте као што су хемодинамика, метаболизам и инфламаторна фиброза. Стога је свеобухватно управљање вишеструким механизмима кључно за побољшање бубрежне функције пацијената и структурно оштећење. Фенелидон испољава директна антиинфламаторна и антифибротичка својства тако што инхибира прекомерну активацију минералокортикоидног рецептора (МР) [7], директније и свеобухватније штити циљне органе бубрега и срца и промовише унапређење стратегија клиничког лечења.

Већина пацијената укључених овог пута је примила РАСи и СГЛТ2и третман, а студија ће даље додати фенелидон на основу тога. Резултати су показали да пацијенти који су примили троструку терапију са РАСи, СГЛТ2и и фенелидоном у исто време имају значајно смањење УАЦР, значајну ефикасност, добру укупну толеранцију и ниску инциденцу хиперкалемије. Може се видети да фенелинон може успорити напредовање бубрежне болести код пацијената, смањити протеинурију и постићи дугорочну заштиту бубрега кроз свој јединствени антиинфламаторни механизам фиброзе. Ово такође пружа основу и поверење за будућу клиничку примену сличних опција лечења.

Студија такође има одређена ограничења. Прво, ово је прва једноцентрична ретроспективна студија о кинеској популацији, а екстраполацију на друге етичке групе треба обавити с опрезом. Друго, тренутној студији недостаје већа величина узорка, дуготрајно посматрање и рандомизација, стога су потребна рандомизована контролисана испитивања са већом величином узорка и дугим временом праћења да би се проценила комбинација фенелидона и СГЛТ2и код пацијената са Т2ДМ повезаним лековима за хроничну бубуљицу. .

Као први светски нсМРА одобрен за лечење ЦКД повезане са Т2ДМ, ренални и кардиопротективни ефекти фенелидона су потврђени у вишеструким великим клиничким студијама. Ова студија из стварног света спроведена у Кини даље подржава развој фенелидона у лечењу Т2ДМ. Примена код пацијената са масивном протеинуријом у ЦКД пружа нове доказе. Надамо се да ће будућа клиничка испитивања додатно промовисати и истражити ефикасност и безбедност фенелинона код клиничких пацијената са ЦКД повезаним са Т2ДМ, и донети користи већем броју пацијената.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користи за лечење различитих здравствених стања, укључујућибубрегаболести. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство набубрегаздравље.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева упале, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичке, антиоксидативне, антиинфламаторне, имуномодулаторне и регенеративне ефекте, који помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.