Патогенеза и истраживачки напредак традиционалне кинеске медицине у лечењу хиперурикемије и сродних болести
Jan 17, 2025
Сажетак:
Хиперурицемија је уобичајена метаболичка болест са широким спектром узрочника фактора. Потпуно је повезан са појавом низа болести, укључујући кардиоваскуларне болести, гихт, бубрежне системске болести и безалкохолне болести јетре. Лечење хиперурикемије у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ) заснован је на етиологији и механизму болести. Према теоријској основи кинеске медицине, хиперурицемија се сматра симптом недостатка, пре свега узроковано недостатком у слезини и бубрези.
Лечење хиперурикемије са кинеском леком фокусира се на етиологију и механизам болести. Клинички третман заснован је на идентификацији симптома да би се ублажило симптоме пацијента и смањили оштећења органа, што одражава предности третмана ТЦМ-а. Овај чланак преиспитује напредак истраживања о патогенези и лечењу хиперурикемије и сродних болести.
Кључне речи:
Хиперурицемија
Кардиоваскуларне болести
Болести бубрежних система
Метаболички синдром
Етиологија
Третман кинеске медицине
Мокраћна киселина (УА)is the end product of purine metabolism in the body. It is closely related to the liver and kidneys. Most of it is metabolized by the liver, stored in the body's uric acid pool, and then excreted. Renal excretion accounts for 70%, and the remaining 30% is excreted through the intestines. Purines come from food intake and the decomposition of purine nucleotides in the body. In the human body, purine intake and purine metabolism maintain a dynamic equilibrium relationship to ensure the normal functioning of the body. However, excessive dietary purine intake or reduced purine metabolism in the body can lead to hyperuricemia (HUA) [1]. The "Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Hyperuricemia and Gout in China" indicate that in daily eating habits, if the fasting UA level in the blood is >420μмол / Л на два различита дана, Хуа се може дијагностицирати [{1}}].
Са развојем социјалне економије и побољшањем квалитета живота, ненормални метаболизам пурине изазвало је прехрану мокраће киселине у крви, превладавање Хуа и даље расте, а старост пацијената има млађе. Хуа пацијенти често немају очигледне симптоме у раној фази и нису једноставни за откривање. Хуа је често узрок болести везаних за бубреге, метаболичке болести и кардиоваскуларних болести. Стога су рано откривање, рана дијагноза и рана интервенција кључ лечења. Рано лечење не може да побољшава само прогнозу пацијента, већ и смањење појаве одговарајућих болести [4].
Цистанце за болести бубрега и високоМокраћна киселина
Контактирајте нас за више детаља
1 патогенеза Хуа
1.1 Савремени медицински механизам Хуа
Мокраћна киселинаПроизводи се ксантински оксидаза у јетри која делује на пуринским једињењима у телу [5]. Ова једињења пурина укључују ендогену синтезу и једињења дијеталне пурине. Ендогена синтеза односи се на синтезу самог човека, док се једињења прехрани називају и егзогене, које се гутају од дневне исхране. Мократна киселина је подељена у ендогену мократну киселину и егзогену мокраћну киселину. Однос ендогене мокраћне киселине до егзогене мокраћне киселине у укупној мокраћној киселини у телу је око 8: 2. Стога ће дугорочни унос исхране високе пурине повећати ризик од хиперурикемије [6]. Главни узрок хиперурикемије је повећана мокраћна киселина у телу или смањена излучивање мокраћне киселине. Оксидаза мокраћне киселине постоји у људском телу и може брзо смањити ниво мокраће крви. Када људско тело производи превише мокраћне киселине, експресија гена мокраћне киселине је ушуткана, а инактивирана мокраћна киселина оксидаза се не може нормално активирати да би се смањила ниво мокраћне киселине.
Ген Стеингеринг је последица мутација у промоторском региону овог гена и наредне секвенце кодирања протеина. Ниво мокраћне киселине не може се смањити, на тај начин изазива хиперурикемију [7]. Појава Хуа проузроковаће да се кристали уратају у релевантним деловима тела, а у тешким случајевима ће формирати Топхи, што доводи до појаве гихта [8]. Хиперурицемија је такође један од фактора високог ризика за коронарну болест срца, што ће довести до повећања инциденције и смртности коронарних срчаних болести. Хиперурицемија је такође предиспонирајући фактор за атријску фибрилацију, хипертензију, безалкохолну масну болест јетре и друге болести, повећавајући ризик од болести.
1.2 ТЦМ механизам Хуа
Хиперурицемија (ХУА) се бележи у многим древним књигама, али не постоји јасно име, а често се назива "Лијие", "Би синдром", "гихт", итд. Сувен БИ ЛУН-а настављају заједно: "Када се налазе три кис ветра, хладноћа и да се формира БИ; то се назива Вјетар да се превладава да се ветар превладава, то се назива Вјетар да се превладава да се ветар превладава, то се назива Вјетар да се превладава да се ветар превладава. Превладава, назива се фиксном би. " "Ако се не комбинује са ветром, хладном и влагом, неће се формирати БИ." [9] ЉУДИ ЈИН КУИ ИАО-а наводи: "У здравом пацијенту, пулс је мали и адстригентан, дах је кратак, а постоји спонтано знојење. У зглобовима се налази бол и пацијент се не може савити или да се протеже. Ово је све узроковано. [10] Зху Данки'с ГЕ Зхи ИУ Лун каже: "ГУТ је углавном узрокован крвљу која кува због топлоте, праћено разамањем водом или стајањем на влажним местима ... хладноћа напада врућу крв, узрокујући да се знојим да стагнира, што је бол у току ноћу и узрокују га." Древне књиге наводе да је узрок ове болести углавном последица дугорочне потрошње масне хране, накупљања влаге и топлоте у телу, дуготрајно стагнирање влаге и токсина, у комбинацији са спољним патогенима и блокираним меридијанима. Укратко, хиперурицемија је често узрокована факторима као што су урођени недостатак, унутрашња влакна и топлота, стагнација дрхтаја, крвне стазе и меридијска опструкција [11].
2 кардиоваскуларне болести
2.1 Модерна медицинска истраживања
Схехаба ет ал. [12] Проучавао је однос између нивоа мокраћне киселине серума и кардиоваскуларних проблема и утврдио да је ризик од кардиоваскуларних болести у америчким адолесцењским женкима старим 12 до 18 година може повећати повећање нивоа серума мокраћне киселине. Повећани нивои мокраћне киселине може проузроковати кардиоваскуларне болести, укључујући коронарну атеросклерозу, конгестивно затајење срца, хипертензија и атријску фибрилацију [13-14]. И експерименталне и клиничке студије показале су да повећана нивоа мокраћне киселине серума може довести до појаве кардиоваскуларних болести, производи оксидативни стрес, умањити доступност азобне оксиде и ендотелне дисфункције, сужавају крвне судове и пролиферирајуће тмуларне жељеће ћелије и преливени и неравнотежу метаболизма [15].
У развијеним земљама артериосклеротична кардиоваскуларна болест (АСЦВД) је релативно уобичајена болест [12]. Последњих година велики број студија показало је да хиперурицемија може изазвати коронарну болест срца, међу којима је коронарна склероза артерија повезана са оксидативним стресом који изазива дисфункцију ћелијске идице. У процесу производње мокраћне киселине, ксантхински оксидаза учествује у производњи реактивних врста кисеоника (РОС) који значајно побољшава васкуларни оксидативни стрес. Овај процес се може укључити у формирање атеросклерозе и инхибиције ендотелалне функције [16].
Иамамотои ет ал. [17] Проучавао је да ли хиперурицемија може изазвати хипертензију и показати да је хиперурицемија фактор ризика за хипертензију. Хуа изазива ендотелну дисфункцију, инхибира синтезу и ослобађање азобних оксида, смањује ниво азобне оксида, изазива васоконстрикцију и повећати крвни притисак и изазива хипертензија. Поред тога, активира систем ренин-ангиотензина, генерише ангиотензин, даље сужава крвне судове и индукује пролиферацију васкуларних глатких мишића, што доводи до хипертензије. Хипертензија може изазвати васкуларну стенозу, лезије и смањену количину крви, узрокујући исхемију и хипоксију у телу, што је довело до повећане дехидрогеназе лактата, чиме се повећава у апсорпцији мокраћне киселине и смањење излучивања, што је довело до Хуа [18]. Хуа је независни фактор ризика за атријску фибрилацију. У студији Лис ет ал. [19] Утврђено је да Хуа може изазвати атријску фибрилацију. Континуирано повећање нивоа мокраћне киселине серума може довести до појаве атријалне фибрилације. Однос између њих двојице је да за сваких 10 ммол / л пораст у СУА, ризик од атријске фибрилације повећава се за 1,3 пута. Висок израз Хуа важан је узрок атријске фибрилације, што може нанијети атријум да не уговори нормално, на тај начин изазива атријалну фибрилацију преласку из пароксизмалног до упорног и на крају доводе до тромбозе [20].
2.2 Третман традиционалном кинеском медицином
Традиционална кинеска медицина углавном верује да је КИ вођа крви и КИ покреће циркулацију крви. Ако је КИ недостатак, не може покренути циркулацију крви. Циркулација крви је спора и крвне стазе формиса где се зауставља. КИ недостатак и слабост проузроковаће крв да се не може покренути циркулацију крви. КИ недостатак и крв стасис коегзистирајте, а КИ недостатак и крв су узроци кардиоваскуларних болести [21]. "Корекција медицинске грешке: на конвулцијама нису ветар" наводи: "Када је КИ недостатак, не може доћи до крвних судова. Када су крвне судове без КИ, они ће се зауставити и проузроковати крвне стазе." Бол у грудима и блокада срца узрокују недостатком корена и вишка симптома. Недостатак корена односи се на недостатак КИ у срцу, недостатак Ианг КИ и недостатак иин и крви. Вишак симптома је хладна стагнација која води до крви, КИ стагнације, флегм Стасис и замућеност [22]. За блокиране меридијане и КИ недостатак и крв, Благоанг Хуанву деколција може се користити са модификацијама. Третман ове болести углавном је за надокнаду КИ и КИ, а кључ је да помогне у промоцији циркулације крви [23]. Поред тога, једињења Дансхен пада таблете, Кисхен Иики палубене таблете и Шексианг баоксинске таблете обично се користе за лечење.
Према традиционалној кинеској медицини, Хуа и хипертензију имају исту етиологију и патогенезу и могу се третирати на исти начин. Недостатак јетре и бубрега, хиперактивност јетре и бепастижност слезине и КИ слабост, крвне стазе и опструкцију, или чак иин иин и иин и иин и иан и иин и иин и иин и иан, као што су неправилна исхрана, емоционални поремећаји, урођени недостатак, дугорочна болест и старост, дугорочна болест и преопћарна болест. Због недостатка или вишка, гноја, гножа, флумме и стасис опструкција узрокује да се функција снабдевања крви важне органе у телу да се поремети и да је потребно повећати крвни притисак да надокнади недовољну крвну перфузију, пати на тако хипертензију [24]. Према етиолологији и патогенези, симптоми и узроци коријења могу се третирати тонирањем бубрега и допуњавајући КИ, промовисање циркулације крви и уклањање крвне стазе. Хуасхи Јиангзху се декотификација често користи за промоцију излучивања серума мокраћне киселине и смањи ниво мокраће серума и такође има хипотензиван ефекат. Према анализи правила традиционалне кинеске медицине, лекове за уклањање топлотног и уклањања, ки-тонирајући лекове, лекове који активирају крв и стасис-уклањање лекова и уклањање ветра и аналгетске дроге су први избор. Обично коришћени медицински материјали укључују Смилак Глабру, Радик Диосцореае, атрактилоде макроцепхале, семе плантаго и ризома ализамтис [25]. Надземљање Материа Медица наводи: "Смилак Глабра може ојачати слезину и стомак и уклонити реуматизам. Када су слезина и стомак здрави, орган одбране тела ће бити у добром стању. Када се реуматизам уклања, тетиве и кости биће здрави." СМИЛАКС ГЛАБРА има функције чишћења топлоте и детоксикације, деблокирање зглобова, промовисање излучивања мокраћне киселине и снижавање крвног притиска [26]. Радик Диосцореае има горак укус и неутралан је у природи. Припада меридијанима бубрега и желуца. Има функције уклањања влаге и укочености, уклањањем ветра и уклањања замућења. Може да промовише излучивање мокраћне киселине, смањи оштећење бубрега и нижи крвни притисак. Семе плантаго може промовисати диуреза и елиминисати влагу, чисту топлоту и решити гноја. Може промовисати излучивање мокраћне киселине смањењем синтезе мокраћне киселине, нижих нивоа мокраћне киселине и нижи крвни притисак инхибирањем ангиотензин-претварања ензима.
2.3 гихт
2.3.1 Савремено медицинско истраживање
Гихт је болест узрокована прекомерном депоновањем мокраћне киселине. То је упална реакција индукована таложењем кристала монозодијума монозодијума (МСУ). Пацијенти са гихом показаће симптоме хиперурикемије у одређеном временском периоду. Хиперурицемија је високо ризични фактор за нападе на гихту. Хиперурицемија и гихта су исте болести, али различите државе. Око 90% пацијената са гихом узроковано је поремећајима излучивања мокраћне киселине, а око 36% Хуа ће се даље развијати у гихту [27]. Током периода хиперорикемије, урата у људском телу дуже време је у засићеном стању, што резултира непрекидном погонтом упалних реакција и оксидативног стреса. Велики износ урета депонује се у унутрашњим органима и зглобовима, што резултира болом и отицањем у зглобовима, узрокујући гихт. Како ниво мокраћне киселине крви на телу и даље расте, симптоми бола и отицања изазваних упалим и оксидативним стресом и даље се интензивирају, а вероватноћа да је вероватноћа гихта и даље повећава [{4}}].
2.3.2 Лечење традиционалном кинеском медицином
ТЦМ дијагноза гихта је подељена у акутне и хроничне фазе. Акутна фаза је углавном топлота Артхралгиа, укључујући реуматску топлоту Артхралгију и влажну топлоту Артхралгију. Често се користе традиционални кинески лекови који се деселирају ветар и багери, чисту топлоту и уклањање влаге. У хроничном фази нивоа мокраћне киселине се разликују. Различити лекови се користе у складу са нивоима мокраћне киселине за контролу мокраћне киселине и побољшавају излучивање. У исто време, они се такође користе за решавање гноја и уклањању замућења и уклањају крвне стазе и коштане колатерале. Киу Ксиаолиан ет ал. [30] Статистички анализирани гихт симптоми и подељени Гилет у шест синдрома: синдром акумулације топлоте, синдром за подгрејње, синдром мањак јетре, синдром мањак јетре, синдром на реуматском топлоту Артхралгиа, синдром хладне влаге Артхралгиа, гњак за стагнацију дрхтаја и замућења.
Одговарајућа дијагноза и методе лечења користе се за различите синдроме. Пацијенти са гихом са синдромом акумулације топлоте имају унутрашњу влагу и топлоту због превелике масне и масне хране. Поред тога, спољна замућеност напада тело, што је резултирало унутрашњом влагом и замућом. Често се третирају са топлотним клирингом, методама промовисања влаге и замућења [31]. Ли Схуганг и др. [{5}}] Открили су да је декоција Киндре Лисхи ефикасна у лечењу пацијената са акутним гоутијим артритисом (синдромом влажног топлоте), а лек је сигуран и поуздан. У исто време, Гу Хуимин ет ал. [34] Половно Цансхи деконовање са модификацијама за лечење влажног топлотног стагнације типа ГУТ са значајним резултатима. Овај рецепт има синергистички ефекат са колхицином.
Циркулација крви и метода уклањања крви који се користе за лечење крвне стазе типа ГУЈ, а често се често користи рецепт да Данки гихонски рецепт и крвни циркулацију. Ванг Ксиаоиуе ет ал. Откривено је да комбинација два рецепата може значајно побољшати крвну стасис и врсту стагнације топлоте, постизање ефеката циркулације крви, крвне стазе, детоксикације и стагнације за расипање [35]. Поред тога, Ермиао прах и декостион Схентонг Зхуиу такође имају ефекте циркулације крви, уклањање артралнегије, ветра и ублажавање болова за крвну стализацију типа.
Глоба за блокирање флегм-а углавном користи метод решавања флегма и спуштања замућења. Сложени рецепти као што су пудер за вулење, Шенлинг Баизху пудери, Јинкуи Схенки таблете, процват, иииирен децтион, иииирен децтион и самостално расељени фенгфенг рецепт често се користе за решавањем флегма и ниже замућеност да се лечи гут за блокирање глоба. Међу њима, Ксианг Ксуианг ет ал. [36] Открили су да куфенг хулуо киезху декостион може ефикасно смањити ниво мокраће пацијентове мокраћне киселине у лечењу глоба за блокирање флегма. ЛИ Таицхенг [37] верује да се вуншки прах може ослободити бола, побољшати ниво седиментације у мокраћној киселини и еритроцита и ефикасан је у лечењу пацијената са глидним артритисом флегм-блокирања.
Тип недостатка ситних средстава ИИН-а третира се методом тонирања јетре и бубрега. ЦЕН ЈИЕ и др. [38] Третирани гихт тонирањем јетре и бубрега. Пречишћени рецепти укључују каменицу Санву Духуо Јисхенг и гурајући дивокацију. Обоје имају ефекте неговања јетре и бубрега, који се десеје ветар и ослобађање бола и деблокирајући меридијане. Међу њима, Гуисхао Дихуанг декорација може смањити ниво мокраћне киселине и инхибирати упалне реакције. Има значајан ефекат у лечењу ове врсте гихта.
Гит се често третира кинеским лековима који се рађају ветар и влагу, јасну топлоту и котрљају меридијане, укључујући коприву, трилијум, плантажу, бели божур, радик дактилосперми, кинпи, цхуанкионг, полигонум цоуспидатум и кудну корена. Триллиум има ефекте чишћења топлоте и детоксикације, уклањајући крв у крви и ослобађање бола и смањење отеклина. Триллиум и Цхуанкионг чист топлота и влагу и деблокирају зглобове. Полигонум цуспидатум има ефекте дисперзирања крвног стаја и ублажавања бола. Такође има ефекте противупалне и аналгетске, спуштање нивоа мокраћне киселине, штитећи бубрежне цевасте епителне ћелије и смањење оштећења ћелије [39]. Студије су показале да бијели бочни корен може ублажити упалу смањењем упалних фактора серума, укључујући ИЛ {2}} и ИЛ -1 [40].
