Пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом треба да обрате више пажње на бубреге

Пре извесног времена, наше одељење је примило 60--годишњег пацијента коме је дијагностикована „акутни инфаркт миокарда"због болова у грудима пре 4 године и подвргнут је имплантацији коронарног стента на Одељењу за кардиоваскуларну медицину. Пре годину дана код пацијента је дошло до стезања у грудима, отежаног дисања и пароксизмалне диспнеје ноћу и дијагностикована је као "коронарна болест срца, срчана инсуфицијенција" .

Током овог периода, више пута је одлазио на Одељење за кардиоваскуларну медицину на лечење, али његово стање није показивало знаке побољшања. Цело тело му је патило од јаког едема, стезања у грудима, симптоми отежаног дисања су се постепено погоршавали, рад срца му је био изузетно лош, а ноћу није могао да заспи. Не само да је његово срце било у кризи, већ и његовофункцију бубрегатакође је почео често да црвени, а његовкреатинин у крви је скочиосве до 545,7 микромола/литар (аниво креатининавећи од 442 може се дијагностиковати као отказивање бубрега).

За додатна питања контактирајте нашу групу за подршку: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

 Смањење Цреатинин Хербс Цистанцхе

Након што је пацијент пребачен на наше одељење, хитно смо му урадили катетеризацију десне унутрашње југуларне вене и активно извршили третман пречишћавања крви. Након тога, пацијенту је смањено оптерећење срца, симптоми стезања у грудима и недостатка ваздуха су значајно побољшани, системски едем је уклоњен, а ноћу је могао остати стабилан. Спавање и рад срца су знатно побољшани.

Овај случај нам говори да пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом треба обратити више пажњездравље бубрега. Као најважнији орган за излучивање људског тела,бубреганазива се "канализација" тела. Као штохронична болест бубреганапредује, креатинин у крви постепено расте, а "канализација" постаје "блокирана" у различитом степену, што се манифестује као акумулација метаболичког отпада, задржавање воде и натријума, може додатно погоршати напредовање срчане инсуфицијенције, формирајући зачарани круг.

Слично, ризик одкардиоваскуларне болестикод пацијената сахронична болест бубрегаје 10-20 пута већа од оне код обичних људи. Такви пацијенти се суочавају са двоструком претњом од завршног стадијума бубрежне болести (познате као "уремија") и болести срца. Неки пацијенти чак и пре уласка у период уремије вероватно су умрли од кардиоваскуларних компликација. Стога, пацијенти са лошом функцијом срца и бубрежном функцијом не би требало да се фокусирају само на функцију срца, већ једноставно гледају на вредност серумског креатинина. Требало би да обрате велику пажњу на стањефункцију бубрега, или затражите консултацију са нефрологом. Ако је потребна дијализа, потребно је припремити се за васкуларни приступ како би се избегао ризик и бол од интубације.

Васкуларни приступ је спас пацијената са уремијом, без васкуларног приступа нема хемодијализе. Јеркатетеризација венавероватно да изазове компликације као што су тромбоза, инфекција и венска стеноза, "артериовенска фистулапластика" мора да се уради да би се успоставио дуготрајан васкуларни приступ.

Подршка:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950