Ефикасност и безбедност модификованог Цистанцхе праха као додатак западној терапији за бубрежни недостатак са флегмом-крвном стазом типа ПЦОС: резултати и дискусија
Dec 15, 2025
2 Ресултс
2.1 Резултати ТЦМ синдрома
После третмана, резултати за нередовну менструацију или аменореју, бол/слабост у струку и коленима, без сјаја тена и умор били су нижи у групи на третману него на почетку и него у контролној групи; у контролној групи, резултати након третмана за горе наведене индикаторе такође су били нижи него на почетку (П<0.05), see Table 1.
2.3 Индикатори метаболизма глукозе
Нивои индикатора метаболизма глукозе након третмана у обе групе су били нижи него пре третмана, са већим смањењем у групи која је примала третман него у контролној групи (П<0.05), see Table 3.
Цистанцхе биљни додаци против старења
Служба подршке Вецистанцхе-За више детаља о сарадњи
Е-пошта:wallence.suen@wecistanche.com
2.4 Нивои полних хормона
Нивои индикатора полних хормона након третмана у обе групе су били нижи него пре лечења, са нижим нивоима у групи која је примала третман него у контролној групи (П<0.05), see Table 4.
2.5 Нежељене реакције
У групи која је третирана, било је по 1 случај благе вртоглавице и сувих уста; у контролној групи забележен је 1 случај гастроинтестиналне тегобе и 2 случаја опстипације. Нису примећене абнормалности у рутинским тестовима срчане, јетре или бубрежне функције или у рутинској анализи урина и столице ни у једној групи. Инциденца нежељених реакција није се значајно разликовала између ове две групе (4,35% наспрам 7,50%; χ²=0.090, П=0.764).
3 Дискусија
Синдром полицистичних јајника (ПЦОС) је уобичајен ендокрини поремећај који погађа око 5% до 10% жена широм света [8]. Његове карактеристике укључују менструалне неправилности, повишене нивое андрогена, морфологију полицистичних јајника и инсулинску резистенцију са поремећеним метаболизмом глукозе. Инсулинска резистенција се односи на смањену реакцију тела на инсулин, што доводи до повећања глукозе у крви и компензаторне хиперинсулинемије, што ствара зачарани круг који не само да повећава ризик од дијабетеса типа 2, већ може и погоршати симптоме ПЦОС-а [9–10]. У западној медицини, управљање инсулинском резистенцијом и абнормалностима метаболизма глукозе код ПЦОС-а се првенствено ослања на фармакотерапију и модификацију животног стила. Обично коришћени лекови укључују метформин, орални хипогликемијски агенс који побољшава осетљивост на инсулин, смањује глуконеогенезу у јетри и помаже у обнављању менструалног цикличности и подстиче овулацију [11]. Међутим, ефикасност може бити ограничена факторима као што су трајање лечења и нежељене реакције, остављајући незадовољене клиничке потребе.
Иако класични ТЦМ текстови не бележе по имену ентитет болести ПЦОС, његове клиничке манифестације су распршене међу поремећајима као што су „аменореја“, „одложена менструација“, „неплодност“ и „оскудна менструација“. Су Вен (Обична питања), поглавље „Сханг Гу Тиан Зхен Лун“, пише: „У два-седам, Тиан Гуи стиже... менструација се спушта на време, стога долази до плодности“, одражавајући ТЦМ гледиште да нормалан менструални циклус, време и боја зависе од боје, квалитета менструалне крви и квантитета менструалног циклуса. Оса Гуи-Цхонг и Рен-Утерус. Бубрег чува суштину и управља репродукцијом; недостатак бубрега стога може довести до репродуктивне дисфункције. Клинички, лечење често почиње од бубрега, наводећи да недовољна есенција бубрега и неадекватан Тиан Гуи чине основу одсуства менструалног тока. Данксијев Мастери оф Медицине („О потомству“) каже: „Код корпулентних жена, обдарених изобиљем и уживањем у вину и богатој храни, менструација је нередовна и не може доћи до зачећа; то се назива масноћа која прелива и опструира материцу.“ Јингиуе Куансху каже: „Иако свих пет изнутрица могу да произведу слуз, ниједно није без захватања слезине и бубрега. Влага слезине се претвара у слуз; бубрег управља водом, а прекорачење воде постаје слуз.“ Недостатак бубрега доводи до дисхармоније чи-ја и крви, унутрашњег задржавања влаге, стварања слузи и застоја чи-ја и крви; влага слузи и застој крви ометају овулацију и узрокују неплодност. Акумулација унутар утералних судова и колатерала може повећати јајнике или изазвати полицистичне промене [12]. Сходно томе, пацијенти са ПЦОС-ом обично имају гојазност, одложене менструације или аменореју, неплодност и узајамно преплитање влаге у слузи и застоја крви што додатно погоршава клиничке симптоме. Због тога су влага слузи и застој крви и етиолошки фактори и фактори погоршања; клинички, лечење треба да даје приоритет тонизацији бубрега уз уклањање застоја и отклањање слузи.
У овој студији, резултати ТЦМ синдрома након третмана и укупна клиничка ефикасност у групи која је лечена били су бољи од оних у контролној групи. Модификовани Цистанцхе прах је самоформулисани рецепт који је изведен модификацијом класичног "Роу Цонг Ронг Сан" снимљеног у Таипинг Схенгхуи Фанг (Свитак 27). Од оригинала су задржани Цистанцхе, Цусцута, Пориа и Ацхирантхес, уз додатак припремљене Рехманниа, суво пржене Атрацтилодес, Ангелица синенсис, Цитрус коре и Глициррхиза; са додатком пинелије (прерађене ђумбиром) на основу синдрома за изражену влагу слузи и језгра Рубиа плус Персица за изражену застој крви.
У овој формули, Цистанцхе (Роу Цонг Ронг) загрева и тонификује јанг бубрега и користи есенцији и крви; Цусцута (Ту Си Зи) је неутрална, загрева јанг и храни есенцију без претераног исушивања или замора, служећи као „кључни лекови за допуну јетре, слезине и бубрега“. Заједно функционишу као суверени лекови, тонизирају бубреге, храњују суштину и помажу у регулисању ендокриних функција. Препаред Рехманниа (Сху Ди Хуанг) храни крв и јин и обнавља суштину и срж-„Они који су вешти у тонизацији јанга морају тражити јанг унутар јина; уз помоћ јина, јанг се неисцрпно рађа“; Пориа (Фу Линг) јача слезину и подстиче мокрење како би се испрала влага; Атрацтилодес (Баи Зху), посебно када се прже на сувом, јача слезину и повећава чи, помажући регулацију метаболизма течности - ова три представљају помоћне лекове. Ангелица (Данг Гуи) храни и окрепљује крв за регулисање менструације; Ацхирантхес (Ниу Кси) тонификује јетру и бубреге, уклања застој и деблокира канале; Кора цитруса (Цхен Пи) хармонизује средину и разрешава слуз - они служе као помоћни лекови. Глицириза (Ган Цао) усклађује средину и деловање других биљака као лек изасланика [13–14]. Са модификацијама обрасца синдрома-Пинелиа за исушивање влаге и претварање слузи у превласт флегма-влажности, и Рубиа са језгром персице за подстицање циркулације крви и уклањање застоја када је застој значајан-интегрисана комбинација тонификује бубрег и јача слезину и отклања слезину, регулише отпуштање слезине. функцију, побољшава менструалне неправилности и појачава терапеутски ефекат. Наши налази сугеришу да додавање модификованог праха Цистанцхе на стандардну Вестерн терапију може значајно побољшати клиничке симптоме код пацијената са ПЦОС-ом са шаблоном „дефицијенције бубрега са слузи и застојем крви“ и повећати ефикасност. Пенг Иун и др. [15] су на сличан начин пријавили значајне предности кинеске биљне медицине у комбинацији са уградњом акупунктуре за овај образац фенотипа ПЦОС-а, побољшавајући клиничке симптоме, нивое полних хормона, функцију јајника и регулацију менструалног циклуса, што је у складу са нашом студијом и подржава клиничку ефикасност модификованог праха Цистанцхе.
Наши резултати су показали да су индикатори метаболизма глукозе након третмана били нижи у групи која је лечена него у контролној групи. Основни разлог може бити следећи: Цистанцхе може модулирати ендокрину функцију како би побољшао репродуктивну функцију; полисахариди у Порији могу имати имуномодулаторни и хипогликемијски потенцијал; Анђелика може индиректно да утиче на метаболизам глукозе преко деловања на ендотелну функцију и циркулацију; Ацхирантхес може побољшати хемохеологију и тако индиректно утицати на метаболизам глукозе. Претходне студије су показале јасну повезаност између ХОМА-ИР и развоја ПЦОС-а: када ћелије панкреаса постану компензаторни одговор, повећава се лучење инсулина, нарушавајући метаболизам глукозе; у исто време, јетра лучи холестерол липопротеина веома ниске густине, што доводи до комбинованих метаболичких поремећаја глукозе и липида [16]. У оквиру наше формуле, припремљена Рехманниа може побољшати осетљивост на инсулин кроз антиоксидативне и антиинфламаторне ефекте [17]; Састојци глициризинске киселине у сладићу (Глициррхиза) испољавају имуномодулаторно и антиинфламаторно дејство које може помоћи у побољшању осетљивости на инсулин. Дакле, вишеструки састојци у модификованом праху Цистанцхе вероватно делују кроз неколико путева да би повољно утицали на ХбА1ц, ФБГ, ФИНС и ХОМА-ИР код пацијената са ПЦОС. У складу са нашим налазима, Хао Сонгли ет ал. [18] је известио да формула за „тонизирање бубрега и ослобађање слузи“ у комбинацији са западном медицином даје добру ефикасност код ПЦОС-а са инсулинском резистенцијом (ИР), потискујући ИР и инфламаторне одговоре.
Такође смо приметили да су индикатори полних хормона после третмана били нижи у групи која је била третирана него у контролној групи, што сугерише да модификовани цистанцхе прах ефикасно побољшава профиле полних хормона код ПЦОС. Претходна истраживања показују да акупунктура у комбинацији са "Пеииуан Хуатан Танг" код гојазних ПЦОС може значајно ублажити симптоме и модулирати ендокрине и хормоналне нивое [19]. Наша студија са модификованим прахом Цистанцхе дошла је до сличног закључка. Потенцијални разлози укључују: Цистанцхе и Ангелица могу помоћи у балансирању полних хормона као што су ЛХ и ФСХ кроз ендокрину модулацију; припремљена Рехманниа може деловати на осовину хипоталамус–хипофиза–гонада да утиче на лучење хормона; Порија може да модулише функцију адренокортикале, утичући на синтезу и лучење хормона као што је ДХЕАС; Ацхирантхес може регулисати ендокрину функцију путем побољшане хемохеологије; сладић може модулирати стероидогенезу и метаболизам путем деловања сличних стероидима. Стога, модификовани прах Цистанцхе може благотворно утицати на нивое хормона у ПЦОС-у кроз више механизама. Лаи Донгјиан и др. [20] је на сличан начин открио да комбинована акупунктура и биљна терапија код ПЦОС-а са недостатком бубрега и обрасцу застоја флегма не само да смањују нивое полних хормона већ и побољшавају клиничку ефикасност, у складу са нашим резултатима. Коначно, што се тиче безбедности, учесталост нежељених реакција није се разликовала између група, што сугерише да додавање модификованог праха Цистанцхе Вестерн терапији код ПЦОС типа са недостатком бубрега не повећава озбиљне нежељене догађаје.
Укратко, модификовани прах Цистанцхе може побољшати клиничке симптоме, инсулинску резистенцију и абнормалности метаболизма глукозе код пацијената са ПЦОС; такође може да регулише полне хормоне, побољша ефикасност и не повећава нежељене реакције.
Референце
[1] Сханг Зхенмиао, Ванг Јунмеи, Ксинг Сујуан. Клиничка ефикасност метформина код неплодних пацијената са синдромом полицистичних јајника [Ј]. Кинески часопис за клиничку фармакологију, 2023, 39(2):173–177. (на кинеском)
[2] Садегхи ХМ, Адели И, Цалина Д, ет ал. Синдром полицистичних јајника: свеобухватан преглед патогенезе, управљања и пренамене лекова [Ј]. Међународни часопис за молекуларне науке, 2022, 23(2):583.
[3] Цуи Меитинг, Хонг Ианли, Хуанг Јингиу, ет ал. Механизам формуле за „тонизирање бубрега и отклањање слузи“ у лечењу ПЦОС-а путем модулације цревне микробиоте и ППАР пута [Ј]. Часопис Универзитета Зхејианг (Медицинске науке), 2023, 52(1):33–45. (на кинеском)
[4] де Оливеира НМ, Мацхадо Ј, Лопес Л, ет ал. Преглед ефикасности акупунктуре код хуманог синдрома полицистичних јајника/јајника [Ј]. Јоурнал оф Пхармацопунцтуре, 2023, 26(2):105–123.
[5] Хуа Кекин, Фенг Иоуји. Практично акушерство и гинекологија [М]. Пекинг: Народна медицинска издавачка кућа, 2013: 156–170. (на кинеском)
[6] Зханг Иузхен. Гинекологија традиционалне кинеске медицине, 6. изд. [М]. Пекинг: Цхина Традитионал Цхинесе Медицине Пресс, 2003: 117–120. (на кинеском)
[7] Зхенг Ксиаоиу. Водећи принципи за клиничко истраживање нових кинеских лекова: пробно издање [М]. Пекинг: Цхина Медицал Сциенце анд Тецхнологи Пресс, 2002: 364–366. (на кинеском)
[8] Цхен Ксингбеи, Ванг Јие, Иу Јин, ет ал. Анализа режима лечења у домаћим и међународним смерницама/консензус о ПЦОС [Ј]. Часопис за традиционалну кинеску медицину, 2023, 41(11):86–91. (на кинеском)
[9] Тееде ХЈ, Таи ЦТ, Лавен ЈЈЕ, ет ал. Препоруке из Међународног водича заснованог на доказима из 2023. за процену и управљање синдромом полицистичних јајника [Ј]. Јоурнал оф Цлиницал Ендоцринологи & Метаболисм, 2023, 108(10):2447–2469.
[10] Експертска група за масовно спектрометријско тестирање андрогена код ПЦОС; Комитет за очување плодности, Кинеско друштво за промоцију науке и технологије људског здравља. Консензус стручњака о масовној спектрометријској детекцији андрогена у ПЦОС [Ј]. Лабораторијска медицина, 2023, 38(3):203–208. (на кинеском)
[11] Нотаро АЛГ, Нето ФТЛ. Употреба метформина код жена са синдромом полицистичних јајника: ажурирани преглед [Ј]. Часопис за потпомогнуту репродукцију и генетику, 2022, 39(3):573–579.
[12] Панг Јинг, Лиу Јанфенг, Ву Доудоу, Конг Синлијанг, Мо Тингтинг, Чен Ран. Терапијски приступ „тонизирања бубрега, умиривања јетре и елиминисања замућења“ за гојазни ПЦОС: теоријска расправа [Ј]. Часопис за традиционалну кинеску медицину, 2023, 38(6):2668–2671. (на кинеском)
[13] Зханг Ксиангиуан, Иу Тонгиуе, Зхао Линхуа. Клиничке примене и истраживање дозирања Цистанцхеа [Ј]. Јилин Јоурнал оф Традитионал Цхинесе Медицине, 2022, 42(8):966–969. (на кинеском)
[14] Ванг Гуикиа, Ванг Ксиаопинг, Ву Гуотаи, ет ал. Правила асоцијације ТЦМ лекова у ПЦОС заснована на ТЦМ систему подршке наслеђивању [Ј]. Западни часопис традиционалне кинеске медицине, 2020, 33(1):89–91. (на кинеском)
[15] Пенг Јун, Танг Маожи. Ефикасност модификованог „Гуи Схао Ди Хуанг Танг“ у комбинацији са уграђивањем акупунктурне тачке у ПЦОС недостатка бубрега са обрасцем застоја флегма [Ј]. Цлиницал Ратионал Друг Усе, 2024, 17(6):91–94. (на кинеском)
[16] Фанг Иингиан, Хуанг Цхангсхенг, Ки Лијинг, ет ал. Клиничка ефикасност декокције „јачања слезине, јачања чи-ја и отклањања слузи“ у комбинацији са инсулинским сензибилизаторима код ПЦОС-а и ефеката на полне хормоне и ХОМА‑ИР [Ј]. Лиаонинг часопис традиционалне кинеске медицине, 2023, 50(9):159–162. (на кинеском)
[17] Ли Иикин, Хан Ксиа, Хуанг Венруи, ет ал. Дата мининг и мрежна фармаколошка анализа методе „тонификације бубрега и умиривања јетре“ за ПЦОС: обрасци и механизми лечења [Ј]. Кинески часопис о људској сексуалности, 2023, 32(11):148–151. (на кинеском)
[18] Хао Сонгли, Менг Ксиаоиу, Зханг Цхунлан, ет ал. Ефекти формуле за „тонизирање бубрега и ослобађање слузи“ у комбинацији са западном медицином на инфламаторни статус и ендокрино-метаболичке нивое код дефицијенције бубрега, влажности слузи ПЦОС са инсулинском резистенцијом [Ј]. Јоурнал оф Тиањин Университи оф Традитионал Цхинесе Медицине, 2023, 42(4):421–425. (на кинеском)
[19] Ду Ксиаона, Сун Схасха, Гуан Иуан, ет ал. Клиничка ефикасност акупунктуре у комбинацији са "Пеииуан Хуатан Танг" за гојазни ПЦОС са недостатком слезине и влагом слузи и њени ефекти на полне хормоне [Ј]. Хебеи часопис традиционалне кинеске медицине, 2021, 43(4):643–647. (на кинеском)
[20] Лаи Донгјиан, Ли Лиангкионг. Клиничка ефикасност и безбедност комбиноване акупунктуре и биљне медицине код ПЦОС-а са недостатком бубрега и обрасцу застоја слузи [Ј]. Гуангминг Јоурнал оф Цхинесе Медицине, 2019, 34(4):511–513. (на кинеском)
