Позитиван шећер у урину мора бити дијабетес?

Госпођа Лиу, 32 године стара ове године, открила је да јој је шећер у урину био (плус плус) током рутинског прегледа урина, што ју је уплашило. Размишљајући о томе да сам недавно жедан и да желим да пијем воду, а да мој отац има дијабетес, помислио сам да бих могао имати дијабетес. Тако да сам отишао у своју амбуланту, и проверио сам њен шећер у крви, гликозиловани хемоглобин, и поново проверио њену рутину урина и установио да су сви показатељи нормални, а шећер у урину је нестао, што ју је додатно збунило.

Цлицк то цистанцхе херба за болест бубрега

Да ли се глукоза такође појављује у нормалном људском урину? Осим дијабетеса, могу ли и друге болести имати позитиван шећер у урину? Вероватно ће многи људи имати ову сумњу.

Шећер у урину није специфична манифестација дијабетеса. Нормални људи и многе друге болести (болести бубрега, генетске болести, болести ендокриног система) такође ће имати позитиван шећер у урину. Дозволите ми да вас одведем до детаља.

Код нормалних људи, глукоза у крви се активно реапсорбује у проксималним бубрежним тубулима након што се сви гломерули филтрирају, а шећер се не излучује урином. Ако је концентрација глукозе у плазми нормална или испод нормалне, бубрежни тубули ће реапсорбовати сву филтрирану глукозу. Али у случају болести или повишене концентрације глукозе у плазми, глукоза почиње да се појављује у урину.

Када концентрација глукозе у крви порасте на одређени ниво, капацитет реапсорпције бубрежних тубула достиже засићење и не може реабсорбовати вишак шећера. У овом тренутку се постиже максимална стопа реапсорпције глукозе у бубрежним тубулима (ТмГ) и почиње да се појављује шећер у урину. , Ниво глукозе у крви мерен када је глукоза у урину позитивна назива се домен глукозе у бубрезима, обично 8.9-10.0ммол/Л[1].

Ова болест бубрега такође може довести до позитивног шећера у урину

Кроз наведено смо сазнали да се реапсорпција глукозе одвија у проксималним бубрежним тубулима бубрега, тако да је појава глукозе у урину, поред уобичајеног дијабетеса, вероватно проблем са бубрезима, који су највећи. уобичајени шећер у урину "плус" се зове Фанкони синдром (ФС).

ФС се односи на дисфункцију проксималног бубрежног тубула, што доводи до поремећаја реапсорпције и прекомерног излучивања различитих растворених материја које обрађује овај сегмент нефрона, углавном због прекомерног губитка глукозе, аминокиселина, фосфата и мокраћне киселине у урину. Поремећаји неселективних функционалних дефеката теселираних тубула.

Клиничке манифестације укључују реналну гликозурију, бубрежну аминоацидурију, протеинурију и фосфатурију, често праћену поремећајем електролита (натријум, калијум, калцијум), уртикарију, хипоурикемију, рахитис код деце и остеомалацију која смањује запремину крви код одраслих, па чак и због смањења запремине крви код одраслих. јавља се осмотска диуреза због гликозурије и дисфункције концентрације која је секундарна у односу на хипокалемију. Може се видети да ФС поред повећања глукозе у урину има много пратећих симптома.

ФС је подељен у два типа: примарни (такође познат као идиопатски) и секундарни (такође познат као стечени). Раније се сматрало да је синдром углавном генетска болест, али је све више студија касније доказало да је његова етиологија углавном стечена [2]. Они са непознатим узроцима називају се примарним или идиопатским и углавном се односе на новорођенчад, дечју наследност или урођене метаболичке поремећаје. Секундарни ФС се може видети у две ситуације, једна је узрокована генетским болестима, а друга је узрокована лековима, тешким металима или другим болестима.

Примари ФС

То је ретка генетска болест. Због генетских дефеката као што је ХНФ4А, проксимална бубрежна тубуларна дисфункција и реапсорпција су блокирани, што доводи до губитка хранљивих материја и неравнотеже електролита. Главне манифестације су полидипсија, полиурија, успоравање раста и рахитис. За клиничке и генетске студије примарног ФС, постоји само неколико извештаја о случајевима у Кини, а постоји неколико извештаја о генетски потврђеним случајевима [3].

Секундарни ФС због генетске болести [1]

Галактоземија

То је аутозомно рецесивно генетско обољење које се манифестује као повраћање и дијареја када бебе пију млеко, а затим се постепено развијају жутица, хепатомегалија, катаракта, ментална ретардација и ФС. Може се открити откривањем дефекта ензима у црвеним крвним зрнцима, фибробластима или ћелијама јетре Дијагностикована. Дијета без галактозе може се користити као главни третман.

наследна нетолеранција на фруктозу

То је аутозомно рецесивни поремећај узрокован недостатком фруктозе-1-фосфат алдолазе Б. Манифестује се као мучнина, повраћање и полиурија након конзумирања фруктозе, а конвулзије, кома и смрт се могу јавити ако се континуирано конзумира фруктоза . ФС се може појавити брзо након конзумирања фруктозе и може се потпуно ублажити недељама или данима након престанка узимања фруктозе. Дијагноза се може потврдити мерењем нивоа алдолазе у ткиву биопсије јетре, а лечење је строга дијета са ограничењем фруктозе и сахарозе.

Поред тога, ретке генетске болести као што су болест складиштења гликогена, цистиноза, тирозинемија, Вилсонова болест и Лоуова болест такође могу довести до секундарне ФС.

Секундарни ФС због негенетске болести

Обично се повезује са тровањем оловом, кадмијумом, тетрациклином са истеклим роком трајања, толуеном, гентамицином, стрептозотоцином, цисплатином, аристолохичном киселином, капсулама адефовирдипивоксила итд. Рак, болест таложења лаких ланаца, Сјогренов синдром и друге болести секундарне.

ФС третман

1. Престаните да користите све лекове и отрове који могу изазвати болест и активно контролисати генетске и друге болести.

2. Регулишите поремећај метаболизма електролита, дајте алкалне лекове, допуните калијум, магнезијум, фосфат итд.

3. Додати витамин Д.

4. За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом треба дати симптоматско лечење. Ако се сумња на акутне реверзибилне факторе, треба активно давати хормонску и имуносупресивну терапију.

5. Пацијентима са узнапредовалом хроничном бубрежном инсуфицијенцијом може се дати дијализа или трансплантација бубрега. Али неки генетски поремећаји, као што је цистиноза, могу се поновити у трансплантираним бубрезима.

Друге болести које изазивају позитиван шећер у урину

Ако истовремено постоји и повишен шећер у крви, поред дијабетеса, треба узети у обзир и неке ендокрине болести које доводе до секундарног повишеног шећера у крви, као што су Кушингов синдром, хипертиреоза, феохромоцитом. Поред тога, у случају трауматске повреде мозга, церебралног крварења, акутног инфаркта миокарда и других болести, прекомерног лучења адреналина и глукагона или стимулације медуларног центра за шећер у крви, што доводи до стресног дијабетеса, шећер у урину ће такође бити позитиван [4 ].

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење различитих здравствених стања, укључујући болест бубрега. Добија се од осушених стабљика Цистанцхе десертицола, биљке која потиче из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанха су фенилетаноидни гликозиди, ехинакозид и актеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство на здравље бубрега.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Тристан може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Антиоксидативна својства Цистанцхеа помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију инфламаторних путева, чиме се ублажава упале у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежне кадице са ћелијама. Бубрежне тубуларне епителне ћелије играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења функције бубрега. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. Показало се да цистанцхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени болешћу бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичко, антиоксидативно, антиинфламаторно, имуномодулаторно и регенеративно дејство, које помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. Штавише, цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.

Референце:

[1] Ванг Хаијан. Нефрологија, 3. издање [М], Пекинг, Народна издавачка кућа, 2016: 1081

[2] Зхенг Фалеи, Зхао Сумеи, Ли Ксуемеи, итд. Кинески часопис за интерну медицину [Ј] „Клиничке карактеристике и биохемијске абнормалности Фанконијевог синдрома“, 2000, 39 (11): 735-738

[3] Гу Јие, Зху Руокин, Ли Донг, ет ал. Тиањин Медицине [Ј] „Извештај о случају примарног Фанконијевог синдрома дијагностикованог генетском анализом“, 2018, 46 (4): 422-425

[4] Цхен Венбин, Пан Ксианглин. „Дијагностика“ 8. издање [М], Пекинг, Издавачка кућа народног здравља, 2013, 313