Смањена специфичност и повећана прекомерна генералност аутобиографског памћења и даље постоје као когнитивне рањивости у ремитираној великој депресији: Мета-анализа, први део

Апстрактан

Потешкоће у приступу специфичним сећањима, које се називају смањена специфичност меморије или преопште памћење (ОГМ), установљене су као маркер клиничке депресије.

Депресија је уобичајена ментална болест у којој пацијенти често показују симптоме као што су упорно лоше расположење, недостатак интересовања и задовољства и самоодрицање. Истовремено, утицај депресије на мозак је такође веома значајан, а њени симптоми могу довести до оштећења мождане меморије. Међутим, правилан третман и здрав начин живота могу ефикасно побољшати памћење код особа са депресијом.

Когнитивне функције пацијената са депресијом су често озбиљно погођене, од којих је једна и памћење. Неки пацијенти могу имати симптоме као што су потешкоће у концентрацији, губитак памћења и споро размишљање. Пошто је депресија често дуготрајна, ови симптоми могу имати значајан утицај на свакодневни живот пацијента.

Међутим, истраживања показују да ефекти депресије на памћење нису трајни. Уз правилан третман и позитивну психолошку интервенцију, пацијенти се могу постепено вратити на нормалне когнитивне функције и нивое памћења.

Ево неколико доказаних начина за побољшање памћења код особа са депресијом:

1. Бавите се спортом и физичком активношћу. Истраживања показују да физичке вежбе могу побољшати циркулацију крви у мозгу, што може значајно помоћи у побољшању памћења и когнитивних способности пацијената са депресијом.

2. Одржавајте здраве навике у исхрани. Правилна исхрана може обезбедити довољно хранљивих материја, унапредити здравље тела и мозга и имати значајан ефекат поправљања памћења, пажње и способности размишљања пацијената са депресијом.

3. Спровести терапију когнитивног понашања. Когнитивна бихејвиорална терапија је ефикасан метод психолошке интервенције који може помоћи пацијентима са депресијом да успоставе когнитивне моделе и подуче низ ефикасних вештина суочавања, што је од велике помоћи у побољшању памћења пацијената.

Укратко, иако ће депресија повредити памћење пацијента, благовременим и правилним лечењем и активном психолошком интервенцијом кроз здрав начин живота, памћење пацијента се може ефикасно побољшати и обновити, а може се побољшати и квалитет живота и ментално здравље. ниво. Види се да морамо побољшати памћење, а цистанцхе десертицола може значајно побољшати памћење јер је цистанцхе десертицола традиционални кинески медицински материјал који има много јединствених ефеката, од којих је једно побољшање памћења. Ефикасност млевеног меса потиче од различитих активних састојака које садржи, укључујући киселину, полисахариде, флавоноиде, итд. Ови састојци могу да унапреде здравље мозга на различите начине.

Кликните на сазнајте 10 начина за побољшање меморије

Међутим, није јасно да ли се овај дефицит наставља након ремисије депресивних епизода. Садашња студија је укључивала систематски преглед и мета-анализу емпиријских студија како би се утврдило да ли је ремитирана депресија повезана са враћањем мање специфичних и више општих аутобиографских успомена.

Седамнаест студија је идентификовано као квалификовано. Резултати су показали да су се људи са ремитираном депресијом сећали мање специфичних успомена (к {{0}}; г=0.314, 95% ЦИ [0.543; { {18}}.085], з=2.69, п=.007) и више сећања категорија (к=9; г=0.254, 95% ЦИ [0,007; 0,501], з=2.02, п=.043) у поређењу са људима који никада нису били депресивни.

С обзиром да се на другим местима показало да су ови дефицити прогностички за будуће симптоме депресије, ови налази сугеришу да смањена специфичност меморије/превише опште памћење опстаје након ремисије и да може бити фактор ризика за будуће епизоде ​​депресије код оних који су у ремисији.

Налази се разматрају у смислу како ово сазнање може утицати на клиничко разумевање превенције рецидива и одржавања ремисије код оних са историјом депресије.

КЉУЧНЕ РЕЧИ

велика депресија, специфичност памћења, мета-анализа, преко опште меморије, ремисија.

1|УВОД

Аутобиографска сећања се односе на информације о нечијим личним прошлим искуствима, са специфичним сећањима која се односе на дискретна искуства на нивоу догађаја, која не трају дуже од једног дана (нпр. дуга шетња локалним парком са два пријатеља).

Потешкоће у приступу одређеним успоменама, које се називају смањена специфичност меморије или преопште памћење, установљене су као когнитивни маркер депресије (Лиует ал., 2013; Виллиамс, 1992) и других менталних болести (Барри, Халлфорд, & Такано, 2021; ван Вреесвијк & де Вилде, 2004). Ако не успеју да поврате одређена сећања, људи се уместо тога могу сетити неспецифичних, укључујући догађаје који се понављају или категорије догађаја (нпр. рођендани моје ћерке или рођенданске забаве), или догађаје који су трајали дуже време (нпр. када сам био тинејџер био сам веома активан).

Потешкоће у присећању специфичних сећања су предиктор будућих депресивних симптома, независно од депресивних симптома на почетку (Халлфорд, Русанов, ет ал., 2021). Овај ефекат је знатно јачи код оних који су већ клинички депресивни.

Ово сугерише да је смањена специфичност меморије/преопште памћење истовремено фактор ризика за симптоме депресије уопште и релативно јачи фактор одржавања када људи тада доживе клиничку депресију.

Ово можда није изненађујуће с обзиром на то да је проналажење специфичних информација о нечијим прошлим искуствима укључено у адаптивне процесе као што су решавање проблема (Халлфорд, Ноори, & Меллор, 2018), планирање и доношење одлука (Далглеисх & Вернер-Сеидлер, 2014), повећање антиципаторног задовољство за будуће догађаје (Халлфордет ал., 2020; Паинтер & Кринг, 2016) и одржавање друштвене подршке (Барри, Виноград, ет ал., 2019; Цхиу ет ал., 2019).

Иако су дефицити у специфичности памћења добро утврђени у клиничкој депресији, мање је јасно да ли су узроковани депресијом или процесима повезаним са депресијом, као што су руминација или проблеми са извршним функционисањем (Виллиамс ет ал., 2007).

Даље, није познато да ли овај дефицит траје или не након ремисије клиничке депресије. Тада се људи повлаче од епизода велике депресије, да ли је и даље већа вероватноћа да ће повратити неспецифична сећања у односу на људе који нису били депресивни? Ако ове потешкоће потрају, онда потешкоће у проналажењу специфичних успомена представљају не само симптом депресије, већ и маркер рањивости на будуће епизоде.

Досадашње студије дају опречне одговоре на ово питање. На пример, Куикен и Далглеисх (2011) и Мацкингер ет ал. (2000) су открили велике разлике у специфичности памћења између људи у ремисији од депресије и здравих контролних учесника без историје депресије. Насупрот томе, друге студије, попут оних Цранеа ет ал. (2007) и Парк ет ал. (2002) пронашао мале, незнатне разлике.

Може постојати неколико разлога за ову хетерогеност у налазима. На пример, мањи узорци мање прецизно процењују разлике у популацији с обзиром на већу варијансу у дистрибуцији узорка. Они такође имају мању статистичку моћ да открију мале ефекте, што значи да истраживачи могу извући лажно-негативне закључке када су 'прави' ефекти само скромне величине.

Такође може бити да постоје разлике у студијама о тренутним/резидуалним симптомима депресије између оних у ремисији депресије и оних који немају историју депресије. Потенцијално, групне разлике у специфичности/прекомерности памћења могу се објаснити овим тренутним/резидуалним симптомима депресије, пре него што се приписују ефектима историјских симптома депресије.

Још једно разматрање би могло бити број претходних епизода депресије које су људи искусили, са већим бројем претходних епизода које би потенцијално укоријениле разлике у специфичности/прекомерности памћења у односу на оне без историје депресије.

Поред тога што је депресија веома распрострањен поремећај (Лимет ал., 2018), она је такође болест која се понавља, са проценама да 50% људи доживи више епизода или хроничнији ток болести (Еатон ет ал., 2008).

Више јасноће око фактора ризика за рецидив, као што је ниска специфичност памћења, биће од непроцењиве вредности у идентификацији ко је вероватније да ће се разболети и за информисање о интервенцијама осмишљеним да одрже ремисију депресије.

Иако је један претходни преглед онкогнитивних способности код ремитиране депресије известио о веома малом броју студија које процењују специфичност и претерану генералност (Семковска ет ал., 2019), критеријуми за здраву групу компаратора нису укључивали искључивање историје депресије. Стога се не може претпоставити да су уочени ефекти (који су били у умереном опсегу) резултат те независне варијабле.

1.1|Циљеви

У том контексту, ова студија је имала за циљ да испита да ли људи који су у ремисији од клиничке депресије показују смањену специфичност и повећано преопштено враћање личних сећања у односу на људе који никада нису искусили клиничку депресију.

Да би се то постигло, спроведен је систематски преглед литературе, а студије из овог прегледа су мета-анализиране да би се проценило да ли иу којој мери постоје разлике између ове две популације у широкој доступној литератури.

Променљиве потенцијалног модератора (о којима се говори у наставку) су такође анализиране како би се утврдило да ли постоје специфични фактори који могу предвидети уочене разлике. Имајући у виду претходне налазе, претпостављено је да би људи са историјом депресије значајно смањили специфичност памћења и значајно повећали прекомерно опште памћење у односу на оне који никада нису били депресивни.

2|МЕТОДА

Процедура студије је унапред регистрована у бази података ПРОСПЕРО (ИД: ЦРД42020203509). Није направљено никакво одступање осим додавања неких модераторских варијабли (види доле) с обзиром да су студије укључене у преглед имале ове могућности. Подаци и скрипте који се користе за анализу у овој студији су отвореног приступа и доступни су на хттпс://осф.ио/бфциј/.

2.1|Извори информација и стратегија претраживања

Стратегија претраге је подразумевала коришћење претраживача ПроКуест иОвид за претраживање кључних речи у базама података Ембасе, ПсицАРТИЦЛЕС и ПсицИНФО. Тренутна систематска претрага била је угнежђена у оквиру веће систематске претраге, која је имала за циљ да прикупи све чланке који су испитивали специфичност меморије у клиничким и неклиничким узорцима (Барри, Халлфорд, & Такано, 2021).

Укључене кључне речи се односе на топсихијатријске поремећаје, укључујући депресију, аутобиографско памћење и комбинације било специфичности или преопштих. Комплетна листа термина за претрагу може се видети у Дата С2. Из ове шире претраге, интересантни су били само чланци који се односе на депресију и депресију која се повлачи. Термини за претрагу су укључени да би се покушали и испитали процеси који би могли да објасне било какве групне разлике (нпр. размишљање, размишљање, извршна функција, вербална течност, решавање проблема, итд.; видети Виллиамс, 2006 за преглед ових процеса).

Међутим, у оквиру ове анализе, било је премало студија које су укључивале узорке људи са ремитираном депресијом за систематски преглед или мета-анализу ових фактора, тако да ово није покушано.

Након претраживања базе података, прегледни чланци, укључујући систематске прегледе и мета-анализе, испитани су за релевантне цитате који су пропуштени у првој итерацији. Контактирани су релевантни стручњаци из ове области и консултовани за додатне податке, а колекција необјављених података аутора је размотрена тамо где је то било потребно.

Претрес је обављен 18. априла 2021, а захтев за студије убрзо након тога. Погледајте Слику 1 за дијаграм тока и податке С1 за завршену ажурирану ПРИСМА контролну листу за стандарде извештавања за 2020. (Паге ет ал., 2021).

2.2|Критеријуми

Да би биле укључене, студије су морале да буду написане на енглеском, да извештавају о оригиналним емпиријским подацима и да садрже две групе учесника: једну дефинисану историјом клиничке депресије, али тренутно у ремисији, а другу без претходне или тренутне клиничке депресије. Ово, дакле, не би укључивало студије које су упоређивале људе са ремитираном и тренутном депресијом (нпр. Бриттлебанк ет ал., 1993).

Класификација историјске дијагнозе депресије и искључивање тренутне дијагнозе депресије требало је да се изврши коришћењем критеријума из Дијагностичких статистичких приручника (ДСМ) или Међународне класификације болести (ИЦД), било кроз клинички интервју или структурирани интервју са обученим клиничаром .

Иако се специфичност памћења може проценити коришћењем неколико различитих мера, да би се смањила хетерогеност између студија, критеријум за укључивање је био коришћење теста аутобиографског памћења (АМТ) (Виллиамс & Броадбент, 1986) за процену специфичности/превише општег памћења.

АМТ користи протокол, при чему се учесницима доставља листа кључних речи једну по једну и од њих се тражи да обезбеде аутобиографска сећања, која се затим кодирају у смислу колико су специфична или неспецифична.

Очекивало се да би већина студија у овој области истраживања користила АМТ. Даље је прецизирано да студије могу извести резултате АМТ-а у смислу броја или пропорције специфичних сећања или броја или пропорције општих или неспецифичних сећања, а они ће бити засебно анализирани.

Специфично сећање је требало да се дефинише као дискретни догађај који траје мање од 24 сата (када сам шетао свог пса прошлог петка). Опште сећање може да се односи или на категоричан догађај (тј. сећање које се догодило у више наврата, када шетам свог пса) или на продужени догађај (тј. сећање које се догодило током неког времена дужег од 24 сата, када сам имао пса) или би могло представити као збир обе врсте ових догађаја.

Студије морају да садрже адекватне податке да би се укључили у анализе (тј. средње вредности и стандардне девијације АМТ резултата, или друге збирне статистике из којих се могу извести средња и стандардна девијација, као и величине узорка студије).

For more information:1950477648nn@gmail.com