Напредак истраживања на традиционалној лечима кинеске медицине (ТЦМ) за еректилну дисфункцију (ЕД)
Feb 25, 2025
Еректилна дисфункција (ЕД)је уобичајена сексуална дисфункција, која се односи на немогућност мушкараца да постигну и одржавају довољну ерекцију пениса за задовољавајуће сексуалне односе [1]. У традиционалној кинеској медицини (ТЦМ), Ед спада у категорију"Ианг Веи" (немоћ). Уз промене у друштвеним окружењима, распрострањеност ЕД се повећава. Процјењује се да је то приближно150 милиона мушкараца широм светапати од Еда [{0}}].
Последњих година било је неких аванса у третману ЕД-а, укључујућиФармакотерапија, физикална терапија, хирургија, психолошка терапија и терапија ињекција матичне ћелије. Међутим, ефикасност лечења заМешовити тип и органски ЕдЈош увек треба побољшање. ТЦМ има одређене предности у лечењу ЕД-а, али због сложености ТЦМ теорија, замршене диференцијације синдрома, нејасне механизме деловања биљних лекова и изазови у клиничкој промоцији, његова пријава остаје супоптимална. Овај чланак пружа прелиминарни преглед тренутног статуса истраживања и постојећих изазова у третману ТЦМ-а за ЕД.
1. Ресеарцх напредак на ТЦМ третману за ЕД
1.1 Еволуција принципа и метода лечења
КИН и ХАН династије
Током периода КИН и ХАН-а, лекари су веровали у тоЕд је резултат "недостатка ки и крви" и "недостатка бубрега", а третмани су се пре свега фокусирали на тоТонирање бубрега, надопуњујући КИ и храњив крв. Обично коришћени биљци укључениЕпимедиум (Иин Ианг Хуо), Моринда Оффициналис (БА ЈИ Тиан), Цистанце (Роу Цонг Ронг), ЦНИДИУМ (СХЕ ЦХУАНГ ЗИ) и Цхлорит (Ианг КИ Схи).
Суи и танг династије
ТокомСуи и танг династије, медицински практичари су то препозналиЕд није изазвао јединствени фактор, већ комбинација недостатка и вишка синдрома. Међутим, они су и даље сматрали"Недостатак бубрега и слабост ИИН-а и Ианг-а"као примарни узрок и лечење углавном су укљученизагревање и тонирање бубрега.
Џин и иуан династије
ТокомЏин и иуан династије, Ед је приписан"Недостатак бубрега, стагнација јетре и влажна топлота". Лечење фокусирано наТонирање бубрега, умирујући јетру и чишћење влажне топлоте, укључивање биља занегујући иин, промовисање мокрења, оснивајући циркулацију крви и регулисање киПоред лекова за тонирање бубрега.
Династије Минг и Кинг
УДинастије Минг и Кинг, лекари су дали детаљнији описиЕД симптоми и синдроме диференцијација, са различитим учењацима наглашавајући различите аспекте. Неки третирани ЕД засновани наПет теорије органа, док су га други приписали спољним патогеним факторима (Шест вишкова: ветар, хладно, летња топлота, влажност, сувоћа и ватра). Међутим, збогРазличите и сложене теорије, Методе лечења постале су недоследне и није постигнут консензус.
Да знају цистанцу што је познат по лечењу у Кини
1.2 Савремени ТЦМ перспективе на ЕД
У модерном времену, ТЦМ Сцхоларс је више развиоСвеобухватно разумевање ЕД:
Професор Ксу Фусонгпредложено"Теорија садница", сугеришући тоНедостатак бубрега и ИИН-а у ЕД-у је аналоган за млађем садницом којима недостаје вода, који захтева лечењеМетоде тонирајућих бубрега и иин-храњења [4].
Професор Ванг Киувео концепт"Третирање Еда из јетре", наглашавајући тодисфункција јетре и ослабљена циркулација у гениталним меридијанимасу кључни патолошки механизми ЕД. Његов приступ лечењу пре свега укључујеумирујући јетру и регулисање ки [5].
Последњих година истраживачи су све више препозналиУлога крвне стазе у развоју ЕД-а:
Професор Ли Иуекингзалагали се"Недостатак и крвни стасис"приступити, тврдећи даКрв стаза ометајући меридијане је основна патологија Еда. Веровао је да је продуженоКрв стаза може ометати артерије, изазивајући недовољно исхрану пениса и оштећене еректилне функцијеили се може претворити утоплотна стагнација, што доводи доУнутрашњи синдроми ветраи резултирајући ЕД [6].
Професор Ли Хаисонг, инспирисан од странеТеорије удараца мозга и срца, интегрисанТеорија колатералне болестии предложио је"Теорија потеза пениса". То је предложиоДок је Ед пре свега повезан са бубрегом, такође је уско повезан са срцем, јетром и слезином. Стагнација јетре и недостатак бубрега служе као темељни патолошки механизми, док је крвна стаза неизбежан патолошки фактор[7-9]. Према томе, његов приступ лечењу наглашавапромовисање циркулације крви и деблокирање меридијана.
1.3 Схифт у принципи третмана ТЦМ-а за ЕД
Укратко,Савремени ТЦМ третман за ЕД је еволуирао:
Традиционални приступи: Претходно усмерен назагревање и тонирање бубрега и храњивих бубрега и умирујућих јетра и регулисање ки.
Савремени приступи: Сада се прелазите премапромовисање циркулације крви и деблокирање меридијанакао принцип примарног третмана.
Ова промена одражава аДубље разумевање ЕД патогенезе у ТЦМ-уи нагласциНова терапијска правацаза побољшање ефикасности третмана.
1.2 Интеграција традиционалне кинеске и западне медицине: Свеобухватни приступи третмана
Крајњи циљЕД третманје тоПобољшајте еректилну функцију, побољшајте сексуално задовољство и квалитет партнера и одгодите напредак ЕД. Модификације животног стила и контрола основних болестиформирају темељ третмана ЕД-а. ТхеТЦМ концепт "Превентивно лечење болести"треба да буде уграђен током целокупне дијагнозе и процеса лечења ЕД, који следи принципеСпречавање болести пре његовог почетка, спречавање компликација након почетка болести и спречавање рецидива након опоравка. Овај приступ треба комбиновати саЗападно медицинско разумевање ЕД прогресијеДа би се постигла прецизна диференцијација и лечење синдрома [10].
A Здрави животни стил, редовни обрасци спавања, одговарајућа физичка вежба, уравнотежена исхрана, управљање тежином и ограничење пушења и алкохолаСви доприносе лечењу и прогнози ЕД-а. За пацијенте сакоморбидидностикао што јекардиоваскуларне болести, дијабетес, метаболички синдром и хипогонадизам, ови услови треба да се лечеПре или поред третмана. Активно управљати овим примарним болестимаПојачава ефикасност ЕД третмана. НеконтролисанДијабетес и недостатак андрогенаможе погоршати Ед и повећати потешкоће у третману, докЕфективна контрола дијабетеса и допуна андрогенамоћиПобољшајте прогнозу ЕД-а [11].
Психолошко саветовањеможе помоћи пацијентимаповратити самопоуздање, повећати мотивацију и побољшати придржавање лечења, Осигуравање завршетка третмана [12]. Да се исправизаблуде о сексуалној функцијии разбитизачарани циклус где сексуални неуспех доводи до анксиозности и депресије, што заузврат погоршавају Ед, анксиолитика и антидепресивиможе се сматрати каоБиљни третмани за умирење јетре и ослобађање емоционалне невоље. За пацијенте саТешке емоционалне сметње, анксиолитика и антидепресиви ниског доземоже побољшати клиничку ефикасност [13].
Заоргански и мешовити тип ЕД, монотерапија са фосфодиестеразом -5 инхибиторима (ПДЕ5И) или само ТЦМје често неефикасан [14]. Ватростални пацијенти који не реагујуПДЕ5И терапијатреба да примиКомбинована терапијаукључујућиТЦМ, ПДЕ5И, Андроген Додавање, микроциркулација - Побољшање лекова и психолошко саветовање. За пацијенте који не реагују на задовољавајући начинорални лекови, додатни третмани као што суСхоцкваве терапија, уређаји за усисавање и локалне ињекцијеможе се користити. Ако ови приступи остану неефикасни,Протесна протенција против протехе операције имплантацијеможе се размотрити.
1.3 Истраживање о механизмима деловања
Тренутно,животињски модели за едпостају више рафиниранији, омогућавајући истраживачима да симулирају различите врсте ЕД-а, укључујућипсихогени, неурогени и дијабетички Ед, на експерименталном нивоу. Међутим,Модели болести специфичне за ТЦМ за ЕДТо је остало недостаје диференцијација синдрома.
Студије оМеханизми третмана ТЦМ-а за ЕДзначајно су напредовали, откривајући терапеутске ефекте кроз различите путеве као што суОксидативни стрес, фиброза и упала[11]. Истраживање је показало да различити третмани ТЦМ-а врше ефекте кроз више молекуларних сигналних путева:
Путеви за активирање:
Андроген рецептор (АР) сигнализациони пут
Хеме оксигенасе -1 (хо -1) сигнализирајући пут
Протеин киназа активирана митогена (МАПК) (МАПК)
Сиртуин 1 (Сирт1) Сигнализирајући пут
РХО КИНАСЕ (РОЦК) сигнална стаза
Пут инхибиције:
Нуцлеар Фактор-Каппа Б (НФ-Кб) сигнализирајући пут
Јанус кинасе 2 (Јак2) сигнална стаза
Протеин киназа Ц (ПКЦ) сигнализирна стаза
Хипоксија-индуцибилни фактор -1 (хиф -1) / сисански мета рапамицин (мТОР) сигналне стазе
Кроз ове механизме,ТЦМ третман може смањити оксидативни стрес, инхибирати апоптозу и фиброзу, заштитити васкуларне ендотелне ћелије у пенису и побољшати микроваскуларно окружење Цорпус Цаверрносума, на тај начин побољшавају еректилну функцију [15-16].
Специфични ТЦМ биљни парови идентификовани су са различитим механизмима деловања:
Леецх (Хирудо) и Центипеде (Сцолопендра):
Активирајте сигналну стазу азотничког оксида (не)
Стимулирајте фосфатидилинозитол -3 киназу (ПИ3К) / протеин киназа Б (АКТ) стаза
Регулирајте циклични сигнализациони циклични аденозин монофосфат (логор)
Инхибирати ХИФ -1 / мТОР и ПКЦ путеве
Смањите апоптозу, повећати никакве нивое, побољшати производњу тестостерона, побољшати фреквенцију ерекције и повисати интракаверносални притисак (ИЦП) и средњим артеријским притиском (мапа), на тај начин обнављате функцију еректилне везе [17-19].
Панак Нотогинсенг сапонини (ПНС):
Смањите нагомилавање напредних крајњих производа (узраста) у пенисном ткиву
Повећати активност ендотелних аноричних оксида синтазе (ЕНОС)
Подигните никакву и циклични ниво у гуанозину (ЦГМП)
Ефикасно третирајте дијабетичара ЕД [20].
Еартхворм протеин (екстракт дилонг):
Регулише нуклеарни фактор еритроид 2- повезани фактор 2 (НРФ2) / елемент одговора антиоксиданса (су) сигнализациони пут
Модулише равни пут и ПИ3К / АКТ пут
Појачава активност супероксида омаловажавања (СОД)
Активира експресију ендотелалног азотског оксида оксида (ЕНОС)
Повећава никакву биорасположивост, што доводи до побољшане еректилне функције [21-24].
