Структура, организација и услуге за управљање бубрежном инсуфицијенцијом у западној Европи

Апстрактан

Становништво у западноевропским земљама са високим приходима стари због повећања очекиваног животног века. Како се преваленција дијабетеса и гојазности повећава, расте и терет бубрежне инсуфицијенције. Да би се утврдио глобални капацитет за терапију замене бубрега и конзервативно управљање бубрезима, Међународно друштво за нефрологију спровело је међунационалну анкету попречног пресека и објавило налазе у ИФН Глобалном атласу здравља бубрега. У другом издању ИФН Глобалног атласа здравља бубрега, желели смо да опишемо доступност, доступност, квалитет и приступачност лечења бубрежне инсуфицијенције у западној Европи. Двадесет и једна (72,4 одсто) од 29 земаља западне Европе је одговорила, што представља 99 одсто становништва региона. Оптерећење преваленције бубрежне инсуфицијенције је веома варирало, од 760 случајева на милион становника (ПМП) на Исланду до 1612 случајева на милион становника (ПМП) у Португалу. Јавно финансирано покриће терапије заменом бубрега је скоро универзално, осим у Немачкој и Лихтенштајну, где су неки трошкови покривени обавезним осигурањем. Четрнаест од 21 земље (67 процената) пружа негу бесплатно, али у 5 земаља (24 процената) пацијенти морају да плате неке трошкове из свог џепа. Све земље у региону нуде услуге дугорочне дијализе (хемодијализа и перитонеална дијализа), а 19 земаља (90 одсто) нуди услуге трансплантације бубрега. Инциденца трансплантације бубрега увелико варира између земаља, од 12 случајева на сат у Луксембургу до 70,45 случајева на сат у Шпанији. Конзервативна нега бубрега била је доступна у 18 од 21 земље (90 процената). Просјечни број нефролога био је 22,9 ПМП (опсег: 9.47-55.75 ПМП). Ови подаци наглашавају уједначену способност западне Европе да пружи негу за бубрежну инсуфицијенцију, али и истичу простор за побољшање у превенцији и управљању болестима, на шта указује варијабилност у оптерећењу болести и стопама трансплантације.

Кључне речи

структуре; организација; менаџмент; инсуфицијенција бубрега;Цистанцхе користи.

Кликните овде да бисте добили информације оефекти Цистанцхеана бубрегу

Увод

У поређењу са другим регионима света, Западна Европа има користи од ефикасних система здравствене заштите, утврђених смерница за НЦД, веће густине здравствених радника, високе доступности основних лекова и шире универзалне здравствене покривености. Према овој инфраструктури, превремени морталитет од главних НЦД-а (кардиоваскуларне болести, рак, дијабетес и хроничне респираторне болести) је опао, међутим, стопе морталитета и даље значајно варирају у зависности од пола и земље. Један од Европљана има хроничну болест бубрега (ЦКД); међу факторима који утичу су растућа преваленција дијабетеса и гојазности, и динамика повезана са старењем популације. Паралелно са овим променама, терапија замене бубрега (КРТ; дијализа и трансплантација бубрега) се стално повећава и доводи до једнако старења популације дијализе. 1964, Европско удружење за бубрежне болести – Европско удружење за дијализу и трансплантацију прикупило је податке о КРТ модалитетима (нпр. дијализа и трансплантација) кроз 36 националних и регионалних бубрежних регистара у Европи и направило мапу еволуције епидемиологије бубрежне инсуфицијенције (КФ) објављивањем годишњих извештаји и епидемиолошки трендови Као један од највећих међународних регистара неге бубрега у свету, дао је велики допринос постизању међународних поређења.

У 2020. европска нефрологија се суочава са низом нових изазова поред добро познатих промена у старењу становништва и изазова радне снаге. Прво, глобална пандемија изазвана вирусом корона вируса 2 (САРСЦоВ-2) тешког акутног респираторног синдрома (који се назива болест корона вируса 2019 [ЦОВИД-19]) има много далекосежних компликација, укључујући високу инциденцу акутне повреде бубрега (АКИ), ризик од преношења инфекције код подложних пацијената на централној дијализи и обустављање услуга трансплантације како би се избегла додатна имуносупресија у овом тренутку. Друго, ратови који су у току и последична кретања становништва у Сирији и другим деловима Средњег Источна, Африка и Јужна Америка довеле су до повећања броја избеглица које примају КРТ у европским земљама. Поред етичких, финансијских и правних импликација, присилна миграција у овом контексту може повећати разноликост бубрежних патологија, физичких и психичких коморбидитета. и културне разлике. Друго, климатске промене могу представљати нове проблеме, са повећањем топлотних таласа и акутних респираторних повреда повезаних са топлотом у Европи који значајно доприносе смртности у овом контексту. Неочекивани екстремни временски услови такође могу пореметити критичну инфраструктуру потребну за пружање услуга дијализе (нпр. снабдевање струјом и водом, транспорт и телекомуникацијске услуге) и коначно, Брегзит може имати импликације на бубрежне пацијенте, укључујући међусобну здравствену заштиту, снабдевање медицинским потрошним материјалом, дељење органа у Земље ЕУ које учествују у европској трансплантацији и здравственој заштити у Северној Ирској, и ширем европском истраживању и регрутовању, али краткорочно и средњорочно, Брегзит као геополитичко питање може бити патуљаст због претње глобализације од нове епидемије круне. Имајући ово на уму, користимо податке из другог Глобалног атласа здравља бубрега Међународног друштва за нефрологију (ИСН-ГКХА) да бисмо известили о доступности, приступачности, приступачности и квалитету КФ неге у западној Европи. Међутим, треба нагласити да је ово само снимак оптерећења болестима у региону. Методологија ове студије је детаљно описана на другом месту.

Херба Цистанцхе

Ефекат Цистанцхеа на бубреге

Цистанцхе је добро позната кинеска биљка која се вековима нашироко користи за побољшање здравља бубрега. Верује се да је моћан адаптоген који може помоћи у побољшању функције бубрега и смањењу ризика од болести бубрега. Недавна истраживања сугеришу да Цистанцхе може бити од користи у побољшању бубрежне функције и превенцији одређених стања бубрега.

Ефекти Цистанцхеа на бубреге могу се приписати његовим главним биоактивним компонентама, укључујући ехинакозид, актеозид и фенилетаноидне гликозиде. Показало се да ове компоненте имају снажна антиоксидативна и антиинфламаторна својства, која могу помоћи у заштити бубрега од оштећења узрокованих оксидативним стресом и упалом.

Штавише, Цистанцхе може помоћи у регулисању крвног притиска, што је важан фактор за здравље бубрега. Висок крвни притисак може временом оштетити бубреге, што доводи до болести бубрега. Показало се да цистанцхе помаже у снижавању крвног притиска у студијама на животињама, што сугерише да може имати заштитни ефекат на бубреге.

Студије су такође показале да Цистанцхе може побољшати функцију бубрега код пацијената са обољењем бубрега. У једној студији, пацијентима са хроничном болешћу бубрега даван је екстракт Цистанцхе осам недеља. Резултати су показали значајна побољшања бубрежне функције и смањење нивоа креатинина, што је маркер тежине болести бубрега.

Друга студија је открила да Цистанцхе може заштитити од оштећења бубрега узрокованих токсичношћу изазваном лековима. У овој студији, пацовима је дат лек за који се зна да изазива оштећење бубрега, а затим лечени екстрактом Цистанцхе. Истраживачи су открили да је екстракт био у стању да значајно смањи нивое штетних материја у бубрезима и заштити од оштећења бубрега.

Штавише, Цистанцхе може бити користан за спречавање камена у бубрегу, који може изазвати бол и нелагодност у уринарном тракту. Цистанцхе има диуретички ефекат, који може помоћи да се избаци вишак течности и минерала из бубрега, смањујући ризик од стварања камена. Поред тога, Цистанцхе има антиинфламаторна својства која могу помоћи у спречавању стварања камена у бубрегу.

У традиционалној медицини, Цистанцхе се често користи за лечење импотенције и друге сексуалне дисфункције. Неке студије сугеришу да Цистанцхе такође може имати позитиван ефекат на функцију бубрега у овом погледу. Показало се да цистанцхе повећава нивое полних хормона, као што су тестостерон и естрадиол, који могу побољшати функцију бубрега и спречити бубрежну болест.

Стандардизед Цистанцхе

Како користити екстракт Цистанцхе за побољшање структуре, организације и услуга за лечење бубрежне инсуфицијенције?

Екстракт цистанцхеа је природни додатак који се вековима користи за подржавање функције бубрега и ублажавање проблема са бубрезима. Последњих година постоји све већа потражња за природним алтернативама традиционалним медицинским третманима за отказивање бубрега. У овом есеју ћемо разговарати о томе како се екстракт Цистанцхеа може користити за побољшање структуре, организације и услуга за управљање бубрежном инсуфицијенцијом.

1. Екстракт Цистанцхе и структурна побољшања

Показало се да екстракт цистанцхе има значајна антиоксидативна и антиинфламаторна својства, што може помоћи у заштити бубрега од оштећења узрокованих слободним радикалима и упалом. Укључивањем екстракта Цистанцхеа у програм лечења бубрежне инсуфицијенције, структурни интегритет бубрега може се побољшати. Ово може помоћи у успоравању напредовања болести и смањењу потребе за медицинским интервенцијама.

2. Екстракт Цистанцхе и организациона побољшања

Употреба екстракта Цистанцхе у лечењу бубрежне инсуфицијенције такође може довести до организационих побољшања у медицинском систему. Увођењем природних лекова попут екстракта Цистанцхеа, било би мање потребе за традиционалним медицинским интервенцијама. Ово би омогућило лекарима да се више фокусирају на дијагнозу и рано лечење бубрежне инсуфицијенције, као и на промовисање превентивних здравствених мера за спречавање болести бубрега пре него што она постане проблем.

3. Цистанцхе Ектрацт и побољшања услуга

Екстракт Цистанцхе такође може побољшати услуге које се нуде онима који пате од бубрежне инсуфицијенције. Користећи природне лекове као што је екстракт Цистанцхе за лечење бубрежне инсуфицијенције, пацијенти би имали приступ ширем спектру опција лечења које можда неће бити тако инвазивне као традиционалне интервенције. Ово би омогућило пацијентима да имају већи избор и контролу над својим могућностима лечења, што би довело до побољшаних исхода и бољег квалитета живота.

4. Комбиновање екстракта Цистанцхе са традиционалним третманима

Важно је напоменути да пацијенти са тешком бубрежном инсуфицијенцијом и даље могу захтевати традиционалне медицинске интервенције. Међутим, екстракт Цистанцхеа се може користити заједно са овим интервенцијама за побољшање исхода. Комбиновањем екстракта Цистанцхе са традиционалним третманима, пацијенти могу да уживају у предностима оба, док потенцијално смањују дозе и смањују озбиљност нежељених ефеката традиционалних третмана.

5. Екстракт Цистанцхе и превентивне здравствене мере

Употреба екстракта Цистанцхе у лечењу бубрежне инсуфицијенције такође се може укључити у превентивне здравствене мере. Промовисањем употребе природних лекова као што је екстракт Цистанцхе за оне који су у ризику од болести бубрега или благе бубрежне инсуфицијенције, медицински стручњаци могу помоћи у спречавању напредовања болести и побољшању општег здравља својих пацијената. Ово би такође довело до смањења трошкова здравствене заштите у вези са бубрежном инсуфицијенцијом јер су превентивне здравствене мере јефтиније од традиционалних медицинских интервенција.

Цистанцхе суплементи

У закључку, употреба екстракта Цистанцхе у лечењу бубрежне инсуфицијенције може довести до структурних, организационих и услуга побољшања медицинског система. Пацијенти би имали више могућности лечења, већу контролу над својим лечењем и већи квалитет живота. Интеграција природних лекова са традиционалним медицинским интервенцијама такође може потенцијално смањити дозе и смањити озбиљност нежељених ефеката традиционалних третмана. Поред тога, промовисањем употребе природних лекова као што је екстракт Цистанцхеа као превентивне здравствене мере, инциденца бубрежне инсуфицијенције би се могла смањити, што би довело до општег побољшања јавног здравља.

Референце

1. Белло АК, Левин А, Тонелли М, ет ал. Глобални атлас здравља бубрега: Извештај Међународног друштва за нефрологију о тренутном стању организације и структура за бригу о бубрезима на глобалном нивоу. Брисел, Белгија: Међународно друштво за нефрологију; 2017.

2. Рондеау Е, Луицкк ВА, Андерс ХЈ, ет ал. Изазови и могућности за нефрологију у западној Европи. Киднеи Инт. 2019;95:1037–1040.

3. Светска здравствена организација. Европски здравствени извештај 2018: више од бројева—докази за све.

4. Европска алијанса за здравље бубрега. Препоруке за одрживу негу бубрега; 2015.

5. Пиппиас М, Јагер КЈ, Крамер А, ет ал. Променљиви трендови и исходи у терапији замене бубрега: подаци из ЕРА-ЕДТА регистра. Трансплантација Непхрол Диал. 2016;31:831–841.

6. Крамер А, Стел ВС, Абад Диез ЈМ, ет ал. Бубрежна супституциона терапија у Европи—сажетак годишњег извештаја ЕРА-ЕДТА регистра за 2010. Цлин Киднеи Ј. 2013; 6: 105–115.

7. Ноордзиј М, Крамер А, Абад Диез ЈМ, ет ал. Бубрежна супституциона терапија у Европи: сажетак годишњег извештаја ЕРА-ЕДТА регистра за 2011. Цлин Киднеи Ј. 2014; 7: 227–238.

8. Пиппиас М, Стел ВС, Абад Диез ЈМ, ет ал. Бубрежна супституциона терапија у Европи: сажетак годишњег извештаја ЕРА-ЕДТА регистра за 2012. Цлин Киднеи Ј. 2015; 8: 248–261.

9. Крамер А, Пиппиас М, Стел ВС, ет ал. Бубрежна супституциона терапија у Европи: сажетак годишњег извештаја ЕРА-ЕДТА регистра за 2013. са фокусом на дијабетес мелитус. Цлин Киднеи Ј. 2016; 9: 457–469.

10. Крамер А, Пиппиас М, Ноордзиј М, ет ал. Годишњи извештај Европског удружења за бубреге – Европско удружење за дијализу и трансплантацију (ЕРА-ЕДТА) 2016: резиме. Цлин Киднеи Ј. 2019; 12: 702–720.

11. ван де Луијтгаарден МВ, Јагер КЈ, Сегелмарк М, ет ал. Трендови у избору модалитета дијализе и повезано преживљавање пацијената у ЕРА-ЕДТА регистру током периода од 20- године. Трансплантација Непхрол Диал. 2016;31:120–128.

12. Ианг Кс, Иу И, Ксу Ј, ет ал. Клинички ток и исходи критично болесних пацијената са САРС-ЦоВ-2 пнеумонијом у Вухану, Кина: јединствена, ретроспективна, опсервациона студија. Ланцет Респир Мед. 2020;8:475–481.

13. Боиарски БЈ, Цхианг ТП, Вербел ВА, ет ал. Рани утицај ЦОВИД-19 на праксу и смернице центра за трансплантацију у Сједињеним Државама. Ам Ј Трансплант. 2020;20:1809–1818.

14. Ван Биесен В, Ванхолдер Р, Вандерхаеген Б, ет ал. Бубрежна супституциона терапија за избеглице са завршном стадијумом болести бубрега: међународно истраживање нефролошке заједнице. Киднеи Инт Суппл. 2016;6:35–41.

15. ИПЦЦ. Климатске промене 2014: збирни извештај. Допринос радних група И, ИИ и ИИИ петом извештају о процени међувладиног панела о климатским променама. У: Цоре Вритинг Теам, Пацхаури РК, Меиер ЛА, едс. Женева, Швајцарска: ИПЦЦ; 2014. Доступно

16. Цонти С, Масоццо М, Мели П, ет ал. Општи и специфични морталитет старијих током топлотног таласа 2003. у Ђенови (Италија). Енвирон Рес. 2007;103:267–274.

17. Риан СЈ, Царлсон ЦЈ, Мордецаи ЕА, Јохнсон ЛР. Глобална експанзија и прерасподела ризика од преноса вируса који се преноси Аедес са климатским променама. ПЛоС Негл Троп Дис. 2019;13:е0007213.

18. Андерсон АХ, Цохен АЈ, Кутнер НГ, ет ал. Пропуштене сесије дијализе и хоспитализација пацијената на хемодијализи након урагана Катрина. Киднеи Инт. 2009;75:1202–1208.

19. Кмиетовицз З. Брегзит и болест бубрега: пет минута са.Фиона Лоуд. БМЈ. 2018;363:к5099. 20. Белло АК, Окпецхи ИГ, Јха В, ет ал. Разумевање дистрибуције и варијабилности у организацији неге и услугама за управљање негом бубрега широм региона света. Киднеи Инт Суппл. 2021;11:е4–е10.