Снимање пондерисано осетљивошћу за процену преоптерећења бубрежним гвожђем: пилот студија

сврха:Да се ​​истражи изводљивост снимања пондерисане осетљивошћу (СВИ) за процену преоптерећења бубрежним гвожђем.Методе:Двадесет осам зечева је насумично распоређено у контролну (н=14) и гвоздену (н=14) групу. У 0 недељи, студијској групи је убризган гвожђе декстран. Обе групе су биле подвргнуте СВИ прегледу 0., 8. и 12. недеље. Оцењен је интензитет сигнала (СИ) кортекса и медуле. Радијанска вредност угла (АРВ) израчуната са фазном сликом узета је као квантитативна вредност за кортикално и медуларно таложење гвожђа. После 12. недеље, леви бубрези зечева су уклоњени због патологије. Разлика у АРВ-у између три групе анализирана је коришћењем Крускала–Волисов тест. Разлика у садржају гвожђа између две групе анализирана је кроз независни узоракt-тест.Резултати:У групи са гвожђем: у 12. недељи, код осам зечева је утврђено смањење СИ само кортекса, а осталих шест зечева имало је смањен СИ кортекса и медуле у истом степену; АРВ кортекса у 8. и 12. недељи је био значајно већи него у 0 недељи (P < 0.05); the ARV of the six rabbits' медула у 12. недељи је била значајно већа него у 0 недељи, 8. недељи, а осталих осам зечева у 12. недељи (P < 0.05); at the 12th week, eight rabbits (iron group) were found to have many irons only deposit in the cortex, and the others were found to have many irons deposit in both cortex and medulla; the iron content of cortex and six rabbits' медула у групи са гвожђем била је значајно већа него у контролној (P < 0.05). Закључак:АРВ СВИ се може користити за квантитативно процену вишка депозиције гвожђа у бубрезима. Прекомерно таложење гвожђа углавном се јавља у кортексу или медули и узрокује смањење њиховог СВИ СИ.

КЛИКНИТЕ ОВДЕ ДА ДОБИЈЕТЕ ПРИРОДНИ ОРГАНСКИ ЕКСТРАКТ ЦИСТАНЦХЕ СА 25% ЕХИНАКОЗИДА И 9% АКТЕОЗИДА ЗА ФУНКЦИЈУ БУБРЕГА

Кључне речи:таложење гвожђа,бубрега, снимање пондерисано осетљивошћу

Увод

Гвожђе је један од есенцијалних микроелемената за организме.1,2 У нормалним условима, људи одржавају равнотежу између апсорпције, употребе и губитка.3 Међутим, када је гвожђе прекомерно, људско тело нема механизме да очисти вишак гвожђа. 4 Вишак гвожђа ће се депоновати у неким органима и штетан је.4 Бубрег је један од таквих органа који често бива погођен. Преоптерећење гвожђем је потврђено као опасан фактор за дисфункцију бубрега, што је повезано сахронична болест бубрега(ЦКД) узроковане стањима као што је дијабетичка нефропатија,хипертензивни бубрегповреда и фиброза бубрега.3–6 Пријављено је да је таложење гвожђа примећено у проксималном идистални тубули бубрега код људиЦКД.5,7 Прекомерно гвожђе подстиче повећано стварање слободних радикала и оксидативни стрес, што узрокује оштећење бубрежних ћелија и ткива.5,7,8 С друге стране, ограничење гвожђа у исхрани или третман путем хелатних агенаса може ублажити преоптерећење бубрега гвожђем, чиме инхибирајући прогресију постојеће повреде бубрега.5,8,9 Из тога следи да је степен депозиције гвожђа у бубрегу повезан са његовом повредом. Тачна и ефикасна процена прекомерног таложења гвожђа у бубрезима је од велике вредности у праћењу оштећења бубрега код пацијената са ЦКД.10

Тренутно, пруско плаво бојење9 може се користити за анализу расподеле вишка гвожђаталожење у бубрегу, а атомски апсорпциони спектрофотометар се може користити за мерење садржаја гвожђа у бубрегу. Међутим, обе методе су инвазивне и захтевају узорак ткива, који није погодан за клиничко праћење прекомерног таложења гвожђа убубрега за пацијенте са ЦКД. Да би се одговорило на ове захтеве за безбедним, неинвазивним и способношћу да понуди поновљене евалуације за праћење, МРИ нуди могућност одрживе алтернативе кроз снимање пондерисано осетљивошћу (СВИ), новонастајућу функционалну МРИ технику. Користи разлику у магнетној осетљивости ткива да генерише јединствени контраст који се разликује од оног добијеног конвенционалним МРИ.11,12 Комбинујући слике фазе и магнитуде, СВИ нуди добру демонстрацију парамагнетних сигнала.13 Гвожђе је парамагнетна супстанца, о чему сведочи његова кратко време релаксације Т2.10 Показало се да СВИ може поуздано да измери концентрацију гвожђа у ткиву, што је било у складу са резултатима обдукционог прегледа.14 Дакле, СВИ се може сматрати поузданим маркером кроз праћење преоптерећења гвожђем у различитим удруженим болестима, чиме анализирајући прогресију.10

До сада је СВИ коришћен за откривање и квантификацију таложења гвожђа у ткиву јетре11 и мозга13,14. Чак и након опсежне претраге литературе, радова који процењују депозицију гвожђа у бубрезима није било готово никаквих. У овој студији користили смо експерименте на животињама да бисмо истражили вредност СВИ у квалитативном и квантитативном откривању прекомерног таложења гвожђа у бубрезима, узимајући у обзир резултате пруског плавог бојења и атомског апсорпционог спектрофотометра као референтног стандарда.

Материјали и методе

Ову студију је одобрио етички комитет Треће придружене болнице Универзитета Соочов (број одобрења: 2019026).

Моделирање животиња и груписање

Користили смо двадесет осам чистокрвних здравих новозеландских белих зечева (обезбеђује компанија Сузхоу Хукиао Биотецхнологи Лимитед Цомпани, Суџоу, Кина), сваки тежак 2.0–2,5 кг, старости 2–3 месеца, 16 мужјака и 12 женки, узгаја се на собној температури од 22 степена, чиста околина, храњена комплетном адаптираном сточном храном и пречишћеном водом. Сви зечеви су насумично подељени у следеће две групе:

1. Гвоздена група: 14 зечева (7 мужјака и 7 женки). Првог дана 0 недеље, након документовања телесне тежине, суспензија гвожђа декстрана која садржи 20 мг/мл гвожђа је убризгана у глутеалне мишиће у дози од 3 мл/кг.

2. Контролна група: 14 зечева (9 мужјака и 5 женки). Није убризгано гвожђе.

МР преглед

Распоред МР прегледа код гвожђа и контролне групе је следећи: првог дана 0, 8. и 12. недеље, респективно.

Да би се смањили артефакти цревне перисталтике, унос хране је ограничен на период од 8 сати пре прегледа. Анестезија је постигнута убризгавањем 3% раствора пентобарбитал натријума у ​​мишиће задње ноге у дози од 1 мл/кг пре скенирања. Приликом прегледа прво је ушла глава, а скениран је леви бубрег у левом бочном положају. Опсег скенирања је био од горњег пола до доњег пола бубрега. Сви МРИ снимци су добијени на 3.0 Т МРИ систему (Магнетом Верио; Сиеменс Хеалтхцаре, Ерланген, Немачка) са стандардном осмоканалном фазном матричном матрицом тела. МРИ протоколи су приказани у табели 1. Секвенца СВИ је произвела коначну слику магнитуде, пројекцијску слику максималног интензитета, фазну слику и СВИ слику.

Анализа слике

Све слике су анализирала два лекара са више од пет година радног искуства у интерпретацији МР абдомена. На радној станици за накнадну обраду иога.виа (Сиеменс), ушли су у интерфејс за гледање и истовремено отворили Т2-пондерисане слике (Т2ВИ), СВИ и фазне секвенце и изабрали највећу слику на централном нивоу бубрег. Анализа је урађена на следећи начин: (1) Квалитативна анализа: На Т2ВИ и СВИ уочен је интензитет сигнала (СИ) кортекса бубрега и медуле. (2) Квантитативна анализа: Према Т2ВИ и СВИ, кортикални регион је ручно оцртан на СВИ нацентрални ниво бубрега, избегавајући граничну област која може утицати на вредност сигнала, тако је урадила и медула. Применом функције копирања и лепљења радне станице, кортикални и медуларни регион у СВИ су, респективно, копирани на фазну слику. Затим су кортикални и медуларни региони на фазној слици подељени на три подрегиона приближно једнаке површине, укључујући предњи, средњи и задњи део (слика 1). Фазна вредност је добијена, респективно, ручним цртањем региона од интереса у три подрегиона. Просечна вредност фазне вредности три подрегиона узета је за фазну вредност (Кс) целокупног бубрежног кортекса и медуле, респективно. Радијанска вредност угла (АРВ) је израчуната по следећој формули: АРВ=(–Кс × π)/4096 и коришћена је за квантификацију таложења гвожђа, где је Кс имао опсег од –4096 до 4095.15 јединица АРВ је радијан.

Патолошки преглед

После 12. недеље магнетне резонанце, сви зечеви су и даље били под анестезијом. У то време, сви зечеви су жртвовани ваздушном емболизацијом, а леви бубрези су уклоњени. Узето је довољно ткива централног нивоа бубрега и фиксирано у 10% неутралном пуферисаном формалину. Према рутинском протоколу, ткива су дехидрирана, провидна, импрегнирана воском, уметнута у парафин, исечена, обојена хематоксилин-еозином и пруском плавом бојом и процењена на таложење гвожђа у бубрезима под микроскопијом светлог поља.

Преостало бубрежно кортикално и медуларно ткиво послато је у Гуангдонг медицински лабораторијски центар за животиње, а мерење садржаја кортикалног и медуларног гвожђа урађено је атомским апсорпционим спектрофотометром.

Статистичка анализа

За статистичку анализу коришћен је софтвер СПСС 22.0 (ИБМ, Армонк, Њујорк, САД). Подаци су изражени као медијана (интерквартилни опсег) (М [К1 и К3]), а Манн-Вхитнеи У тест је коришћен да се упореди разлика у АРВ леку између две групе. Крускал-Волисов тест је коришћен да се упореде разлике у АРВ леку међу више група. Независни т-тест узорка је коришћен да се упореди разлика у садржају гвожђа у бубрегу измерена атомским апсорпционим спектрофотометром између две групе. Анализа варијансе је коришћена да се упореди разлика у садржају гвожђа у бубрегу измерена атомским апсорпционим спектрофотометром међу више група. Корелациона анализа Спеармановог ранга је коришћена за анализу корелације између вредности углова радијана и садржаја гвожђа у бубрегу измереним атомским апсорпционим спектрофотометром. Симбол р је коришћен за представљање коефицијента корелације.16 Корелација је тумачена на следећи начин: р > 0 се сматра позитивном корелацијом; р < 0 се сматра негативном корелацијом; |р|=1 се сматра савршеном корелацијом; 0.7 Мање или једнако |р| < 1 се сматра високом корелацијом; 0.4 Мање или једнако |р| < 0.7 се сматрало умереном корелацијом; 0 Мање или једнако |р| < 0.4 се сматрало ниском корелацијом; а р=0 се сматрало нултом корелацијом.16 П < 0.05 се сматрало статистички значајним.

Слика 2 Дијаграм тока показује промену СИ за бубрежну кору и медулу на Т2ВИ и СВИ сликама у контролној групи и групи агенса за гвожђе у различитим временским тачкама. СИ, интензитет сигнала; СВИ, снимање пондерисано осетљивошћу; Т2В, Т2-пондерисано; Т2ВИ, Т2-пондерисана слика.

Вецистанцхе услуга подршке - највећи извозник цистанцхе у Кини:

Е-пошта:wallence.suen@wecistanche.com

Вхатсапп/тел:+86 15292862950

Купите за више детаља о спецификацијама:

хттпс://ввв.кјцистанцхе.цом/цистанцхе-схоп