Лечење и нега Паркинсоновог смрзнутог хода

За више информација:ali.ma@wecistanche.com

Смрзнути ход је неизбежан проблем за већинуПаркинсонова болестпацијенти да се развију до средњег и касног стадијума. Смрзнути ход је вероватније да ће се појавити уПаркинсонова болестпацијенти који немају тремор, који су претежно ригидни, који имају почетак доњих екстремитета, апатију, когнитивни пад и који узимају велики број лекова леводопе. Највећа штета коју смрзавајући ход наноси пацијентима су падови и трауме, због којих ће се клиничка ситуација пацијента нагло погоршати, озбиљно утицати на свакодневни живот пацијената и нанети велики терет породици. То директно утиче на следећи третман пацијента.

Кликните на Цистанцхе против Паркинсонове болести

Залеђени ходПаркинсонова болестмогу бити индуковани различитим механизмима код сваког пацијента, а одговор на лечење је такође различит. Дакле, општи третмани могу помоћи неким људима, али не и другима. У ствари, за већину људи саПаркинсонова болест,терапија замене допамина помаже у спречавању смрзавања у ходу, ау ретким случајевима, исти допаминергички третман може погоршати ход од смрзавања у другим условима.

Терапија лековима: 95 одсто пацијената замрзава ход у „офф“ фази, а трајање замрзавања у „офф“ фази је значајно дуже од оног у „он“ фази, а најтежа акинезија подтипа замрзнутог хода је виђени само у фази „искључења“, сви ови феномени сугеришу да леводопа може да ублажи ход ван фазе смрзавања. Стога, када се смрзнути ход јавља само или углавном у фази „искључења“, тренутно је најконвенционалнија метода лечења да се пацијент одржава у „укљученој“ фази прилагођавањем дозе леводопе и променом дозног облика леводопе.

Поред лекова, физикална терапија може помоћи и у ходању. Важно је за пацијенте који имају смрзнут ход да развију рехабилитациону обуку како би се носили са овим стањима. Постоји неколико начина да се превазиђе смрзавајући ход, укључујући прво прескакање ниске препреке или праћење ритма метронома. Коришћење визуелних знакова, као што су ласерски зраци или праве линије на поду, такође може помоћи у ходу. Помоћни уређаји попут штака могу помоћи у смањењу ризика од падова. Наравно, ове методе морају бити у пратњи неговатеља, посебно на почетку тренинга. Физиотерапеути и други здравствени радници пружају важне програме рехабилитације хода који омогућавају људима саПаркинсонова болестда побољшају своје кретање и остану безбедни. Помоћни уређаји као што су ходалице на точковима, иако спречавају падове код неких пацијената, нису увек ефикасни за „смрзавање хода“.

Обука сензорних знакова је веома ефикасан начин за превазилажење замрзнутог хода. Обука сензорних знакова се односи на пружање ритмичке слушне, визуелне, тактилне или менталне стимулације пацијентима путем екстерних или преносивих сензора како би се надокнадили проприоцептивни дефицити, као што су ритмичка музика, метроном, итд., како би се прилагодила варијација хода пацијената саПаркинсонова болестстопа, смањујући смрзавање хода. Ако су пруге нацртане на тлу, растојање између хоризонталних линија је величина уобичајених корака пацијента, а тестер хода према наведеној величини корака.

Ритмичка звучна стимулација, хоризонтални визуелни знаци и соматосензорна помоћ имају одређене лековите ефекте на смрзавајући ход. Таи Цхи, тренинг балансирања плеса итд. могу побољшати лагани ход од смрзавања, док дуготрајне пасивне вежбе (као што су вежбе истезања и опуштања удова, масажа мишића итд.) и активне вежбе (као што су вежбе држања, тренинг на траци за трчање итд. ) Може смањити учесталост падова и побољшати преживљавање.

Ако имате Паркинсонову болест, можете покушати следеће:

1. Фокусирање на стазу или кораке на које треба да корачате док ходате, а не на начин на који ходате, може вам помоћи да смањите појаву замрзнутог хода.

2. Покушајте да избегнете окретање око осе, можете да обиђете позицију где треба да се окренете да бисте променили правац активности, односно "скрени велики угао".

3. Када ходате, можете преузети неку музику за марширање која је корисна за ходање на свом мобилном телефону или музичком плејеру. Неки пацијенти имају залеђени ход током ходања, али када се пусти ритмична музика, могу да почну да плешу уз музику, а пацијентов темпо хода ће се побољшати за кратко време након што музика престане. Овај феномен је толико чудан да неуролози још увек раде на томе. Дакле, када дође до смрзавања, слушање неке ритмичне музике може помоћи пацијенту да направи корак.

4. Такође можете да носите ласерски показивач са собом, покушајте да употребите ласерски показивач да погодите светлосну тачку испред себе када имате залеђени ход и усмерите сву пажњу на померање стопала како бисте закорачили на светло место

Ако сте неговатељ, ево неколико ствари које можете покушати да помогнете некоме са Паркинсоновом болешћу:

1. Када пацијент хода, немојте разговарати с њим и не стајати испред његове руте за ходање.

2. Ставите руку пацијента на руку неговатеља како бисте олакшали пацијентову нервозу.

3. Ако пацијент има смрзнут ход и не може да се креће, неговатељ може стати иза њега и нежно протрести пацијента како би му помогао да промени центар гравитације тела, што је од помоћи да пацијент поново почне.

У закључку, сви пацијенти са Паркинсоновом болешћу треба да буду едуковани о ризику од падова, окружењима која предиспонирају смрзавању хода и могућим превентивним мерама.