Шта је узрок смрти код пацијената на хемодијализи са дијабетичком нефропатијом?

За више информација. контактtina.xiang@wecistanche.com

Са побољшањем животног стандарда у нашој земљи, људи све чешће оболевају од дијабетеса.дијабетесаје такође озбиљна микроваскуларна компликација. Ако лечење није благовремено или ефекат лечења није добар у клиничком лечењу, а болест се не може ефикасно контролисати, то ће даље довести до дијабетичке нефропатије и уремије. Ова болест захтева одговарајуће мере лечења за лечење пацијента. ефективна контрола. Међу њима, хемодијализа је главна метода лечења. Према статистикама, стопа смртности од ове болести је веома висока. Шта узрокује смрт пацијената са дијабетичком нефропатијом током лечења хемодијализом одржавања, радимо конкретну анализу на основу резултата болничког истраживања.

Шта је узрок смрти код пацијената на хемодијализи садијабетичка нефропатија?

Кликните овде да бисте сазнали информације. о цистанцхе на продају

Методе истраживања

За анализу је одабрано укупно 47 умрлих пацијената у истој болници који су били подвргнути хемодијализи одржавања (време дијализе веће или једнако 1 месец). Сви су имали 41-84 година са дијабетичком нефропатијом. Дијализа, иста машина за хемодијализу, проток дијализата и дијализата 500мЛ/мин, дијализатор одабран према индивидуалној телесној тежини, проток крви 200~260мЛ, недељно време третмана дијализом 12х, недељне здравствене смернице и индивидуална едукација за пацијенте.

Узрок смрти

Дијабетичка нефропатија узрокована уремијом, а примена методе хемодијализе у процесу лечења такође ће имати одређене ризике. Постоји много разлога за смрт пацијената, углавном озбиљне последице дијабетичких компликација. Уремија узрокована дијабетичком нефропатијом може изазватикардиоваскуларне болестицереброваскуларна болест, истовремена инфекција,инсуфицијенција бубрега, хипогликемија и др. Специфични резултати истраживања у овом чланку су: 24 (51,06 одсто) случајева кардиоваскуларних компликација; 17 случајева (36,17 одсто) цереброваскуларних болести; 1 случај (2,13 одсто) компликоване инфекције; 3 случаја (6,38 одсто) одустајања од лечења; 1 случај неуспеха (2,13 одсто); 1 случај хипогликемије (2,13 одсто)

Резултати анализе

На основу наведених резултата анализиран је узрок смрти пацијената.

1. Први фактор ризика за смрт је кардиоваскуларна болест:

(1) У комбинацији са карактеристикама хипергликемије код пацијената са дијабетесом, већа је вероватноћа да ће бити компликована кардиоваскуларним обољењем. Код пацијената са дијабетесом, хипергликемија повезана са инсулинском резистенцијом и хипергликемијом може изазвати агрегацију тромбоцита и довести крв у хиперкоагулабилно стање, што може изазвати срчана обољења. Појава васкуларних догађаја.

(2) У исто време, хипертрофија леве коморе је најчешћа абнормална структура срца код пацијената на хемодијализи и независни је фактор ризика за конгестивну срчану инсуфицијенцију, аритмију и исхемијску болест срца.

(3) Узроци срчане инсуфицијенције код пацијената са уремијом укључују анемију; хипертензија; хиперпаратироидизам; уремични токсин; тровање оловом; ацидоза; артериовенска фистула и сама дијализа.

(4) Осим тога, самоконтрола пацијената је такође веома важна, а пацијенти са лошом контролом тежине склони су индуковању срчане инсуфицијенције.

2. Други фактор смрти је цереброваскуларна болест. Пацијенти са дијабетичком нефропатијом често имају висок крвни притисак и хиперлипидемију, што ће убрзати развој артериосклерозе, која је такође склона цереброваскуларним компликацијама. Главни разлози су следећи:

(1) Лоша контрола крвног притиска;

(2) Прекомерно повећање телесне тежине између дијализе, што резултира повећањем крвног притиска након хипертензивне дијализе зависне од запремине, што је повезано са повећањем враћеног волумена крви;

(3) Рутинска употреба еритропоетина код пацијената на дијализи такође може повећати крвни притисак;

(4) Употреба антикоагуланса током дијализе повећава шансу за церебрално крварење;

(5) Други фактори: као што су неравнотежа вазоактивних супстанци, активност симпатикуса, бубрежно васкуларно обољење, итд. код пацијената са уремијом.

3. Трећи фактор је одустајање од лечења. Главни разлог је материјална ситуација породице и пацијенти без здравственог осигурања.

Резиме: Према наведеним резултатима анализе, да би се побољшао квалитет живота пацијената са дијабетичком нефропатијом на хемодијализи одржавања, продужио животни век и смањила стопа морталитета, треба спровести превенцију високог ризика од смрти, шећера у крви. треба контролисати, стриктно поштовати савете лекара и добро обављати самоуправљање. То је доживотна болест која захтева више самоконтроле и самодисциплине. Док се контролише шећер у крви, крвни притисак и липиди у крви се такође контролишу на идеалном нивоу како би се одложила појава дијабетичких компликација, а лекове који имају заштитно дејство на срце и бубреге треба користити рано. Ако се развије дијабетичка нефропатија, лечење хемодијализом треба обавити рано како би се заштитили резидуалнифункцију бубрега. Пацијенти који су започели дијализу треба да се строго држе. Осим што одржавају шећер у крви, крвни притисак и липиде у крви на идеалним нивоима, они такође треба да контролишу своју телесну тежину током дијализе како би избегли преједање, прекомерно повећање телесне тежине и индукцију срчане инсуфицијенције и цереброваскуларне болести. Истовремено обезбедити адекватну хемодијализу и спречити настанак разних компликација.