Жвакање бетел орашастих плодова повезано је са ризиком од болести бубрежних каменаца

Апстрактан:

(1) Позадина:Повреде жвакањем бетел орахателесно здравље. Међутим, однос између жвакања бетел ораха иболест камена у бубрегу (КСД)је непознато.

(2) Методе: Анализирали смо 43.636 мушкараца из Тајванске биобанке. Поделили смо их у две групе о статусу жвакања бетел ораха, групе које никада не жваћу и које увек жваћу. Самопроцењена дијагноза КСД је дефинисана као анамнеза особе о КСД у упитнику. Логистичка регресија је коришћена за анализу повезаности жвакања бетел ораха и ризика од КСД.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 фунти је било повезано са повећањем од више од 1.5- пута (ОР,1.571; 95% ЦИ, 1.186 на 2.079) у КСД-у;

(4) Закључци: Наша студија сугерише да је жвакање бетел орашастих плодова повезано са ризиком од КСД и захтева даљу пажњу овом проблему.

Кључне речи:епидемиолошка студија;болест камена у бубрегу; нефролитијаза; бетел орах; ареца нут; фактори ризика

КОЛИКО ЈЕ ТРЕБА ДА ЦИСТАНЦХЕ проради?

1. Представљање

Болест бубрежних каменаца (КСД), такође позната као нефролитијаза, је уобичајен уролошки проблем, који резултира клиничким оптерећењем и високим трошковима здравствених система. Годишњи медицински трошкови за КСД у Сједињеним Државама били су изнад 2,1 милијарде долара у 2000. [1]. Ако камен блокира уринарни тракт, може изазвати неколико симптома као што су јак бол у боковима, велика хематурија и повраћање, са опструкцијом која даље доводи до хидронефрозе, постреналне азотемије, акутне повреде бубрега и сепсе. Штавише, КСД је фактор ризика за хроничну болест бубрега, кардиоваскуларне болести и остеопорозу [2–5]. Спречавање појаве КСД је све важније питање и доказано је да је формирање камена повезано са генетским и факторима животне средине, укључујући старост, пол, индекс телесне масе (БМИ), исхрану, унос течности, кофеин, пушење, дијабетес мелитус типа 2 (ДМ). ) и климе [6–11]. Међутим, постоје и други фактори ризика који још нису проучавани, укључујући бетел орах.

Бетел орах, који се такође назива орах орах, повезан је са неколико болести као што су орални чир, пародонтална болест и рак усне дупље и једњака [12–14]. Штавише, утиче на многе системе људског тела, укључујући кардиоваскуларни систем, систем за варење, имуни систем, ендокрини систем, нервни систем и бубрежни систем [12]. Нека истраживања су открила да жвакање бетел ораха можеповредити бубрег[15–17], али неколико студија је показало везу између жвакања бетел ораха и КСД. Циљ ове студије је да се истражи однос између бетел орахажвакање и КСД. 

2. Материјал и методе

2.1. Тајванска биобанка и дизајн студија

Тајванска биобанка (ТВБ), биобанка заснована на популацији, састоји се од групе од више од 100,000 учесника без дијагнозе рака на почетку. Већина учесника је расно класификована као Хан Кинези (преко 99%). ТВБ прикупља информације о животном стилу,фактори ризика по здравље, анамнезу, физикални преглед, тестове крви и друге биоспециме, са овим подацима истраживачима дају узроке и механизме уобичајених болести. Комбиновањем медицинских информација и фактора који изазивају болест, ТВБ има за циљ да олакша бољи третман и превенцију и побољша здравље људи [18–21].

На основу тога, подаци из ТВБ (2008. до 2019.) коришћени су за испитивање повезаности између жвакања бетел ораха и КСД код мушкараца. Укупно 43.848 мушкараца је било укључено у ову студију као што је приказано на слици 1. Учесници којима недостају информације о искуству са орашастим плодовима (Н=62), старости (Н=1), пушачком статусу (Н {{7 }}), алкохолни статус (Н=41), претходна историја дислипидемије (Н=11), индекс телесне масе (Н=49), статус физичке активности (Н=16 ), статус у браку (Н=13) и статус образовања (Н=10) су искључени, па је у коначну анализу ушло 43.636 мушкараца. Сви учесници су потписали информирани пристанак, а све истраге су пратиле Хелсиншку декларацију. Ову студију је одобрио Институционални одбор за преглед Медицинске универзитетске болнице Каохсиунг (КМУХИРБ-Е(И)-20190398).

2.2. Процене жвакања бетел ораха

day", and ">30 бетел ораха дневно."

2.3. Самопроцењена дијагноза КСД

КСД је дефинисан самопријављивањем историје дијагностикованог КСД-а (да/не), а детаљна питања су била доле: „Да ли сте икада имали историју дијагностикованог КСД-а?“ Ако су учесници одговорили са "да", даље су их питали: "Када вам је дијагностикован камен у бубрегу?" Анкетари би понављали ова питања како би били сигурни да су сви учесници разумели и доследно одговорили

2.4. Статистичке методе

подељено у 4 групе као што је претходно описано, са логистичком регресијом која се спроводи доидентификовати повезаност између учесталости употребе бетел ораха и КСД у овој подгрупи. Микористио Р верзију 3.6.2 и СПСС 20.0 за обављање анализа, са п-вредношћу< 0.05 сматра сестатистички значајно за све анализе.

3. Резултати

3.1. Клиничке карактеристике учесника студије

Од 43.636 мушкараца, просечна старост била је 50 ± 11 година, са 36.521 мушкарцем (84%) у групи која никада није жвакала и 7115 мушкараца (16%) у групи која је увек жвакала (Табела 1). Мушкарци који жваћу бетел орахе обично су старији, са вишим крвним притиском, већом стопом конзумирања алкохола, већом стопом пушења, нижим образовним нивоом, већим бројем белих крвних зрнаца, вишим бројем тромбоцита, вишим серумским хемоглобином, укупним холестеролом, триглицеридима, шећер у крви, мокраћну киселину, креатинин и виши БМИ од оних у групи која никада не жваће (Табела 1).

3.2. Жвакање бетел ораха било је повезано са све већим ризиком од КСД

Укупно 7728 мушкараца имало је самопроцењену дијагнозу КСД у овој студији, са 6824 (6%) у групи која никада није жвакала и 904 (12%) у групи која је увек жвакала. У униваријабилној бинарној логистичкој анализи, субјекти са вишим БМИ, искуством пушења, конзумацијом алкохола, физичком активношћу, историјом хипертензије, ДМ, дислипидемијом, гихтом и искуством у бетел ораху имали су веће шансе за КСД. Напротив, мушкарци са вишим албумином имали су ниже шансе за КСД. Учесници у групи која је стално жвакала била је повезана са 125-струким повећањем КСД од оних у групи која никада није жвакала (однос шансе (ОР), 1,252; 95% интервал поверења (95% ЦИ), 1,159 до 1.354) (Табела 2). У анализи подгрупе за субјекте без историје хипертензије, ДМ, дислипидемије, гихта и гојазности (БМИ већи од или једнак 30 кг/м2), субјекти у групи која је стално жвакала и даље су били повезани са већом преваленцијом КСД (ОР, 1,140; 95% ЦИ, 1,014 до 1,283) (Допунска табела С1).

Након прилагођавања за кохортни ефекат (користећи праг п-вредности < 0.05 из униваријантне анализе (Табела 2)), укључујући старост, БМИ, пушачки статус, алкохолни статус, физичку активност, брачни статус, образовање статус, систолни крвни притисак, дијастолни крвни притисак, прошла историја хипертензије, прошла историја ДМ, прошла историја дислипидемије, прошла историја гихта, број тромбоцита, серумски албумин, глукоза наташте, хемоглобин А1ц, укупан холестерол, триглицериди, високе густине липопротеини (ХДЛ) холестерол, липопротеини ниске густине (ЛДЛ), креатинин и мокраћна киселина, субјекти у групи која је стално жвакала била су значајно повезана са већим ризиком од КСД-а од оних у групи која никада није жвакала (ОР, 1,094; 95% ЦИ, 1,001 до 1,196) (Табела 3).

Табела 3. Повезаност између параметара и КСД у мултиваријантној бинарној логистичкој анализи (Н=43,636).

Скраћенице: као Табела 1 и ЦИ: интервал поверења. Прилагођавање старости, пушачког статуса, алкохолног статуса, физичке активности, брачног статуса, образовног статуса, индекса телесне масе, СБП, ДБП, историје хипертензије, историје дислипидемије, историје дијабетес мелитуса, историје гихта, броја тромбоцита, ХбА1ц, серума глукоза наташте, укупни холестерол, ТГ, ЛДЛ, ХДЛ, серумски албумин, креатинин и УА.

3.3. Ефекат дозе-одговор између жвакања бетел ораха и ризика од КСД

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 бетел ораха дневно имале су однос шансе 1.056 (95% ЦИ, 0.863 према 1.291), 1.045 (95% ЦИ, 0.870 према 1.255) и 1.571 (95% ЦИ, 1,186 до 2,079) у ризику од КСД у поређењу са онима у групи која никада није жвакала (Табела 4). Шансе су се благо повећале при нижим количинама изложености (мање или једнаке 10 орашастих плодова бетела дневно и 11–30 бетел орашастих плодова дневно), а затим су се значајно повећале при већим количинама изложености, што је показало однос доза-одговор између количине дневне употребе бетел ораха и ризик од КСД.

Скраћенице: као Табела 1 и ЦИ: интервал поверења. Прилагођавање старости, пушачког статуса, алкохолног статуса, физичке активности, брачног статуса, образовног статуса, индекса телесне масе, СБП, ДБП, историје хипертензије, историје дислипидемије, историје дијабетес мелитуса, историје гихта, броја тромбоцита, ХбА1ц, серума глукоза наташте, укупни холестерол, ТГ, ЛДЛ, ХДЛ, серумски албумин, креатинин и УА.