Биомаркери и Алцхајмерова болест: шта ће будућност донети за 'забринути бунар'?

Поље истраживања деменције и клиничке праксе поплочано је добрим намерама и субјективним когнитивним оштећењем (СЦИ) или још колоквијално 'забринути добро' (ВВ-СЦИ) је један од њих. Његова доследност одолева протоку времена и различитим модама које утичу на праксу и истраживање модерне медицине. Израз добро забринут има елементе који се могу преклапати са психијатријским поремећајима. Тамо, уобичајено свакодневно људско искуство бриге постаје претерано и неконтролисано, а постоје сталне вербалне мисли о предстојећој катастрофи.

Кликните да бисте добили бенефициос за Когнитивно оштећење

„Добро забринути“ у области деменције, напротив, карактерише преокупација забринутошћу због прогресивног погоршања когнитивних функција у њиховим свакодневним активностима. Бриге уопште, према неким ауторитетима, одговарају когнитивном феномену који је блиско повезан са афективним, физиолошким и интер-персоналним процесом понашања1, а његова патофизиологија одговара дефициту у контроли пажње, који је саставни део радне меморије.2

„Добро забринути“ обично се упућују на клинике за памћење ради даље процене. Историја 'забринутог бунара' је прилично новија у области деменције. Његове дефиниције варирају у погледу његове природе, од психијатријске перспективе у случајевима депресије3 до мањег когнитивног дефицита који се фокусира на оштећења пажње, језика и памћења.4 Без обзира на ове дефиниције и концептуализације, ВВ-СЦИ је била важна и изазовна група пацијената у истраживању и свакодневној клиничкој процени когнитивног оштећења, јер је често немогуће разликовати пацијенте који су когнитивно нормални од оних који ће на крају напредовати до когнитивног оштећења.

Превенција и евалуација деменције су такође релативно нови у пољу клиничке неуронауке. Евалуација ВВ-СЦИ се врши путем клиничке процене, неуропсихолошког тестирања, функционалне и бихевиоралне евалуације, а посебно поновљених клиничких праћења.5 Ови пацијенти су важна група за проучавање и увек их треба укључити у рану дијагнозу когнитивног оштећења. , као што је објављено у значајном раду у овом издању Цанадиан Јоурнал оф Неурологицал Сциенцес од стране Сутхерланда ет ал. са Рурал анд Ремоте Мемори Цлиниц са Универзитета Саскатцхеван6 са постепеним, али континуираним појавом биомаркера, видимо позитивне дане награђивања, не само за „добро забринуте“, већ и за све дисциплине повезане са когнитивним поремећајима, посебно оне са неуродегенеративним стањима .

Почели су са првим биомаркерима за снимање 1980-их, што нам је омогућило да визуализујемо структурно оштећење мозга помоћу МРИ (1992) и детекцију ин виво можданих наслага абнормалних протеина укључујући АБ ПЕТ (2004) и Тау ПЕТ (2013). Затим су уследили инвазивнији ЦСФ маркери као што су АБ протеин, тау, фосфориловани тау и светлост неурофиламента, праћени критично потребним биомаркерима на бази крви. Они су коришћени у истраживачком пољу тек од 2017. године, са АБ42/АБ40, серумом Нфл, тау 181, пау 217, и најновијом детекцијом у плазми п-тау231, можда најлакше доступним биомаркером патологије најпочетне болести. 7

Још један узбудљив развој догађаја је употреба најновијег теста брисева уста где израчунавање полигенског скора ризика нуди једноставан и ефикасан начин да се изаберу особе са благим когнитивним оштећењем за које је највероватније да ће когнитивно опадати у наредне 4 године.8 Према другим маркерима у дневном клиничке праксе, као што су шећер у крви код дијабетес мелитуса и крвни притисак за хипертензију, ови нови серумски маркери могу открити абнормалне наслаге у мозгу годинама пре првих клиничких манифестација карактеристичних за Алцхајмерову болест. Ово би помогло клиникама за памћење да додатно окарактеришу ову важну групу забринутих особа са добро-субјективним оштећењем памћења како би открили да ли су бриге производ здравог процеса старења или новонасталог неуродегенеративног поремећаја који је у току, што омогућава превенцију и рано лечење.

Како Цистанцхе Херба лечи когнитивна оштећења

Утврђено је да Цистанцхе херба, који је традиционални кинески биљни лек, има терапеутске ефекте на когнитивна оштећења. Верује се да су главни механизми иза његових ефеката његова антиоксидативна, антиинфламаторна и неуропротективна својства.

Цистанцхе херба садржи низ активних једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди и полисахариди, за које се показало да испољавају антиоксидативне ефекте на мозак. Ова једињења помажу у заштити можданих ћелија од оксидативног оштећења изазваног слободним радикалима, за које се сматра да значајно доприносе когнитивним оштећењима.

Поред својих антиоксидативних својстава, цистанцхе херба такође испољава снажно антиинфламаторно дејство. Хронична упала у мозгу је повезана са когнитивним падом, тако да смањење упале употребом биљних лекова као што је цистанцхе херба може бити корисно за когнитивно здравље.

Штавише, студије су показале да цистанцхе херба има неуропротективне ефекте, што значи да може заштитити мождане ћелије од оштећења и дегенерације. Верује се да је то због његове способности да регулише кључне сигналне путеве и заштити неуроне од различитих врста стресора.

Укратко, цистанцхе херба је обећавајући природни лек за лечење когнитивних оштећења због својих антиоксидативних, антиинфламаторних и неуропротективних ефеката.

Референца

1. Борковец ТД, Раи ВЈ, Стубер Ј. Брига: когнитивни феномен блиско повезан са афективним, физиолошким и интерперсоналним процесима понашања. Цогнит Тхер Рес. 1998;22:561–76.

2. Назанин Д, Еисенцк МВ. Ефикасност обраде анксиозности и когнитивне перформансе; нови развоји из теорије контроле пажње. Еур Псицхол. 2009;14:168–76.

3. Цоонеи РЕ, Јоорман Ј, Еугене Ф, Деннис ЕЛ, Готиеб ИХ. Неурални корелати руминације у депресији. Цогн Аффецт Бехав Неуросци. 2010;10:470–8.

4. Насири Ф, Масхиади А, Бигодели И, Гхама Набад АГ. Како разликовати генерализоване анксиозне поремећаје од бриге: улога когнитивних стратегија. Ј Ратион Емот Цогн Бехав Тхер. 2020; 38:44–55.

5. Митцхелл АЈ. Да ли је време да се одвоје субјективне когнитивне тегобе од дијагнозе благог когнитивног оштећења? Аге Агеинг. 2008;37:497–9.

6. Сутхерланд М, Кирк С, Карунанаиаке ЦП, О'Цоннелл МЕ, Морган ДГ. Шта се дешава са забринутим бунаром? Праћење субјективног когнитивног оштећења. Цан Ј Неурол Сци. 2021;49:84–92.

7. Асхтон Њ, Пасцоал ТА, Карикари ТК, ет ал. Плазма п-тау 231: нови биомаркер за почетну патологију Алцхајмерове болести. Ацта Неуропатхол. 2021;141:709–24.

8. Даунт П, Баллард ЦГ, Цреесе Б, ет ал. Полигенско оцењивање ризика је ефикасан приступ за предвиђање оних појединаца који ће највероватније когнитивно опадати због Алцхајмерове болести. Ј Прев Алцхајмерова болест. 2021;8:78–83.