Когнитивна резерва, извршна функција и памћење код Паркинсонове болести
Jul 01, 2024
Апстракт:
Когнитивно оштећење је признато као карактеристика Паркинсонове болести (ПД), а најчешћи когнитивни пад је у извршној функцији (ЕФ) и памћењу.
Постоји блиска веза између когнитивног оштећења и памћења. Когнитивно оштећење се односи на врсту патолошке болести мозга, која се углавном манифестује као когнитивно оштећење, интелектуални пад, абнормално понашање итд. Меморија је важан део људских когнитивних способности и основа свакодневног живота и учења људи.
Иако постоји веза између когнитивног оштећења и памћења, то не значи да ће когнитивно оштећење довести до пада памћења. Претходне студије су показале да људи не само да ће се суочити са когнитивним оштећењима у свакодневном животу, већ ће се суочити и са разним проблемима са памћењем. Стога, када се сусрећемо са овим проблемима, треба да заузмемо позитиван став према њима. Ево неколико предлога:
Прво, треба да одржавамо адекватан сан и добре навике у исхрани, што је основа за одржавање здравог памћења. Друго, такође можемо побољшати наше памћење кроз активно учење и праксу. На пример, људи могу побољшати своје памћење читањем књига, слушањем музике и играњем слагалица. Истовремено, одржавање друштвених активности је такође добар начин за побољшање памћења, јер дружење може унапредити мождану активност људи и побољшати памћење.
Треће, можемо користити неке практичне технике које ће нам помоћи да боље памтимо и побољшамо когнитивне способности. На пример, користите криве меморије да запамтите нове информације, усвојите сегментиране методе учења или користите помоћне алате као што су иконе које нам помажу да боље запамтимо информације.
Укратко, иако ће когнитивно оштећење имати одређени утицај на наше памћење, можемо побољшати своју способност памћења и носити се са различитим проблемима памћења кроз позитивне напоре и ставове. Верујем да ћемо успети док истрајемо и истрајемо. Види се да треба да побољшамо своје памћење, а Цистанцхе може значајно да побољша памћење јер Цистанцхе може да регулише и равнотежу неуротрансмитера, као што је повећање нивоа ацетилхолина и фактора раста који су веома важни за памћење и учење. Поред тога, Цистанцхе такође може побољшати проток крви и промовисати испоруку кисеоника, што може осигурати да мозак добије довољну исхрану и енергију, чиме се побољшава виталност и издржљивост мозга.
Когнитивна резерва (ЦР) може пружити одређену заштиту од когнитивне дисфункције у ПД. Ова студија је користила два проксија ЦР (година образовања, преморбидни ИК) да би испитала однос између ЦР и (и)ЕФ и (ии) меморије у великом узорку ПД (н=334).
Испитана су два аспекта ЕФ-а, укључујући вербалну течност и вештине планирања. Испитана су два аспекта вербалног памћења, укључујући тренутни опозив и одложено присјећање. За ЕФ, оба ЦР проксија су значајно предвидела вербалну течност, али само године образовања су предвиделе вештине планирања. Године образовања значајно су предвиђале тренутни позив, али преморбидни коефицијент интелигенције није.
Ниједан ЦР проки није предвидео одложено опозив. Ови налази сугеришу да ЦР, посебно године образовања, могу допринети ЕФ и функцији памћења код оних са ПД.
Кључни налаз ове студије је различит допринос ЦР проксија различитим аспектима истог когнитивног домена. Налази указују да коришћење само једног заменика има потенцијал да обмани и сугеришу да приликом тестирања односа између ЦР и когниције студије треба да укључују задатке који мере различите аспекте когнитивног домена(а) од интереса.
Кључне речи: Паркинсонова болест; спознаја; когнитивна резерва; извршна функција; памћење.
1. Увод
Когнитивно оштећење је сада признато као карактеристика Паркинсонове болести (ПД), иако образац, стопа и предиктори когнитивног опадања остају нејасни [1–3]. Поред тога што свакодневне задатке чине изазовним за особе са ПД и њихове породице, когнитивна оштећења негативно утичу на квалитет живота и функционалну независност [4,5].
Дајући значајан утицај, важно је разумети факторе који могу допринети или заштитити од когнитивног оштећења у ПД. Когнитивна резерва (ЦР) може заштитити од когнитивних оштећења повезаних са низом различитих патологија, укључујући Алцхајмерову болест [6], мултиплу склерозу [7,8] и ПД [9,10].
Концепт ЦР произилази из запажања да исто оштећење мозга може резултирати индивидуалним разликама у тежини симптома. Док 'резерва мозга' сугерише да већи број неурона и синапси (тј. већи мозгови) пружа заштиту, ЦР је активан компензациони процес у коме се већ постојећи когнитивни ресурси користе за суочавање са оштећењем мозга [9,11].
ЦР обухвата неколико различитих фактора, укључујући генетику, окружење, образовање, професионалне захтеве, животна искуства и менталну стимулацију [12–16].
Пошто се сматра да је мултифакторска, кумулативна и зависна од искуства, не постоји јединствена мера ЦР. Индиректни заступници се обично користе за мерење ЦР, као што су образовање, коефицијент интелигенције [ИК], професионално постигнуће, слободна активност, друштвена активност и физичка активност [11,14,15,17–22].
Већи ЦР је повезан са нижим укупним когнитивним оштећењем [6,7,9], али није јасно који специфични аспекти когниције могу бити заштићени ЦР у ПД. Аспекти когниције на које ПД највише утиче су памћење и извршна функција (ЕФ; [1,2,23–26]).
Налази који се односе на ЦР и ЕФ су ретки и мешовити [9,10,27,28]. Хиндле ет ал. [9] је испитао однос између ЦР и когниције у ПД користећи образовна постигнућа, социо-професионални статус и тренутни друштвени ангажман као ЦР проксије у раној--, средњој и касној доби [9].
Велики узорак учесника ПД (н=330) је завршио Мини-Ментал СтатеЕкам (ММСЕ) и Аденбруков когнитивни испит – ревидирани тест. Образовање и друштвени статус били су повезани са основном укупном когницијом и ЕФ, али нису нашли никакве значајне везе између ЦР проксија и глобалне когниције током времена. Коертсет ал. [29] је испитао однос између ЦР и когниције користећи ниво образовања и преморбидни ИК као ЦР проксије.
Они су известили да је преморбидни коефицијент интелигенције предвидео ЕФ у ПД, али не и ниво образовања. Пошто је коришћен композитни резултат ЕФ за четири различита задатка, утицај преморбидног ИК-а на различите аспекте ЕФ (нпр. планирање, вербална течност) није могао да се утврди.
Роуиллард ет ал. [27] је испитао однос између ЦР и когниције у ПД користећи четири проксија – образовање, професионално искуство и учешће у физичким и слободним активностима током живота. Образовање је било једини значајан предиктор ЕФ и његов ефекат је доказан у само два од пет ЕФ задатака који су коришћени (ажурирање радне меморије и фонемска течност).
Ово је навело ауторе да сугеришу да ЦР може варирати између и унутар когнитивних домена у ПД [27]. Циццарелли ет ал. [28] је користио упитник индекса когнитивних резерви и кратки тест интелигенције за израчунавање композитног ЦР резултата.
Они су известили да су виши ЦР резултати повезани са бољим вербалним ЕФ (течност речи, распон цифара уназад), али то није случај са невербалним ЕФ (копија Реи–Остерриетхфигуре, двоструки бараж). Аутори су ову разлику приписали осетљивости претходних задатака на фронтостријатално оштећење повезано са ПД, посебно у погледу промене задатака.
Док постоје истраживања која испитују однос између ЦР и ЕФ или укупне когниције у ПД, студије које процењују ЦР и памћење у ПД су ретке. Постоје докази у другим здравственим стањима да су њих двоје повезани. ЦР може ублажити промене меморије повезане са нормалним здравим старењем [23] и трауматском повредом мозга [30].
Међу оним студијама ЦР у ПД које су укључивале задатке специфичне за памћење, налази су помешани. Коертс ет ал. [29] је пријавио да преморбидни ИК предвиђа семантичко памћење у ПД.
Међутим, како је коришћен композитни резултат меморије, утицај преморбидног ИК-а на специфичне аспекте памћења није могао да се утврди. Роуиллард ет ал. [23] је известио да је, од четири ЦР проксија укључена у студију, само образовање предвиђало епизодне перформансе памћења. Циццарелли ет ал. [28] је известио да ЦР (композит од два ЦР проксија) није предвидео памћење код оних са ПД.
Иако постоје нека истраживања о ЦР и специфичним аспектима когниције у ПД, ово је поље у развоју. Још увек треба да се уради на побољшању нашег разумевања потенцијалне заштитне улоге ЦР у ПД.
Ова студија користила је два проксија ЦР (година образовања и преморбидни ИК) да испита однос између ЦР и (и) ЕФ (вербално и планирање) и (ии) вербалног памћења (непосредно присјећање, одложено присјећање) у великом ПД-у у заједници становништво (н=334).
2. Материјали и методе
2.1. Учесници
Учесници су регрутовани као део текуће студије ПаркЦ-а у Западној Аустралији која је испитивала низ моторичких и когнитивних симптома ПД. Ову студију је одобрио Етички комитет Универзитета Цуртин, а сва истраживања су спроведена према Хелсиншкој декларацији. Сви учесници су дали писмени информисани пристанак.
Учесници су укључени у студију само ако су имали формалну дијагнозу идиопатског ПД од стране неуролога или геријатра. Учесници су били искључени из студије ако су сами пријавили било које стање које би могло ометати когнитивну процену. У студију је укључено 335 учесника са идиопатском ПД.
Према Емреу ет ал. [24], ниједан учесник није имао ПД деменцију на почетку студије. Просечна оцена Мини-Ментал Стате Екаминатион [25] при уласку у студију била је 26,99 (СД=2,54). Учесници су били људи са ПД, регрутовани путем практичног узорковања из Паркинсонове болести у Западној Аустралији и оглашавањем у билтенима заједнице, новинама, друштвеним медијима (Фејсбук, Твитер) и локалном радију.
2.2. Општи поступак
Учесницима је послат пакет упитника пре него што су извршили неуропсихолошку процену. Сви учесници су тестирани у "он" стању - приближно 1 хпост-ПД-лекови. Процене су трајале отприлике 2,5 сата, током којих је учесник обавио низ мера неуропсихолошких мера, укључујући оне описане у наставку.
2.3. Мере
Узраст, пол, трајање болести и еквивалентна доза леводопе (ЛЕД) [26] прикупљени су путем упитника за самопроцену и коришћени су као демографске карактеристике. Године образовања прикупљане су путем упитника за самопријаву истовремено са горе наведеним демографским мерама и коришћене су као проки ЦР.
Аустралијски национални тест читања одраслих (АУСНАРТ) [31] је коришћен као прокси за ЦР. АУСНАРТ се користи за процену преморбидног вербалног коефицијента интелигенције и захтева од учесника да прочитају 64 нефонетске речи наглас. Скор грешке је коришћен за извођење вербалне ИКестимате помоћу регресионе једначине [32].
АУСНАРТ је коришћен јер способност читања нефонетских речи често остаје нетакнута упркос можданим патологијама, а АУСНАРТ има снажну унутрашњу конзистентност (.94) и звучно конвергентну валидност са другим утврђеним ИК мерама (0.61 до {{5 }}.76) [32]. Задатак Кембриџских чарапа (ЦАНТАБ™) је коришћен за мерење невербалног ЕФ, посебно вештина планирања.
Три куглице у боји су представљене на врху екрана у специфичној (циљаној) конфигурацији. Три идентичне лопте су истовремено приказане на дну екрана, у различитој конфигурацији.
Од учесника се тражи да ускладе конфигурацију лоптица на дну екрана са конфигурацијом приказаном на врху екрана. Учесницима се даје инструкција да имају ограничен број потеза у којима се могу ускладити два сета. Сложеност задатка је одређена минималним бројем потеза потребних за решавање задатка, који се креће од једног до пет.
Пропорција проблема решених у минималном броју потеза израчуната је у 12 покушаја (два покушаја са два, два са три, четири са четири и четири са пет потеза). Виши резултати указују на већу способност планирања.
Овај тест је у великој мери коришћен за мерење ЕФ у ПД. Задатак контролисане усмене асоцијације речи [33] коришћен је за мерење вербалног ЕФ. Од учесника се тражи да генеришу што више речи које почињу словима Ф, А и С, свака за 60 с. Вербални ЕФ је израчунат као укупан број тачних одговора у сва три испитивања, са вишим резултатима који указују на већи вербални ЕФ.
Ревидирани Хопкинсов тест вербалног учења [34] је коришћен за мерење и тренутног и одложеног присећања вербалног памћења. Дванаест именица (четири речи из три семантичке категорије) се читају учеснику три пута.
Иста листа (сисари, драгуљи, резиденције) је коришћена за све учеснике. Непосредно након сваког читања, од учесника се тражило да се сети што више речи.
Израчунати су укупни тачни одговори у огледима 1–3, са вишим резултатима који указују на веће тренутно вербално памћење. Као мера одложеног присећања, од учесника се тражи да се сети што више речи са листе 25 минута након последњег покушаја непосредног присећања (оглед 3). Укупни тачни одговори за ово испитивање (оглед 4) су израчунати, са вишим резултатима који указују на веће одложено присећање.
2.4. Статистичка анализа
Коришћене су хијерархијске регресије да би се утврдило да ли су заступници за ЦР повезани са когницијом у ПД. Укупно су спроведене четири хијерархијске регресије, једна за сваку од четири когнитивне мере (СОЦ, ЦОВАТ, ХВЛТ-Р непосредна, ХВЛТ-Р одложена).
Само демографске карактеристике (тј. пол, старост, трајање болести и еквивалентна доза леводопе) које су значајно корелирале са варијаблом исхода биле су укључене као коваријате у сваком моделу. За сваки регресијски модел, коваријате су унете у првом кораку, а ЦР проксији су унети као предиктори критеријума у другом кораку.
3. Резултати
Демографске карактеристике, резултати тестова и ЦР су представљени у табели 1. Табела 2 даје Пирсонове р корелације између демографских карактеристика и варијабли исхода.
Четири одвојене хијерархијске регресије испитивале су да ли су заступници за ЦР повезани са когницијом у ПД (видети табелу 3). Први регресијски модел укључивао је СОЦ као варијаблу исхода, године као контролну варијаблу и године образовања и преморбидни ИК као предикторе.
За СОЦ, године образовања су чиниле статистички значајних 2,2% варијансе у резултатима на СОЦ задатку, а преморбидни коефицијент интелигенције није узимао у обзир никакву варијацију. Други регресијски модел је укључивао ЦОВАТ као варијаблу исхода, старост и пол као контролне варијабле, и године образовања и преморбидни коефицијент интелигенције као предиктори.
За ЦОВАТ, године образовања и преморбидни коефицијент интелигенције чинили су статистички значајних 2% и 1,6% варијансе, респективно. Трећи регресиони модел укључивао је ХВЛТ-Р непосредан као варијаблу исхода, старост и пол као контролне варијабле, и године образовања и преморбидну интелигенцију као предикторе. За ХВЛТ-Р непосредно, године образовања су чиниле статистички значајних 2,5% варијансе у резултатима.
Коначни регресиони модел је укључивао ХВЛТ-Рделаиед као варијаблу исхода, старост и пол као контролне варијабле, и године образовања и преморбидни ИК као предикторе. За одложени ХВЛТ-Р, ниједан ЦР прокси није значајно предвидео варијацију у резултатима.
4. Дискусија
Ова студија је испитивала однос између ЦР и когниције у ПД, користећи године образовања и преморбидни ИК као ЦР проксије. Од посебног интереса био је однос између ЦР и два различита когнитивна домена – ЕФ и меморије.
Испитана су два аспекта ЕФ-а, укључујући вербалну течност (користећи ЦОВАТ) и вештине планирања (користећи СОЦ). Оба ЦР проксија су значајно предвидела вербалну течност, али само године образовања су предвиделе вештине планирања. Испитана су два аспекта меморије, укључујући тренутни позив и одложено опозив (користећи ХВЛТ-Р).
Године образовања значајно су предвиђале тренутно памћење, али преморбидни коефицијент интелигенције није. Ниједан ЦР проки није предвидео одложено опозив. Повећани ЦР (тј. више година образовања и виши преморбидни ИК) је био повезан са повећаним перформансама за све когнитивне тестове. Ови налази су у складу са претходним истраживањима ПД и сугеришу да ЦР, посебно године образовања, могу допринети функцији ЕФ и меморије код оних са ПД.
Налаз да су године образовања, али не и преморбидни коефицијент интелигенције (како га мери тхеАУСНАРТ), предвиделе вештине планирања је вредан разматрања. СОЦ је задатак који од учесника захтева да одабере неопходне акције за постизање циља, одлучи о исправном редоследу, додели сваки задатак одговарајућим когнитивним ресурсима и успостави и изврши план акције [35].
У СПЦ нема вербалне компоненте. Насупрот томе, као мера вербалне течности, ЦОВАТ је задатак који захтева од учесника да преузме информације из свог менталног лексикона, у оквиру ограничених параметара, и произведе вербални одговор [33]. Задаци вербалне течности могу бити семантички (речи из одређене категорије) или фонемски (речи које почињу одређеним гласовима).
У овој студији коришћен је задатак фонемске течности. Оба ЦР проксија су значајно предвидела вербалну течност. Када узмемо у обзир фундаменталне диспаритете између ових задатака, има смисла да два аспекта (а самим тим и мере) ЦР могу различито предвидети перформансе ЕФ задатака. Вербална (словна) течност је био једини задатак који је у овој студији предвидео преморбидни коефицијент интелигенције.
Преморбидни тест интелигенције коришћен у овој студији био је задатак нефонетичког читања. Да би успели у овом задатку, учесници морају претходно бити изложени и вербалном и ортографском облику те речи, да су сачували вербални и правописни облик те речи и да могу да приступе и преузму ту реч током задатка.
Извођење задатка стога у великој мери зависи од нечијег речника. Течност слова такође зависи од величине речника код одраслих [36,37]. Задатак захтева од учесника да потисне речи које су семантички повезане и да се фокусира на проналажење фонемског облика речи. Они са већим вокабуларом ће стога морати да се укључе у више потискивања, јер ће више речи бити активирано.
Док радна меморија игра улогу у задацима течности слова, пошто задатак захтева од учесника да запамте речи које су већ рекли, величина речника је важнији предиктор перформанси задатка. Пријављено је да већи вокабулар надокнађује ефекте когнитивног опадања повезаног са старењем на задатке течности слова код здравих одраслих [36]. Док је ХЛВТ-Р такође вербални задатак, за разлику од задатка течности слова, он не зависи од величине речника .
ХВЛТ-Р више зависи од радне меморије и памћења, па стога преморбидни ИК није предвидео резултате на ХВЛТ-Р у овој студији. У светлу овога, анонвербална процена преморбидног коефицијента интелигенције могла би се размотрити за укључивање у будућа истраживања.
Ово представља изазов, јер су вербални тестови типично лакши за употребу у популацији са проблемима у вези са кретањем и/или разумевањем јер не захтевају моторни одговор и/или читање инструкција.
Ниједан ЦР прокси није предвидео одложено опозив на ХВЛТ-Р. Одложено подсећање се често користи као мера скрининга за деменцију [38,39] и укључено је у глобалне мере когниције, као што је ММСЕ. Одложено присјећање се више ослања на вербално памћење него на тренутно присјећање и захтијева да учесник научи и консолидује (у дугорочном памћењу) вербалну листу ријечи.
За поређење, непосредно присећање укључује више радног вербалног памћења. Не постоји јасно објашњење зашто ЦР (конкретно, године образовања) може допринети више једном аспекту вербалног памћења него другом, и то је нешто што би се могло даље испитати у будућим истраживањима укључивањем низа различитих меморијских задатака. Кључни налаз ова студија је различит допринос ЦР проксија различитим аспектима истог когнитивног домена. Међу студијама које су испитивале ЦР и когницију, многе су користиле само један проки [9,10].
Садашњи налази указују на то да коришћење само једног заменика има потенцијал да доведе у заблуду, пошто су године образовања и преморбидни коефицијент интелигенције у овој студији различито допринели специфичним аспектима когниције. Године образовања предвиђале су више варијација у ЕФ и памћењу него преморбидни ИК.
Ово не значи да су године образовања валиднији ЦР прокси од преморбидног коефицијента интелигенције, али доводи у питање вредност комбиновања ЦР проксија у једну репрезентативну меру. Комбиновање година образовања и преморбидног ИК-а у овој студији је можда променило налазе, а информације о различитом доприносу ЦР проксија различитим аспектима когниције су можда изгубљене.
Садашњи налази такође сугеришу да када се тестира однос између ЦР и когниције, студије треба да размотре укључивање мера специфичних аспеката когниције – посебно оних на које утиче у популацији коју истражују. Аспекти когниције на које ПД највише утиче су памћење и извршна функција [1,2,40–42] и ови аспекти когниције су вероватно сложенији од једног репрезентативног задатка.
Док су глобалне мере когниције поуздани индикатори укупног когнитивног пада, оне се не користе за идентификацију специфичних когнитивних оштећења у ПД [43]. На пример, када идентификује благо когнитивно оштећење код ПД (ПД-МЦИ), радна група Друштва за поремећаје покрета (МДС) захтева најмање два теста за сваки од пет когнитивних домена извршне функције, пажње и радне меморије, језика, памћења и визуелно-просторне функције. [43].
Није препоручљиво користити меру глобалне когниције, пошто се оштећени когнитивни домен(и) не могу идентификовати. У идеалном случају, ова студија би укључивала задатке промене скупова и инхибиције (аспекти ЕФ), и задатак невербалног памћења. Међутим, ово је било ван оквира ове студије и представља проблем повећаног оптерећења учесника.
Ова студија је јединствена по томе што је укључивала два проксија ЦР, два теста перкогнитивног домена, контролне варијабле повезане са когнитивном функцијом у ПД и велику величину узорка.
Међутим, постоји неколико ограничења за ову студију која се морају узети у обзир. Прво, пошто је ово био део лонгитудиналне студије Паркинсонове болести и овај рукопис је ретроспективно истраживање података прикупљених при уласку у студију, били смо ограничени у ЦР проксијима који су нам били доступни. У идеалном случају, такође бисмо укључили специфичну меру ЦР-а као што је Упитник индекса когнитивних резерви [44].
Били смо ограничени на два проксија (година образовања и преморбидни коефицијент интелигенције), тако да нисмо могли да истражимо друге мере ЦР код Паркинсонове болести. Учесници ове студије били су активни у заједници и у управљању својом болешћу, при чему је већина волонтирала из Паркинсонове ВА.
Ово је могло утицати на резултате, пошто је друштвени и физички ангажман међу заступницима ЦР који се не разматрају у овој студији. Ово говори о изазову концептуализације и мерења ЦР-а, јер постоји низ различитих ЦР проксија који би могли бити у игри и сви они би у идеалном случају требали бити измерени и укључени у анализе.
Штавише, дистрибуција резултата на ММСЕ сугерише да би мали део учесника могао бити класификован као ПД-МЦИ да су били процењени са опсежнијом батеријом неуропсихолошких тестова, што је важно узети у обзир у светлу ових прелиминарних резултата.
Док ова студија иде на неки начин да прошири наше разумевање ЦР и когниције у ПД, потребно је више истраживања. Само уз јасније разумевање улоге ЦР-а можемо развити одговарајуће и делотворне програме обогаћивања за оне који су у ризику од когнитивног оштећења.
Доприноси аутора: Концептуализација: АМЛ, НГ, НЛ, МС, ЦР, НЦ, БЈЛ Методологија:АМЛ, НГ, НЛ, МС, ЦР, БЈЛ Формална анализа: БЈЛ, АМЛ истраживање: АМЛ, НГ,НЛ, МС, ЦР, БЈЛ Припрема оригиналног нацрта: АМЛ, НГ, НЛ, МС, ЦР, БЈЛ, НЦ. Рецензија писања и уређивање: АМЛ, НГ, БЈЛ, НЦ, ЦР Надзор: НГ, ЦР Сви аутори су прочитали и сложили се са објављеном верзијом рукописа .
Финансирање: Ово истраживање није добило спољно финансирање.
Изјава институционалног одбора за ревизију: Студија је спроведена у складу са смерницама Хелсиншке декларације, а одобрио ју је Одбор за ревизију институција (или Етички комитет) Универзитета Цуртин (ХРЕ158-2013).
Изјава о информисаној сагласности: Информисани пристанак је добијен од свих субјеката укључених у студију
Изјава о доступности података: Ови подаци нису јавно доступни због етичких разлога и лонгитудиналне природе студије.
Сукоб интереса: Аутори изјављују да нема сукоба интереса.
Референце
1. Лофтус, АМ; Буцкс, РС; Тхомас, М.; Кане, Р.; Тиммс, Ц.; Баркер, РА; Гассон, Н. Ретроспективна процена критеријума друштва за поремећаје покрета за благо когнитивно оштећење код Паркинсонове болести. Ј. Инт. Неуропсицхол. Соц. 2015, 21, 137–145.[ЦроссРеф] [ПубМед]
2. Виллиамс-Граи, ЦХ; Еванс, ЈР; Горис, А.; Фолтиние, Т.; Бан, М.; Роббинс, Т.; Браине, Ц.; Колачана, БС; Веинбергер, ДР; Савцер, СЈ; ет ал. Различити когнитивни синдроми Паркинсонове болести: 5-годишње праћење ЦампПаИГН кохорте. Браин 2009, 132, 2958–2969. [ЦроссРеф] [ПубМед]
3. Јанвин, ЦЦ; Ларсен, ЈП; Арсланд, Д.; Хугдахл, К. Подтипови благог когнитивног оштећења код Паркинсонове болести: Прогресија тодеменције. пон. Дисорд. 2006, 21, 1343–1349. [ЦроссРеф] [ПубМед]
4. Ба, ЕР; Бреннан, Л.; Ксие, С.; Хуртиг, Х.; Миллер, Ј.; Веинтрауб, Д.; Карлависх, Ј.; Сидеровф, А. Повезаност когниције и функције код пацијената са Паркинсоновом болешћу са и без деменције. пон. Дисорд. 2010, 25, 1170–1176. [ЦроссРеф]
5. Клепац, Н.; Тркуља, В.; Реља, М.; Бабић, Т. Да ли је квалитет живота недементних пацијената са Паркинсоновом болешћу повезан са когнитивним перформансама? Студија попречног пресека заснована на клиници. Еур. Ј. Неурол. 2008, 15, 128–133. [ЦроссРеф]
6. Стерн, И. Когнитивна резерва у старењу и Алцхајмеровој болести. Ланцет Неурол. 2012, 11, 1006–1012. [ЦроссРеф]
7. Сумовски, ЈФ Когнитивна резерва као користан концепт за истраживање ране интервенције код мултипле склерозе. Фронт. Неурол. 2015, 6,176–186. [ЦроссРеф]
8. Амато, МП; Горетти, Б. Когнитивно оштећење код мултипле склерозе у транслационој неуроимунологији код мултипле склерозе; Арнон, Р., Миллер, А., ур.; Ацадемиц Пресс: Цамбридге, МА, САД, 2016; стр. 365–384.
9. Хиндле, ЈВ; Хурт, ЦС; Бурн, ДЈ; Бровн, РГ; Самуел, М.; Вилсон, КЦ; Цларе, Л. Ефекти когнитивне резерве и начина живота на когницију и деменцију код Паркинсонове болести – лонгитудинална кохортна студија. Инт. Ј. Гериатр. Психијатрија 2015, 31, 13–23. [ЦроссРеф]
10. Хиндле, ЈВ; Мартир, А.; Цларе, Л. Когнитивна резерва код Паркинсонове болести: систематски преглед и мета-анализа. Парк. Релат.Дисорд. 2014, 20, 1–7. [ЦроссРеф] [ПубМед]
11. Стерн, И. Когнитивна резерва. Неуропсицхологиа 2009, 47, 2015–2028. [ЦроссРеф]
12. Фоуберт-Самиер, А.; Цатхелине, Г.; Амиева, Х.; Дилхаррегуи, Б.; Хелмер, Ц.; Аллард, М.; Дартигуес, Ј.-Ф. Образовање, занимање, слободне активности и резерва мозга: студија заснована на популацији. Неуробиол. Старење 2012, 33, 423.е15–423.е25. [ЦроссРеф]
For more information:1950477648nn@gmail.com
