Затвор – неспоразуми у лечењу које не знате
Oct 30, 2023
Затвор, уобичајена болест која озбиљно утиче на живот и здравље пацијената, има високу стопу инциденције и има тенденцију да се млађи. Међутим, многи људи имају много неспоразума о томе и слепо злоупотребљавају лаксативе за лечење. Током процеса лечења постепено је развио „тврдоглав“ затвор, због чега је био јадан.

Да будемо прецизни, констипација није болест, већ обухвата широк спектар симптома, као што су смањена учесталост дефекације (углавном мање од 3 пута недељно), сува и тврда столица и потешкоће у дефекацији, осећај непотпуне дефекације, отицање аналног дела, и блокада, итд. Већина људи узима затвор здраво за готово и узима лаксативе да га реши.
Људи генерално имају следеће неспоразуме о опстипацији
1. Констипација је превише честа да би захтевала лечење.
Иако је опстипација уобичајена, не треба је схватати олако. Два су разлога: први разлог је висока стопа инциденције. Констипација је други најчешћи гастроинтестинални симптом, са стопом инциденције од 15 до 20% у популацији, а више од 40% пацијената је старије од 60 година.
Други разлог је тај што затвор може бити веома штетан. Дуготрајна апсорпција токсина може изазвати оштећење функције јетре, несаницу и заборав, менталну депресију, па чак и Алцхајмерову болест.
Пацијенткиње могу изазвати ендокрине поремећаје, пигментацију коже, свраб, хлоазму, акне, итд.
За старије особе и пацијенте са кардиоваскуларним и цереброваскуларним обољењима опстипација је важан узрок изненадне смрти.
2. Затвор се може оставити нелечен и неће еволуирати у колоректални карцином.
Затвор се дели на два типа: функционални и органски.

Функционална констипација се односи на неравнотежу или поремећај физиолошке функције дефекације из неког разлога. На пример, исхрана, дефекација, животне навике, фактори занимања, психолошки фактори итд.
Краткотрајна опстипација се може побољшати самоприлагођавањем; ако се не прилагоди на време, временом ће постати хронична функционална опстипација. Недавне студије су показале да пацијенти са опстипацијом такође имају значајно већу вероватноћу да развију колоректални рак и бенигне туморе.
Други је органски затвор, који је затвор узрокован органским лезијама. Као што су бенигни и малигни тумори дебелог црева и ануса, лезије које заузимају простор у трбушној и карличној дупљи, ендокрине и метаболичке болести, неуролошке болести итд., које могу директно или индиректно утицати на опстипацију.
3. Да ли вам је потребно лечење одмах након појаве затвора?
Ово можда није случај, зависи од конкретних околности. Ако опстипација траје дуже од 3 месеца, пацијенти млађи од 40 година могу добити 2 до 4 недеље формалног емпиријског лечења, као што је прилагођавање животног стила, когнитивна терапија, лаксативи, итд. За оне старије од 40 година који имају "алармне" знакове ( који се односе на крв у столици, анемију, бол у стомаку, губитак тежине, абдоминалну масу, колоректалне полипе и породичну анамнезу колоректалних тумора), клинички прегледи као што је колоноскопија су обавезни и не смеју бити одуговлачење.
4. Третирајте лаксативима, ефекат је брз и ефикасан.
Употреба лаксатива је веома специфична и треба усвојити принцип степенованог лечења. Међу њима, волуметријски лаксативи су лекови прве линије, углавном препарати целулозе, као што је пшенична целулоза (не мекиње); осмотски лаксативи су лекови друге линије, као што су полиетилен гликол и лактулоза. Клинички, за лечење се прво препоручују запремински лаксативи и осмотски лаксативи.
Стимулантни лаксативи су треће линије, као што су фенолфталеин (таблете за воће), бисакодил, рабарбара, сена, итд., И могу се користити само као привремени лекови за ублажавање опстипације. Такви лекови и њихови метаболити стимулишу перисталтику црева и ублажавају запртје. Иако је ефекат брз, дуготрајна стимулација нерава у зиду црева може изазвати слабост мишића дебелог црева. Истовремено, ови лекови углавном садрже антрахиноне, који лако могу да формирају зависност од лекова.
Дуготрајна злоупотреба лаксатива може довести до зависности од лаксатива, дисфункције црева и погоршања опстипације. Такође може изазвати меланозу дебелог црева и чак повећати ризик од рака дебелог црева.
5. Пре хируршког лечења није потребан преглед.
Истраживања су показала да је мање од 50% пацијената који су били подвргнути операцији без детаљног прегледа побољшало симптоме. Многи фактори изазивају запртје. Само свеобухватном анализом резултата различитих прегледа, разјашњавањем узрока и спровођењем свеобухватне мултидисциплинарне евалуације можемо утврдити да ли стање пацијента захтева операцију и каква је операција потребна.
Функционални затвор се генерално дели на тип спорог транзита, тип опструкције излаза и мешовити тип. Стога, прво морамо да извршимо класификацију кроз транзитни тест дебелог црева и ултразвук карличног дна.

Споро-транзитна констипација се односи на затвор узрокован спорим пролазом цревног садржаја. Да би се идентификовали такви пацијенти, може се извршити тест транзита дебелог црева, у коме пацијент узима капсулу која садржи 20 маркера орално и излучује најмање 80% маркера у року од 72 сата (16 капсула), пролаз кроз дебело црево се сматра нормалним. Током овог периода треба избегавати употребу различитих лаксатива и лекова за гастроинтестинални мотилитет.
Узроци опструкције излаза су сложени. Традиционално, дефекографија се користи за дијагностику, али сада примена ултразвука карличног дна постепено добија пажњу, углавном зато што је ултразвук карличног дна неинвазиван, не захтева припрему црева и пружа приватност.
Даље, потребно је да користимо аноректалну манометрију да бисмо разумели снагу и сензорне функције аноректума, и преглед баријумским клистиром да бисмо разумели морфологију дебелог црева.
6. Да ли ће хируршко лечење опстипације изазвати велику трауму?
Код тешке констипације потребно је хируршко лечење. Користимо лапароскопску минимално инвазивну хирургију за лечење опстипације, која може да минимизира оштећење органа, крвних судова и нерава и побољша функцију дефекације без утицаја на друге функције као што су уринарна и репродуктивна функција.
Затвор се углавном јавља код људи средњих година и старијих. Ако је хируршки пацијент старији, дугачак рез ће донети велике потешкоће у опоравку пацијента. Лапароскопска хирургија је релативно безбедна, значајно смањује оштећење трбушног зида, а време опоравка после операције је такође значајно скраћено.
Природни биљни лек за ублажавање опстипације-Цистанцхе
Цистанцхе је род паразитских биљака који припада породици Оробанцхацеае. Ове биљке су познате по својим лековитим својствима и вековима се користе у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ). Цистанцхе врсте се претежно налазе у сушним и пустињским регионима Кине, Монголије и других делова Централне Азије. Цистанцхе биљке се одликују својим меснатим, жућкастим стабљикама и веома су цењене због својих потенцијалних здравствених користи. У ТЦМ-у се верује да Цистанцхе има тоник и да се обично користи за исхрану бубрега, повећање виталности и подршку сексуалне функције. Такође се користи за решавање проблема везаних за старење, умор и опште благостање. Док Цистанцхе има дугу историју употребе у традиционалној медицини, научна истраживања о његовој ефикасности и безбедности су у току и ограничена. Међутим, познато је да садржи различита биоактивна једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полисахариди, што може допринети његовим лековитим ефектима.

Вецистанцхе'сцистанцхе прах, цистанцхе таблете, цистанцхе капсуле, а други производи се развијају користећипустињацистанцхекао сировине, а све то добро утиче на отклањање опстипације. Специфичан механизам је следећи: Верује се да Цистанцхе има потенцијалне користи за ублажавање опстипације на основу његове традиционалне употребе и одређених једињења која садржи. Док су научна истраживања посебно о ефекту Цистанцхеа на констипацију ограничена, сматра се да има више механизама који могу допринијети његовом потенцијалу за ублажавање опстипације. Лаксативан ефекат:Цистанцхесе дуго користи у традиционалној кинеској медицини као лек за затвор. Верује се да има благи лаксативан ефекат, који може помоћи у промовисању пражњења црева и изазвати затвор. Овај ефекат се може приписати различитим једињењима која се налазе у Цистанцхеу, као што су фенилетаноидни гликозиди и полисахариди. Влажење црева: На основу традиционалне употребе, сматра се да Цистанцхе има хидратантна својства, посебно усмерена на црева. Промовисање хидратације и подмазивања црева може помоћи у омекшавању алата и олакшавању пролаза, чиме се ублажава затвор. Анти-инфламаторни ефекат: Затвор понекад може бити повезан са упалом у дигестивном тракту. Цистанцхе садржи одређена једињења, укључујући фенилетаноидне гликозиде и лигнане, за која се верује да имају антиинфламаторна својства. Смањењем упале у цревима, може помоћи у побољшању редовности пражњења црева и ублажавању затвора.






