Да ли пацијенти са бубрежном болешћу желе да смање протеине у урину? Немојте само знати АРБ!

Контрола протеина у урину је једна од важних стратегија за одлагање прогресије болести бубрега

Уопштено говорећи, 24-сатна квантификација протеина у урину мања од 150 мг је унутар нормалног опсега. Код пацијената са бубрежном болешћу, 24-сатну квантификацију протеина у урину треба контролисати испод 500 мг. Тренутно, клинички, режими лекова за снижавање протеина у урину генерално укључују следеће:

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

Медицински третман

①АЦЕИ/АРБ

АЦЕИ/АРБ (пример и сартан лекови) не само да могу снизити крвни притисак, већ и смањити интрагломеруларни притисак, смањити протеин у урину и одложити напредовање бубрежне функције. За пацијенте са ЦКД са тешком протеинуријом који не примају дијализу, препоручује се коришћење АЦЕИ или АРБ терапије; за пацијенте са умереном протеинуријом и дијабетесом, препоручује се коришћење АЦЕИ или АРБ третмана.

②СГЛТ2и

Иако је СГЛТ2и хипогликемијски лек, он може заштитити функцију бубрега кроз више механизама као што су поправљање „тубулогломеруларне повратне информације“, побољшање гломеруларне хиперфилтрације, смањење интрагломеруларног притиска, побољшање локалне хипоксије и смањење тубуларног оптерећења. , за смањење протеина у урину.

Без обзира да ли пацијенти са ЦКД имају дијабетес или не, СГЛТ2и се може користити за лечење. Главни лекови су дапаглифлозин и емпаглифлозин.

Дапаглифлозин и емпаглифлозин 10 мг, једном дневно, узимају се на празан стомак или после јела. Препоруке за дозирање за пацијенте са оштећењем бубрега су следеће:

③ Антагонист минералокортикоидних рецептора (МРА)

МРА штити бубреге антагонизирајући минералокортикоиде и њихове рецепторе како би смањио оксидативни стрес, инфламаторни одговор и профибротичке ефекте узроковане прекомерном активацијом минералокортикоидних рецептора.

За пацијенте са ЦКД са дијабетесом и протеинуријом који су лечени максималном подношљивом дозом АЦЕИ/АРБ и/или СГЛТ2и, МРА се може додати према потреби, а препоручује се да се предност даје нестероидној МРА (фенелидон).

Почетну дозу фенелидона треба одредити на основу еГФР и нивоа калијума у ​​серуму:

If serum potassium is >5.0ммол/Л или еГФР је<25ml/(min·1.73m2), fenelidone is not recommended;

Када је калијум у серуму мањи или једнак 5.0ммол/Л и еГФР већи или једнак 60мл/(мин·1,73м2), препоручује се стандардна доза од 20 мг/д;

Када је калијум у серуму мањи или једнак 5.0ммол/Л, 25мл/(мин·1,73м2) Мањи или једнак еГФР<60 ml/(min·1.73m2), it is recommended to start with 10mg/d.

Ниво калијума у ​​серуму и еГФР треба пратити у року од 4 недеље од почетка терапије фенелидоном:

Ако је калијум у серуму мањи или једнак 4,8 ммол/Л и еГФР се смањи за мање или једнако 30% у поређењу са последњим тестом, доза се може повећати на 20 мг/д или одржавати на 20 мг/д;

If the serum potassium is 4.8~5.5 mmol/L or the eGFR decreases by >30% у поређењу са последњим тестом, треба одржавати тренутну дозу од 10 или 20 мг/д;

If serum potassium is >5,5 ммол/Л, третман фенелидоном треба обуставити.

Истовремено са лечењем лековима, не може се занемарити исхрана пацијената са обољењем бубрега.

Висококвалитетна дијета са ниским садржајем протеина

Протеини су веома важни за одржавање обнове ткива и функција тела. Већина пацијената са хроничном болешћу бубрега пати од губитка протеина. Прекомерни унос протеина повећаће оптерећење бубрега пацијената са хроничном болешћу бубрега и убрзати напредовање болести. Због тога, врсту и количину протеина у уносу хране код пацијената са хроничном болешћу бубрега треба бирати према стадијуму њихове болести. Висококвалитетни протеин треба да чини више од 50% укупног протеина. Висококвалитетни протеини обично су богати животињском храном и сојом. .

Унос протеина код пацијената са стадијумима 1-2 ЦКД треба контролисати на 0.8~1.0г/(кг·д); Пацијенти који нису на дијализи са стабилним метаболизмом у стадијумима 3-5 ЦКД треба да ограниче унос протеина у својој исхрани, а удео уноса биљних протеина може се на одговарајући начин повећати. , да одложи напредовање болести.

Једите мање соли и контролишите уље

„Смернице за храну и исхрану за одрасле са хроничном бубрежном болешћу (издање 2024.)“ Контролисање уноса соли у исхрани помоћи ће побољшању крвног притиска и смањењу протеинурије и едема код пацијената са хроничном болешћу бубрега. Препоручује се да пацијенти са хроничном бубрежном болешћу треба да имају дневни унос соли не већи од 5 г; за пацијенте са хроничном бубрежном болешћу са едемом, треба применити дијету са мало соли и дневни унос соли не би требало да прелази 3г.

Избегавајте да једете димљену, печену на роштиљу, киселу и другу прерађену храну, ограничите унос соја соса, мононатријум глутамата, пилеће есенције, разних сосева и других зачина, и покушајте да бирате природне укусе као што су глог, лимун, бибер, зрна сечуанског бибера, сирћета итд.

Пацијенти са обољењем бубрега треба да покушају да оставе пушење

Пушење је независан фактор ризика за пацијенте са ЦКД. Студије су показале да пушачи имају већи ризик од албуминурије од непушача. Због тога се препоручује да пацијенти са ЦКД престану да пуше како би смањили албуминурију и одложили напредовање болести.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење различитих здравствених стања, укључујући болест бубрега. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство набубрегаздравље.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева упале, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичке, антиоксидативне, антиинфламаторне, имуномодулаторне и регенеративне ефекте, који помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.