Изложеност кадмијуму из околине изазива тубуларну и гломеруларну дисфункцију бубрега код одраслих у Мјанмару

САЖЕТАК_

Кадмијум је еколошки токсичан метал и његово излагање је постало претња по јавно здравље широм света. Циљ нам је био да проценимо процену изложености кадмијуму код људи који живе у селу Та ЗинИае Киав у граду Ниаунг Дон у дивизији Аиеиарвади, Мјанмар иштетни ефекти кадмијума на бубреге. Субјекти (18-40 година) који живе у овом селу одабрани су као изложена група (н= 65), а они који живе у граду Камајут у дивизији Јангон, Мјанмар као контролна група (н= 65) Тачкасти узорци урина су узети одређивање концентрације кадмијума у ​​урину методом атомске апсорпционе спектрометрије у графитној пећи (ГФААС) и прилагођени суконцентрација креатининау урину. Да би се проценила функција бубрега, ниво Б,-микроглобулина у урину је одређен ЕЛИСА тестом, креатинин у серуму је мерен колориметријском Јаффе методом, а процењена брзина гломеруларне филтрације (еГФР) је израчуната помоћу једначине сарадње у области епидемиологије хроничне бубрежне болести (ЦКД-ЕПл). Уринконцентрације кадмијумабили значајно већи у изложеној групи (медијана (интерквартилни опсег): {{0}}.96(0.19-1.77) уг/гКреатинин) у поређењу са контролном (п{{0}}.{{10}}36). Нивои Б,-микроглобулина у урину су били значајно виши (п= 0.000), а еГФР је био значајно нижи у изложеној групи (п=0.013) у поређењу са контролном. Поред тога, ниво кадмијума у ​​урину показао је значајну позитивну корелацију са УРИ. нарни Б,-микроглобулин у свим испитиваним популацијама (п < 0,01). Позитивна корелација постаје јача (п < 0,01) само у изложеној групи. За еГФР, нађена је значајна негативна корелација у свим испитиваним популацијама (п < 0,01) и изложеним групама (п< 0.01). Our findings suggested that environmental cadmium exposure can induce renal dysfunction in both tubular and glomerular functions in apparently healthy human adults

Кључне речи:кадмијум,Тубуларна функција бубрега, Функција гломерула бубрега, одрасли, људи

КЛИКНИТЕ ОВДЕ ДА ДОБИЈЕТЕ ПРИРОДНИ ОРГАНСКИ ЕКСТРАКТ ЦИСТАНЦХЕ СА 25% ЕХИНАКОЗИДА И 9% АКТЕОЗИДА ЗА ФУНКЦИЈУ БУБРЕГА

Вецистанцхе услуга подршке - највећи извозник цистанцхе у Кини:

Е-пошта:wallence.suen@wecistanche.com

Вхатсапп/тел:+86 15292862950

Купите за више детаља о спецификацијама:

хттпс://ввв.кјцистанцхе.цом/цистанцхе-схоп

УВОД

Кадмијум, токсичан тешки метал, углавном је нуспроизвод вађења, топљења и рафинације цинка. Остаци сагоревања угља, рудничке јаловине, градски отпад, топионичарски пуж и отпад депонују се на земљиште кроз атмосферске емисије (Фароон ет ал., 2012) и тако се применом цад. ђубрива и канализациони муљ на пољопривредном земљишту могу да изазову контаминацију земљишта, а унос кадмијума је повећан усевима и поврћем које се узгаја за људску исхрану (Јаруп и Акессон.2009). Исхрана је главни извор изложености кадмијуму у животној средини у већини делова свет. Кадмијум у води за пиће доприноси само малом проценту укупног уноса кадмијума (Олссон ет ал..2002). Пушење дувана је још једна важна -

тантан извор изложености кадмијуму (МцЕлрои ет ал..2007) Концентрације кадмијума у ​​амбијенталном ваздуху су генерално ниске области са контаминираним земљиштем, а кућна прашина је потенцијално важан извор изложености кадмијуму, чак и након затварања извора који емитује кадмијум ( Хогерворстет ал., 2007).

Изложеност кадмијуму је повезана са нефротоксичним ефектима, посебно при високом нивоу изложености (средња вредност кадмијума у ​​урину (УЦд), 13,5 уг/г креатинина) (Јарупет ал..1993). Међутим, неке студије о изложености кадмијуму и утицају на здравље људи у популацији пријавиле су да се нежељени ефекти могу јавити чак и при нижим изложеностима (Јаруп ет ал.. 1998: Менке ет ал.. 2009: Еом ет ал.. 2017) Поред тога, бројне студије су показале пријављени здравствени ефекти изложености кадмијуму у општој популацији, такође у

одсуство специфичне индустријске изложености (Јаруп анд Акессон.2009).

Иако су се претходна истраживања фокусирала на бубреге (каокадмијум је нефротоксичан) и кости (изазивају остеопорозу), недавна студија је такође пријавила ризик од рака плућа, бубрега и простате при ниском нивоу изложености животној средини (Јаруп и Акессон, 2009), плућне болести повезане са кадмијумом као што су хронична опструктивна болест плућа и емфизем ( Лампе ет ал., 2008), кардиоваскуларне болести, посебно за коронарну болест срца (Теллез-Плаза ет ал., 2013), и акутну централну и периферну неуротоксичност (Исмаил ет ал. 2015). Бубрези су главни орган на који кадмијум утиче при дуготрајној изложености (Боонпрасерт ет ал., 2011). Кадмијум се добро задржава у бубрезима (полуживот: 10-30 година), а на концентрацију кадмијума у ​​урину углавном утиче оптерећење организма кадмијумом. Дакле, количина кадмијума у ​​урину показује и недавну и рану изложеност. док количина кадмијума у ​​крви показује недавну изложеност кадмијуму. Ниво кадмијума у ​​коси или ноктима није толико користан као индикатор када или колико кадмијума. мама је можда приведена, делом због цамија. ум са спољашње стране тела може да се закачи за косу или нокте (Агенција за токсичне супстанце и регистар болести (АТСДР).2012)

У почетку, излагање кадмијуму узрокујеоштећење бубрежних тубула. Повећање излучивања протеина ниске молекуларне тежине, као што су ,-микроглобулин, микроглобулин или протеин који везује ретинол, коришћени су као индикатори оштећења способности апсорпције тубуларног протеина. Након дужег и/или високог излагања, повреда тубуле може напредовати до оштећења гломерула са смањеном брзином гломеруларне филтрације (ГФР), а на крају и до затајења бубрега (Јаруп и Акессон, 2009, Јохри ет ал., 2010) . У претходној ин виво студији, излагање ниским дозама кадмијума изазвало је прекомерну производњу фибронектина компоненте интерстицијалног матрикса и експресију миофибробласта/ЕМТ (епително-мезенхимални прелаз) маркера а-СМА у бубрезима мишева, што би на крају могло довести до фиброзе бубрега (Тхијссен ет ал., 2007). У Мјанмару, изложеност тешким металима у животној средини представља ново питање јавног здравља. Међутим, постоје ограничени докази о јавноздравственим подацима који се односе на цад. миумом контаминирана подручја. Претходна студија је известила о вези између пренаталне изложености тешким металима и неповољних исхода порођаја код трудница. инг у одељењу Аиеиавади (Кии-Мар-Ваи ет ал., 2017) У тој студији су идентификовали да су трудне мајке биле високо изложене кадмијуму (средња вредност прилагођеног нивоа кадмијума у ​​урину била је 0,9 уг/г креатинина). Сходно томе, спроведена је пилот студија на наизглед здравим мушким и женским субјектима који живе у селу Та Зин Иае Киав. Град Ниаунг Дон, одељење Аиеиарвади да процени процену изложености кадмијуму. Утврђено је да је можда постојала ниска изложеност кадмијуму, иако узорак воде за пиће за становнике није имао контаминацију кадмијумом. Због тога, проучавање ефеката кадмијума треба урадити на овим здравим људима. Ова студија је имала за циљ да процени процену изложености кадмијуму код људи који живе у тим подручјима и штетних ефеката кадмијума на бубреге.

МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДЕ

Студијско подручје и предмети

This study was carried out from December 2018 to September 2019. In the present study, apparently, healthy participants, aged 18-40 years, residing in the Ta Zin YaeKyaw village of Nyaung Don Township in AyeyarwadyDivision, Myanmar, were selected as the exposed group(n=65)(Fig.1) and those residing in Kamayut Township in Yangon Division, Myanmar as the control group(n= 65). Adult male and female subjects were selected from these areas. They were requested to come to the local authority offices and the study's detailed procedure, aim and objectives were explained. Then they were asked for their voluntary participation. Written informed consent was taken from the volunteers. Those with body mass index>25 кг/м2, позната историја бубрежних болести или уролошких болести, хипертензија или дијабетес, и крвни притисак > 140/90 мм Хг, насумични шећер у крви > 180 мг/дл или 10 ммол/Л, а жене са трудноћом су искључене. У овом истраживању учествовало је укупно 130 испитаника. За биохемијску анализу узети су тачки узорци урина и крви

Прикупљање узорака и биохемијска анализа

Од субјеката је затражено да узму тачки узорак урина користећи приложену чисту чашу. Пребачен је у полиетиленску боцу од 50 мЛ и две епрувете за урин од 50 мЛ: боцу од 50 мЛ за анализу кадмијума у ​​урину, једну епрувету од 5 мЛ за Б, микроглобулин у року од 7 дана након сакупљања, а другу епрувету од 5 мЛ за мерење кре. асинини ниво. Пре складиштења, једна кап 0,5 Н натријум хидроксида је додата у ову епрувету да би се подесио пХ урина 6-8 ради спречавања даље деградације микроглобулина у киселом стању. Узорци урина су транспортовани у расхладној кутији. Узорци за детекцију нивоа кадмијума у ​​урину прослеђени су у лабораторију Службе за заштиту здравља на раду у року од 24 часа од прикупљања. Преостала два узорка су ускладиштена на -20 степени у

Лабораторија за постдипломска истраживања, Одсек за физиологију, Медицински универзитет л, Јангон, за биохемијске анализе.

Три мЛ периферне крви узето је из анте-кубиталне вене у асептичном стању и сакупљено је у епрувету без антикоагуланса за одређивање серумског креатинина. Узорак крви је такође транспортован у расхладној кутији. Центрифугиран је на 2000 рпм за 10. Узорак серума за креатинин је чуван на -20 степену. Кадмијум у урину је мерен атомском апсорпционом спектрометријом у графитној пећи (ГФААС) мет. од. Б,-микроглобулин у урину мерен је ензимским имуносорбентним тестом (ЕЛИСА) (ЕИА-1789ДРГ Интернатионал, Инц., Спрингфиелд, Њ, САД). Нивои креатинина у серуму и урину су мерени колориметријском Јаффе методом коришћењем комерцијалног комплета (ауто.Цреатинине течна боја, Висбаден, Немачка). Да би се подесили тачки узорци урина за разблаживање, сви параметри урина су прилагођени концентрацији креатинина у урину (УЦр). Индивидуална стопа гломеруларне филтрације (еГФР, у милилитрима у минути на 1,73 м?) је процењена. упарени на основу њиховог серумског креатинина, старости и пола користећи формулу ЦКД Епидемиологи Цоллаборатион (ЦКД-ЕПИ): ЦКД-ЕПИ ГФР =141 к мин(Сцр/к,1)" к мак(Сцр/к,1) 1,209 к 0,9934ге к 1,018 пет жена]к 1,159 [иф Афроамериканци, где је Сцр креатинин у серуму (мгдЛ),к је {{0}}.7 за жене и 0.9 за мушкарце, а је -0.329 за жене и -0.411 за мушкарце, мин означава минимум Сцр' или 1л, а мак означава максимум Сцр/к ор1 (Левеи ет ал., 2009).

Статистичка анализа

Сви прорачуни су обављени коришћењем компјутерског софтвера СПСС верзије 22, а главни лист је затим поново проверен. Дескриптивна статистика нумеричких варијабли са нормалном дистрибуцијом изражена је као средња вредност + СД, а оне са искривљеном дистрибуцијом као медијана и интерквартилни опсег (ИКР). Дескриптивна статистика категоричких варијабли изражена је као учесталост и проценат. З-тест и Студентов т-тест су коришћени за поређење категорија и континуираних података. Хи-квадрат тест је коришћен за поређење категоричких варијабли. Поређење бубрежних параметара између хронично изложених кадмијуму и контролних група обављено је Манн-Вхитнеи У тестом. Спеарманов коефицијент корелације (рхо) је коришћен за процену корелације између кадмијума у ​​урину и реналних параметара. П вредност < 0.05 се сматра статистички значајном.

Студија етичких разматрања је спроведена у складу са етичким смерницама које је издао Комитет за истраживање и етику Медицинског универзитета 1, Јангон након добијања дозволе од локалне власти (073/ УМ1, РЕЦ.2018). Појединац је позван на добровољно учешће.