Утицај на функцију калемљеног бубрега рокуронијум-сугамадекса вс цисатракуријум неостигминска стратегија за управљање неуромускуларним блоком Ⅱ.

Резултати

Нису уочене значајне разлике у демографским или другим карактеристикама пацијената између група које су производиле шећер и групе неостигмина (Табела 1). Осим за НМБА и лекове за преокрет, нису уочене разлике у анестетичким и хируршким карактеристикама између две групе (Табела 2). Сугамадекс је примењен за преокрет умереног и дубоког НМБ у 57,7% и 42,3% случајева, респективно. У постоперативном периоду, група која је примала сугамадекс је показала значајно мању инциденцу хипоксемије, краће боравке у ПАЦУ и смањен пријем у интензивну терапију (Табела 2). Ниједан пацијент ни у једној групи није показао клиничке доказе великих постоперативних компликација.

КОЛИКО ЈЕ ТРЕБА ДА ЦИСТАНЦХЕ проради?

Што се тиче периоперативногфункција бубрега,креатинин у серуму(596.0 [478.0-749.0] наспрам 639.0 [527.7-870.0] μмол/Л, п {{10}}.0128) и серум урее (14,9 [10.8-21.6] наспрам 17,1 [13.{{2{{ 30}}}.0] ммол/Л, п=0.0486) су биле ниже, док је еГФР (8.0 [6.0-11.0] наспрам 8.0 [6.{101}). {32}}.0], п=0.0473) била је већа у групи која је примала сугамадекс него у групи која је примала неостигмин након операције (Табела 3, Слика 1). Серумска уреа је остала значајно нижа у прва 3 постоперативна дана (Табела 3). Нема разлика уфункција бубрегапримећене су између умерене и дубоке групе пацијената са сугамадексом (Табела 3). Удео пацијената са анповећање серумског креатининадо > 44 μмол/Л је био већи у групи која је примала сугамадек него у групи која је примала неостигмин (први постоперативни дан: 40 [22,9%] наспрам 33 [18,9%], п=0,43{{16 }}; пети постоперативни дан: (15 [8,6%] наспрам 14 [8.0%], п=1.{{3{38}}}, међутим, потреба за постоперативна дијализа је била већа у групи која је примала неостигмин него у групи која је примала сугамадек (21 [12%] наспрам 18 [10.3%], п=0,734 Телесна тежина (ЦЦ {{24). }}.282; п < 0.0001), висина (ЦЦ=0.281; п < 0,0001), индекс телесне масе (БМИ) (ЦЦ=0 .165; п=0.0019), преоперативни серумски креатинин (ЦЦ=0.779; п < 0.0001) и неостигмин (ЦЦ=-0.265; п < 0.001) су у корелацији са . постоперативни серумски креатинин (слика 2) Нису примећене значајне корелације са другим лековима који су укључени у лечење НМБ (слика 2), телесна тежина (ЕЦ=3.092). }}.988; т=3.127; п=0.0019) и преоперативни серумски креатинин (ЕЦ=0.706; СЕ=0.027; т {{59) }} -25,64; п < 0,0001) биле су једине варијабле повезане са вишим постоперативним нивоомкреатинин у серуму, док је рокуронијум био повезан са нижим постоперативним нивоомкреатинин у серуму(ЕЦ {{0}} −0.607; СЕ=0.227; т=−2.666; п=0.008).

Табела 1 Карактеристике пацијената

Табела 2 Периоперативни период

Табела 3 Периоперативна функција бубрега Варија

Слика 1 Бокс дијаграми упоређујући сугамадекс са неостигмином нафункција бубрегапре и после операције. Кутије представљају медијану и ИКР. „Бркови“ (минималне и максималне оцене) представљају вредности 1,5 пута веће од ИКР [(1. квартил–1.5 × ИКР) и (3. квартил+1.5 × ИКР)]. ИКР интерквартилни опсег, пп вредност са значајношћу постављеном на < 0.05, НЕО група пацијената који примају неостигмин за поништавање неуромускуларног блока изазваног цисатракуријумом (НМБ), СУГ група пацијената који примају сугамадек за поништавање НМБ изазваног рокуронијумом , ПРЕ основна вредност (претрансплантација бубрега), ПОСТ прво мерење добијено на дан трансплантације бубрега,креатининаикреатинин у серуму урееи серумска уреа, еГРФ процењена брзина гломеруларне филтрације