Поред навика у исхрани, ови фактори пацијената су такође повезани са достизањем стандарда мокраћне киселине.

Терапија за снижавање урата (УЛТ) је део рутинске неге пацијената са гихтом. Према стандардима дијагнозе и лечења гихта у мојој земљи, циљ лечења за снижавање мокраћне киселине код пацијената са гихтом је серумска мокраћна киселина (СУ)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

Тренутно је циљни третман најбоља стратегија управљања гихтом. Даље појашњавање предиктора ефикасности ће помоћи да се одреди корист за пацијента и оптимизује план лечења. На основу овога, страни научници су спровели пост хоц анализу како би анализирали одлучујуће факторе који утичу на постизање циља код пацијената са гихтом након УЛТ третмана. Резултати истраживања су недавно објављени у часопису "Артхритис Рхеуматол". (фактор утицаја: 6,9).

Дизајн истраживања

СТОП испитивање гихта (НЦТ02579096) је мултицентрично, рандомизовано, двоструко слепо клиничко испитивање које упоређује ефикасност фебуксостата и алопуринола. Ова студија је пост хоц анализа овог великог клиничког испитивања. Студија је подељена у три фазе. , односно прва фаза (0-24в), друга фаза (25-48в) и трећа фаза (49-72в).

Укључени пацијенти су испунили 2015 АЦР критеријуме за класификацију гихта, а пацијенти са СУ већим или једнаким 6,8 мг/дл су насумично распоређени у групу која је примала алопуринол или фебуксостат, са титрацијом дозе од 0 до 24 недеље и одржавањем доза од 25 до 48 недеља.

Сматрало се да су учесници испунили циљ СУ ако је њихов просечан СУ у недељама 36, 42 и 48 био<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Претходно су одабране могуће детерминанте одговора на терапију, укључујући социодемографију, коморбидитете, употребу диуретика, квалитет живота везан за здравље (ХРКоЛ), индекс телесне масе и мере за гихт.

Примарни исход студије био је постизање циљева током друге фазе.

Резултат истраживања

Међу 764 пацијената укључених у анализу, 98% су били мушкарци, просечне старости 62 године. У време уписа, просечна серумска мокраћна киселина била је 8,6 мг/дл, просечно трајање гихта је било скоро 10 година, 16% је имало тофус, а 38% пацијената је било у 3. стадијуму хроничне болести бубрега. Остали уобичајени коморбидитети су укључивали хипертензију (77%), дијабетес (34%), кардиоваскуларне болести (27%) и гојазност (68%, гојазност: БМИ већи или једнак 30 кг/м2).

1. Проценат пацијената који су постигли СУ циљ био је сличан у групама алопуринола и фебуксостата

Међу учесницима, 618/764 (81%) је остварило СУ циљеве у фази 2; они који су постигли циљеве имали су већу вероватноћу да ће бити без гихта у фази 3 од оних који нису (62% наспрам 49%; п =0.004). Проценат постигнутих циљева СУ био је сличан у групи која је примала алопуринол (82,8%) и групи која је примала фебуксостат (78,9%) (п=0.16).

У поређењу са пацијентима који нису постигли циљ након УЛТ, пацијенти који су постигли циљ били су старији (средња старост 63 наспрам 59 година), већа је вероватноћа да су беле расе (74% наспрам 52%) и имали су већи ЕК{{4 }}Д-3Л резултати [указује на бољи квалитет живота у вези са здрављем (ХРКоЛ)] (0.7 наспрам 0.6), нижа тежина гихта, тј. нижа концентрација СУ при упису (средња вредност 8,4мг/дл наспрам 9,1мг/дл), присуство тофуса. Удео пацијената је мањи (13% према 28%), а трајање болести је краће (просечно 9,4 године према 11,3 године).

2. Фактори пацијената који утичу на постизање СУ: старост, ниво образовања, ХРКоЛ, диуретици, тежина болести

Мултиваријантна анализа је показала да основне карактеристике пацијената са већим стопама постигнућа укључују старију старост (аОР 1.04: 95%ЦИ 1.02, 1.{28}}7/годишње) и ниво високог образовања (аОР 2.{{30}}2: 95%ЦИ 1.10, 3.69: у односу на средњу школу или следеће академске квалификације), ХРКоЛ је бољи (аОР 1.17: 95%ЦИ 1.07, 1,29/{{40}}.1 јединица ЕК-5Д-3Л). Карактеристике повезане са нижим циљним стопама укључивале су веће концентрације СУ при упису (аОР 0.83: 95% ЦИ 0.72, 0.96/1 мг/дл), присуство тофуса (аОР 0.29: 95% ЦИ 0,17, 0,49) и агенс за употребу диуретика (аОР 0,52: 95% ЦИ 0,32, 0,87) (Слика 1). Мултиваријабилни модел је показао добру дискриминантну моћ (Ц статистика 0,76). Коморбидитети укључујући хроничну болест бубрега, хипертензију, дијабетес и кардиоваскуларне болести нису били повезани са постизањем циљева СУ. Штавише, резултати се нису значајно променили у анализама које су разматрале усклађеност.

Закључак анализе

Студија је показала да основни фактори који предвиђају циљеве СУ укључују социодемографске факторе, квалитет живота везан за здравље, диуретике и тежину гихта; док уобичајени коморбидитети гихта, као што су хронична болест бубрега, дијабетес, хипертензија, гојазност и кардиоваскуларне болести, нису повезани са усаглашеношћу са СУ.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користи за лечење различитих здравствених стања, укључујућибубрегаболест. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство на здравље бубрега.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева упале, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичке, антиоксидативне, антиинфламаторне, имуномодулаторне и регенеративне ефекте, који помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.