Неурални корелати предности спавања у обради трауматске меморије, 2. део

Једна од могућности је да процеси реактивације меморије који се дешавају током спавања могу да подстакну интеграцију меморије (Стицкголд, 2002), чиме се смањује могућност стварања инкапсулираних и изолованих трагова меморије трауматског догађаја.

Интеграција меморије и памћење су комплементарни једно другом, а однос између њих је неодвојив. Интеграција меморије се односи на континуирано повезивање и интеграцију новостечених информација са постојећим знањем како би се формирао комплетан систем знања, који нам помаже да боље запамтимо и применимо знање које смо научили.

Памћење се односи на способност памћења и задржавања информација, што је неопходан услов за стицање знања и учење нових ствари. Добро памћење нам омогућава да брже схватимо знање и боље га разумемо и применимо. Истовремено, памћење се такође може континуирано побољшавати и побољшавати континуираним тренингом.

Може се рећи да је однос између интеграције меморије и памћења комплементаран један другом. С једне стране, интеграција меморије нам може помоћи да боље одржимо и ојачамо постојећа сећања, чинећи их стабилнијим и трајнијим. С друге стране, меморија може да обезбеди више материјала и материјала за интеграцију меморије, чинећи је потпунијом и богатијом.

Због тога треба да наставимо да спроводимо обуку памћења како бисмо побољшали наше памћење, и да обратимо пажњу на интеграцију памћења током процеса учења како бисмо органски интегрисали знање које смо научили. Само тако можемо боље да се носимо са разним изазовима у учењу и раду, постижемо боље резултате и бољи развој. Види се да морамо побољшати памћење, а цистанцхе десертицола може значајно побољшати памћење, јер и цистанцхе десертицола може да регулише равнотежу неуротрансмитера, као што је повећање нивоа ацетилхолина и фактора раста. Ове супстанце су веома важне за памћење и учење. Поред тога, месо такође може побољшати проток крви и подстаћи испоруку кисеоника, што може осигурати да мозак добије довољно хранљивих материја и енергије, чиме се побољшава виталност и издржљивост мозга.

Кликните на Знај да бисте побољшали краткорочно памћење

Међутим, студије о реактивацији емоционалних сећања током сна откриле су до сада конфликтне резултате: Док су неке студије откриле предност ТМР-а током СВС-а (тј. фазе спавања 3 и 4 НРЕМ спавања) што доводи до повећаног изумирања страха и смањене реакције страха (Хаунерет ал., 2013; Хе ет ал., 2015), други су открили повећање реакција страха након реактивације условљавања страха у СВС у студијама на људима и на животињама (Барнес & Вилсон, 2014; Роллс ет ал., 2013).

Према нашим сазнањима, ниједна студија још увек није имала за циљ реактивирање сећања на филм трауме током спавања и испитивање ефекта накнадног интрузивног развоја памћења.

Генерално, враћање меморије на трауму код пацијената са ПТСП-ом је повезано са измењеном активацијом у амигдали, хипокампусу, вентромедијалном префронталном кортексу, предњем цингулатном кортексу (АЦЦ) и острвском кортексу током стимулуса повезаних са траумом (Питман ет ал., 2012). Мета-анализа меморије трауме код ПТСП-а открила је повећану активацију у ретроспленијалном кортексу, прекунеусу, АЦЦ-у и амигдали (Сарториет ал., 2013). Ипак, остаје да се истражи како спавање након трауме може утицати на ове неуралне корелате.

Овде тестирамо хипотезу да сан има благотворан ефекат на интеграцију трауматске меморије и смањује наметљива сећања након експерименталне трауме олакшавајући интеграцију меморије; ми испитујемо неуронске основе ове хипотезе код здравих добровољаца са памћењем сличним трауми користећи парадигму филма о трауми. Такође предвиђамо да је овај ефекат додатно ојачан ТМР-ом сећања на траума-филм током СВС-а.

Штавише, предвиђамо да трауматска меморија (1) повећава активацију у субкортикалним регионима мозга након анапа, и (2) повећава активацију у вишим кортикалним регионима мозга током трауматског преузимања меморије након будности.

Конкретно, претпостављамо измењену неуронску обраду унутар хипокампуса и амигдале након спавања у поређењу са будношћу, због релевантности ових региона у обради меморије током спавања (Расцхет ал., 2007) и обради страха (Долан & Вуиллеумиер, 2003; ЛеДоук, 2003) .

Штавише, према нашим претходним налазима очекујемо да ће разлике између трауме и групе контролног филма открити јаче неуронске корелате повезане са траумом у ПЦЦ, прекунеусу, ретроспленијалном кортексу и АЦЦ (Гвоздановић ет ал., 2017) након будности, а не после дремке.

2|МАТЕРИЈАЛИ И МЕТОДЕ

2.1|Учесници

Сто двадесет и четири здраве дешњаке су подвргнуте општем скринингу да би се искључили садашњи и прошли медицински и психијатријски поремећаји. Претходно излагање трауматским догађајима узето је као критеријум искључења.

Стандардни МРИ критеријуми су узети у обзир за даљу селекцију. Због техничких проблема, кретања током скенирања, неуспјеха да заспи, ТМР у погрешним фазама спавања и недостајућих података, укупно 14 учесника је морало бити одбачено, остављајући 110 здравих учесника у узорку (средња старост 23 године, распон 19–33 године ). Протокол студије је био у складу са Хелсиншком декларацијом и одобрен је од стране локалног одбора за етичку процену.

Након што је протокол студије у потпуности објашњен, субјекти су дали свој писмени информисани пристанак. Учесницима је наплаћено учешће (25 ЦХФ/х).

2.2|Експериментални поступак и дизајн

Учесници су стигли у центар за снимање и упознали се са експерименталним поступком (погледајте слику 1, за преглед процедуре). Након попуњавања упитника (за више информација о упитницима, молимо погледајте Додатни материјал), обучени су за експерименталну парадигму (задатак имплицитног памћења, погледајте доле).

Учесници су затим припремљени за скенер где су потом гледали филм. Учесници су насумично распоређени у стање будности или спавања. Тачније, стање буђења је подељено на стање филма трауме (н=21) и стање контролног филма (н=21). С друге стране, стање дремке је подељено на контролну групу филмова (н=15), групу филмова о трауми (н=20) и групу филма трауме са реактивацијом током дремке (дремање + реактивација , н=18; погледајте слику 1 за преглед пет различитих експерименталних група).

Додатни учесници формирају даљу експерименталну групу, групу за спавање + плацебо реактивацију (н=15), која се састојала од групе траума филма са реактивацијом плацеба током дремке (погледајте Додатни материјал). Ова подгрупа није укључена у завршне анализе јер учесници нису проводили довољно времена у дубоком сну и углавном су служили као контролна група за групу која је спавала + реактивација.

Стога се ова група не помиње даље у рукопису и само се помиње у Додатном материјалу. Ипак, у истраживачке сврхе, такође смо анализирали податке ове додатне експерименталне групе (види Додатни материјал).

У свим групама, учесници су имали 100-минутну паузу између презентације филма и задатка. У будној групи, ово је било испуњено интервалом паузе, док су у групи за спавање учесници били прикључени на ЕЕГ електроде (40 мин) и могли су да спавају 60 мин (дремање).

У групи нап + реактивација филм је био упарен са успоном током презентације филма (изобутиралдехид, разређен у 1,2-пропандиол у концентрацији 1:200) (Цорди ет ал., 2014).

Током спавања, група за спавање + реактивација је добила маску за дисање и у фази спавања Н2/Н3 меморија је поново активирана. Током студије, само група за спавање + реактивација је добила маску за дисање током презентације филма и дремке. За више информација о условима буђења и спавања (полисомнографска мерења [ПСГ]) погледајте Додатни материјал.

Сви учесници су затим извршили задатак имплицитног памћења (задатак радног памћења са емоционалним дистракторима и накнадним емоционалним оценама) у скенеру. Након мерења, учесници су добили дневник упада за трауматична сећања са детаљним објашњењем за наредних 7 дана и послати кући.

2.3|Филмска парадигма

Траума-филмска парадигма је модел експерименталне медицине који истражује аберантно понашање у узорцима не-пацијената како би проучавао механизме који доводе до ПТСП-а (Јамес ет ал., 2016). Први пут је развијен 60-их година (Хоровитз, 1969; Лазарус, 1964) и успешно је примењен у преко 70 студија само протеклих година (Јамес ет ал., 2016). Након експерименталне трауме (интрузивни траума филм), одговори су упоредиви са трауме из стварног живота су систематски праћене код здравих субјеката (Јамес ет ал., 2016).

Уопштено говорећи, они обухватају карактеристичне симптоме ПТСП-а укључујући интрузивна сећања, физиолошку узбуђеност и негативне промене у когницији и расположењу (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, ДСМ-5 Таск Форце, 2013; Бутлер ет ал., 1995; Холмес ет ал., 2004; Јамес ет ал., 2016; Веидманн ет ал., 2009). За разлику од ПТСП-а, симптоми који се појављују након експерименталне трауме трају само сатима до данима и опадају у року од једне недеље (Холмесет ал., 2004; Јамес ет ал., 2016. ).

Укратко, парадигма филма о трауми пружа идеално окружење за премошћавање клиничких и неклиничких узорака у високо контролисаном окружењу како би се испитао развој симптома ПТСП-а (Цларк & Мацкаи, 2015).

Према парадигми филма о трауми (Холмес &Боурне, 2008), учесници су или гледали трауматски филм или контролни филм (трајање 14 минута). Оба услова су представила сцене из филма "Неповратно" (Ное, 2002). У филму трауме приказано је силовање и даљи физички напад. У неутралном филму приказана је збирка неутралних сцена са истим ликовима. Учесници су торивали осећања на скали емоционалности пре и после филма.

Претходно истраживање о парадигми филма о трауми открило је да је приликом упоређивања различитих филмова о трауми, наш одабрани филм о трауми са сценом силовања имао највећи физиолошки, емоционални и интрузивни утицај сећања на учеснике, и код жена и код мушкараца (Веидманн ет ал., 2009). Ипак, очекујемо јаче ефекте на женске субјекте због веће повезаности са главним ликом у сцени силовања, младу жену која се ноћу враћа сама са забаве и силује је од стране непознате особе. Стога смо у овој студији регрутовали само учеснице женског пола.

2.4|Имплицитно памћење: Стернбергов задатак са емоционалним дистракторима

Стернбергов задатак радне меморије са емоционалним дистракторима (Оеиет ал., 2012) коришћен је за парадигму имплицитног памћења (за више детаља о задатку, погледајте Додатни материјал).

Задатак се састојао од Стернберговог задатка радне меморије, у којем се секвенце слова морају запамтити и накнадно идентификовати током фазе препознавања. Између презентације низа слова и пре сваког круга препознавања, презентовани су дистрактори. Дистрактори су биле слике које су презентоване 4 с. Слике су се састојале од четири различите категорије. Категорије су укључивале 20 филмских слика, 20 негативних и 20 неутралних слика преузетих из међународног система афективних слика (ИАПС; Ланг ет ал., 2008) и 20 кодираних слика.

Негативне и неутралне ИАПС слике су усклађене са филмским сликама у осветљености. Кодиране слике су такође служиле као дистракторске слике у задатку Стернбергове радне меморије и састојале су се од колажа свих дистракторских слика (тј. филмске слике, негативне ИАПС и неутралне ИАПС слике) које су биле замућене Гаусовим филтером.

Шифроване слике су представљене на наизменични рандомизован начин са осталим сликама током испитивања. Посебно, наше филмске слике су се састојале од емоционално неутралних слика снимљених из оба филма подједнако да би се спречили ефекти фамилијарности (траума и неутрални филмови). Они нису укључивали никакву акцију и служили су као (у почетку неутрални) знак подсетника (нпр. тунел у којем је протагониста силована), за више информација, погледајте Додатни материјал.

Од учесника је изричито затражено да се фокусирају на задатак Стернбергове радне меморије, а не на емоционалне дистракторе, како би емоционални дистрактори могли искључиво да покрену имплицитна сећања на филм који су раније гледали. Након завршетка Стернберговог задатка, све слике су поново представљене и рангиране према валенцу и узбуђењу на 11-тачковој Ликертовој скали.

2.5|Дневник упада

Дневник упада састојао се од 7-дневника који је морао да се попуњава код куће. Учесници су добили инструкције о откривању наметљивих успомена и замољени да забележе наметљива сећања која су им пала на памет у дневник упада. Детаљан опис садржаја, живописности, узнемирености и даљих наметљивих карактеристика сваког сећања морао је да се записује свакодневно током 7 дана.

Анализирани су дневници упада и збир пријављених упада недељно је коришћен за даље анализе. Критеријуми за бодовање упада садржали су оцене о узнемирености, живописности и изненадној појави пријављених успомена.

2.6|Прикупљање и анализа података о понашању

Мерења понашања су забележена током и након задатка имплицитног памћења. Средњи резултати су израчунати за време реакције и оцене дистракторске слике на валентност и узбуђење. Анализе су израчунате и урађени т-тестови. Статистички праг од п < .05 сматран је значајним. У нашим анализама користили смо планирана поређења. Ови планирани контрасти прате логику Хелмертових контраста и према нашим сазнањима не захтевају додатну корекцију за вишеструка поређења.

2.7|Функционално прикупљање и анализа података МРИ

Мерења су обављена на Пхилипс Ацхиева 3.0 Тесла ТКС скенеру магнетне резонанције целог тела (Пхилипс Хеалтхцаре, Бест, Холандија), опремљеном 32- низом намотаја на глави канала.

Функционалне слике су прикупљене коришћењем секвенце ехо-планарне слике (ЕПИ) кодиране осетљивошћу (време понављања=2000 мс; време еха=25 мс; видно поље=240 240 мм2; резолуција у равни=3 3 мм; дебљина пресека=3 мм; 40 аксијалних пресека; нема зазора у пресеку; фактор убрзања кодиран осетљивошћу [СЕНСЕ]=2.5) осетљив наБОЛД контраст (Т2 * пондерисање). Користећи средњу сагиталну извиђачку слику, кришке су постављене дуж предње-задње комисуре које покривају цео мозак. За структурну референцу добијен је 3Д Т{18}пондерисани анатомски снимак.

Сви задаци и филмови су представљени на МР компатибилним видео наочарима (Ресонанце Тецхнологи, Нортхридге, САД). Даље, за висок квалитет звука коришћене су слушалице дизајниране за МР мерења (МР Цонфон ГмбХ, Магдебург, Немачка).

Стандардна припрема података о слици, претходна обрада и статистичке анализе су обављене помоћу софтвера СПМ8 (ввв.фил.ион.уцл.ац.ук/спм). Функционална претходна обрада података укључивала је корекцију за аквизицију времена скенирања пресека, поновно поравнање на први волумен помоћу трансформације крутог тела и нормализацију на ЕПИ шаблон у простору Монтреалског неуролошког института (МНИ).

Слике су накнадно исечене на резолуцију воксела од 2 2 2 мм3 и изглађене коришћењем 6 мм пуне ширине на пола максималног Гаусовог језгра. Урађен је општи линеарни модел. У анализи првог нивоа задатка имплицитног памћења (Стернбергов задатак), почетак стимулуса и трајање сваке категорије емоционалних дистрактора ([неутралне] филмске слике, негативне и неутралне ИАПС слике и кодиране слике) су укључене у модел. Главни контраст интересовања на првом нивоу била је разлика у активности за филмске слике > кодиране слике.

Поред тога, шест регресора афине корекције кретања укључено је као регресори који нису интересантни у обе анализе. На другом нивоу, извршене су анализе случајних ефеката ради статистичког закључивања на нивоу групе. Статистички значај је постављен на пФВЕ.цлустер<.05, with a cluster-defining threshold (CDT) of p = .001 for whole-brain analyses (Eklund et al., 2016). Analyses of hypotheses-driven regions of interest (ROIs) were performed using atlas-derived (automated anatomical labeling) extracted ROIs, with an initial threshold of p = .001 (CDT) and a final statistical significance of pFWE.small volume.peak <.05. 

Као хипокампус од централног значаја у обради меморије током спавања (Расцх & Борн, 2013), посебно смо погледали леви и десни хипокампус РОИ када смо упоређивали групе спавања и буђења. Штавише, такође смо посматрали леву и десну амигдалу због њиховог централног значаја у процесуирању страха (Долан & Вуиллеумиер, 2003).

2.8|Понашање мозга је у корелацији

За корелате између мозга и понашања, вршни нивои (сфера од 6 мм) из РОИ анализа на другом нивоу су екстраховани за контрастне филмске слике > кодиране током задатка имплицитног памћења. Екстраховали смо активност из кластера у експерименталним групама траума буђења и експерименталне трауме дремке (дремање и дремање + реактивација) изведених током анализа заснованих на РОИ у левом и десном хипокампусу и амигдали, и активност кластера пријављена након будности (АЦЦ; ПЦЦ и ретроспленијални кортекс/ прецунеус).

Извађене сфере су у корелацији (Спеарманове корелације) са збиром интрузија током следеће недеље, одвојено за групе за буђење и дремање.

For more information:1950477648nn@gmail.com