Укупни морталитет и морталитет специфичан за узроке код пацијената са дијабетес мелитусом типа 1: кохортна студија заснована на популацији на Тајвану од 1998. до 2014. Ⅱ

РЕЗУЛТАТИ

Студијска кохорта укључивала је 7.696 преовлађујућих (44,74%) и 9.507 инцидената (55,26%) случајевадијабетес типа 1, са благом женском доминацијом. Просечна старост при упису у кохорту била је 33,05 (стандардна девијација [СД], 21,41; медијана, 28) година. У периоду до 17 година праћења, 4.916 пацијената је умрло од узрока у просечној старости од 62,37 (СД, 16,68) година. Међу умрлим особама, 65 (1,32%) умрло је у старости<20 years and 2,556 (51.99%) died at 65 years or older (table 2). Cumulativeризик преживљавањабили су значајно различити између мушкараца и жена (П < {{0}}}.001, тест лог ранга) (Слика 1) и између узраста при упису (П < 0,001, тест лог ранга) (Слика 2) .

Слика 1. Криве преживљавања специфичне за пол код пацијената са дијабетесом типа 1

Слика 2. Старосно специфичне криве преживљавања код пацијената са дијабетесом типа 1

дијабетесбио је водећи УЦОД (н=1,482), који је чинио 30,15% укупних смртних случајева, затим рак (н=1,007, 20,48%), болести циркулације (н {{8} }, 13,14%) и болести бубрега (н=563, 11,45%). Тхедистрибуције УЦОД-аварирао у зависности од старости у тренутку смрти, при чему је удео смрти од насиља или несрећа (укључујући самоубиство) и дијабетеса био знатно већи код деце (0–14 година) него код пацијената старијих старосних група. Пропорције умрлих одболести циркулације,болести бубрега, заразне болести, иупала плућабили су већи код пацијената старијих од или једнаких 45 година; удео умрлих одболести циркулацијеповећан са годинама (слика 1)

Дистрибуција УЦОД-а била је у суштини слична између мушких и женских субјеката, са нешто већим уделом смртних случајева од рака забележених код мушкараца и дијабетеса забележеним код жена (еСлика 2). Пропорције умрлих одболести циркулације и инфекцијеповећао се током периода студије, али су се пропорције дијабетеса и хроничне болести јетре смањиле (еСлика 3).

Цистанцхе додатак додатак за подршку бубрежној функцији ПхГс75% Ецх 30% Ацт 12%

Стопа морталитета пацијената садијабетес типа 1био 26,93 на 1,000 човек-година за целу групу пацијената, 29,25 на 1,000 човек-година за мушкарце и 24,90 на 1,000 човек-година за жене ( Табела 1). УЦОД са већим стопама морталитета код пацијената са дијабетесом типа 1 су дијабетес, рак и болест циркулације (8,12, 5,52 и 3,54 на 1,000 човек-година, респективно). Водећи узроци смрти са већом стопом морталитета били су слични између мушкараца и жена. Рак јетре и интрахепатичних жучних канала био је најчешћи УЦОД међу наведеним карциномима специфичним за локализацију и код мушкараца и код жена.

У поређењу са општом популацијом, пацијенти са дијабетесом типа 1 били су под значајно повећаним ризиком од смртности од свих узрока (СМР 4,16; 95% ЦИ, 4,04–4,28). Анализа специфичних узрока показала је да је највише повећан СМР запажен за дијабетес (СМР, 16,45), затим болест бубрега (СМР, 14,48), хронични хепатитис и цироза јетре (СМР, 4,91), инфекције (СМР, 4,59) и пнеумонија (СМР, 3.{19}}). Рак и болести циркулације такође су показале повећан СМР (СМР, 2,94 и 2,52, респективно). Значајно повећани СМР су примећени за специфичне болести циркулације, укључујући болести срца, цереброваскуларне болести и хипертензију без срчаних обољења, као и за наведене карциноме специфичне за локализацију, осим неоплазме бубрега. Међу СМР-овима специфичним за место рака, СМР за панкреас је углавном повећан на 4,95. Дијабетес типа 1 је такође био повезан са значајно повећаним СМР за насиље и несреће (СМР, 1,35) и ЦОПД (СМР, 1,51) (Табела 1).

СМР специфични за пол су такође приказани у табели 1. Мушки и женски дијабетес типа 1 су значајно повезани са повишеним морталитетом од свих узрока са СМР од 3,79 односно 4,62. И мушки и женски пацијенти су имали значајно повећан СМР за дијабетес, болести бубрега и рак. Иако су мушки и женски пол били повезани са значајно повећаним СМР-ом циркулаторних болести, инфекција, пнеумоније и хроничног хепатитиса и цирозе јетре, пацијентице су имале веће СМР-ове горе наведених узрока него мушкарци.

Апсолутна стопа морталитета и СМР од свих узрока такође су значајно повећани за све узрасте при упису (Табела 2). Највећи пораст СМР је примећен код пацијената узраста 15–29 година (СМР, 8,46), затим узраста од 3{{10}}–44 године (СМР, 8,08) и 0–14 година (СМР, 5.37); СМР је био најмањи за оне који су били уписани у више од или једнако 45 година (СМР, 3,57). Значајно повећани СМР су забележени за болести циркулације, рак, дијабетес и пнеумонију у свим старосним групама. Значајно повећање СМР бубрежних болести примећено је код пацијената узраста 15–29 година (СМР, 98.86), 30–44 године (СМР, 48,73) и више од или једнако 45 година (СМР, 12.50). СМР инфекције и хронични хепатитис и цироза јетре су такође значајно повећани у старосним групама три реда и на сличан начин смањени код пацијената старијих од или једнаких 45 година. СМР дијабетеса био је највећи у најмлађој групи узраста од 0 до 14 година и смањивао се са годинама. СМР насиља и несрећа је значајно повећан само за узраст од 15–29 година (СМР, 1,68), а СМР самоубистава значајно је повећан само за узраст од 30–44 године (СМР, 2,35). СМР ХОБП је био значајно повишен само за узрасте веће или једнаке 45 година (Табела 2).