Контакт: emily.li@wecistanche.com

Цистанцхе је добар за бубреге. Кликните овде да бисте добили више информација

Хематурија и протеинурија

Међу пуном кохортом. У непондерисаним описима, хематурија 2 плус или виша на штапићима за мерење урина појавила се код 16 проценатапацијената са ЦОВИД-19 и 11 процената оних са грипом (додатна табела С2А). Новонастала хематурија, дефинисана као 1 плус или више на штапићу за мерење урина и негативна крв или крв у траговима на штапићу за мерење урина пре пријема, примећена је код 29 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 18 процената пацијената са грипом. Погоршање постојеће хематурије примећено је код 22 процента пацијената са ЦОВИД-19 и 18 процената пацијената са грипом. Протеинурија 2 плус или виша се јавила код 27 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 15 процената са грипом. Новонастала протеинурија, дефинисана као 1 плус или више на штапићу за мерење урина и негативан протеин или протеин у траговима на штапићу за мерење урина пре пријема, примећена је код 44 процента пацијената са ЦОВИД-19 и 26 процената пацијената са грипом. Погоршање протеинурије у поређењу са почетном линијом пре пријема примећено је код 29 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 17 процената пацијената са грипом.

Табела 3|Стационарне карактеристике пондерисаних кохорти

ЦОВД-19, корона вирус 2019; НСАИД, нестероидни антиинфламаторни лек; В, збир тежина пацијената; ВБЦ, бела крвна зрнца. именилац пацијената без претходне протеинурије (хематурије). бИменилац пацијената са већ постојећом протеинуријом (хематуријом).

Вредност се може сматрати ефективним бројем пацијената у пондерисаној кохорти креираној одговарајућим пондерима. Цела кохорта од 7082 (2500 саакутнабубрегаповреда[АК]) пацијенти су коришћени са пацијентима који су добијали тежине веће од 0 и мање од или једнаке 1, дајући збир тежина једнак 4480 (1485 са АК).

У пондерисаним поређењима (Табела 3), протеинурија је била чешћа код пацијената са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом. Протеинурија 2 плус или виша је примећена код 25 процената ЦОВИД-19 групе у поређењу са 17 процената групе оболеле од грипа (П<0.001). hematuria="" 2+="" or="" higher="" occurred="" in="" 14%of="" patients="" with="" covid-19="" and="" 12%="" of="" patients="" with="" influenza(p="0.066)." among="" those="" with="" prehospitalization="" data="" available,="" new-onset="" hematuria="" and="" proteinuria="" were="" both="" more="" common="" in="" covid-19(hematuria,28%=""><0.001];and proteinuria,42%="" vs.=""><0.001]).worsening of="" baseline="" hematuria="" was="" more="" common="" in="" covid-19;="" however,="" this="" difference="" was="" not="" statistically="" significant="" (23%="" vs.20%;p="0.347)." worsening="" of="" baseline="" proteinuria="" was="" more="" common="" in="" covid-19(29%=""><>

Међу пацијентима са АКИ. У непондерисаним описима пацијената са АКИ, хематурија 2 плус или виша на штапићу за мерење урина јавила се код 25 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 18 процената са грипом (додатна табела С2Б). Протеинурија 2 плус или виша се јавила код 40 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 24 процента са грипом. Након пондерисања, међу пацијентима са АКИ (Табела 5), хематурија 2 плус или више се чешће јављала код пацијената хоспитализованих са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом (24 процента наспрам 19 процената ;П=0.001) . Протеинурија 2 плус или виша била је чешћа код пацијената са ЦОВИД-19 у поређењу са пацијентима са грипом (39 процената наспрам 26 процената ;П<>

Исходи везани за АКИ

Болнички и 90-дневни морталитет. У непондерисаним описима пацијената са АКИ, болничка смртност је била 32 процента

Табела 4|Бубрежни и други исходи код пацијената са АКИ, пондерисане кохорте

АКл,акутнабубрегаповреда; ЦОВИД-19, корона вирус 2019; В, збир тежине пацијената.БубрегБолест: Побољшање глобалних резултата (КДИГО)-модификовани критеријуми. Дефинише се као дијализа у року од 48 сати од отпуштања.

стопе морталитета стратификоване према стадијуму АКИ и ЦОВИД-19 у односу на дијагнозу грипа.

Вредност се може сматрати ефективним бројем пацијената у пондерисаној кохорти креираној одговарајућим пондерима. Цела кохорта од 2500 пацијената са АКИ је коришћена са пацијентима који су добијали тежину већу од 0 и мању или једнаку 1, дајући збир тежина једнак 1485.

за пацијенте са ЦОВИД-19 и 4 процента за пацијенте са грипом (додатна табела С3). Болнички морталитет према стадијуму АКИ у групи ЦОВИД-19 био је 18 процената, 36 процената и 62 процента за стадијуме 1,2 и 3, респективно. Болнички морталитет у групи оболелих од грипа био је 2%, 8% и 24% за стадијуме 1, 2 и 3, респективно. Смртност 90 дана након максималног нивоа креатинина у серуму износила је 38 процената у групи која је примала ЦОВИД{20}} и 10 процената у групи са грипом. Смртност за 90 дана према стадијуму АКИ у групи ЦОВИД-19 износила је 25 процената, 40 процената и 65 процената за стадијуме 1, 2 и 3, респективно. Смртност након 90 дана према стадијуму АКИ у групи са грипом износила је 8 процената, 16 процената и 32 процената за стадијуме 1, 2 и 3, респективно.

Пондерисана поређења (Табела 4) су показала да је болнички морталитет међу онима са АКИ био већи у групи ЦОВИД-19 (30 процената наспрам 3 процента; П < 0,001).="" већи="" болнички="" морталитет="" је="" примећен="" код="" тежих="" стадијума="" аки="" у="" обе="" групе,="" што="" је="" било="" израженије="" код="" пацијената="" са="" цовид-19="" у="" односу="" на="" грип="" (17="" процената="" ,35="" процената="" и="" 60="" процената="" наспрам="" 2="" процената="" ,8="" процената="" ,="" и="" 21="" проценат="" морталитета="" за="" стадијуме="" 1,="" 2="" и="" 3,="" респективно;="" сва="" поређења,=""><0.001). similarly,="" mortality="" at="" 90="" days="" after="" peak="" serum="" creatinine="" was="" higher="" in="" the="" covid-19="" group="" (35%=""><0.001). increasing="" mortality="" with="" aki="" stage="" was="" observed="" in="" both="" groups,="" with="" 90-day="" mortality="" frequencies="" of="" 23%,38%,="" and="" 63%(covid-19="" group)versus="" 7%,14%,="" and="" 27%(influenza="" group)for="" stages="" 1,2,="" and="" 3,="" respectively="" (all="" comparisons,=""><>

Опоравак бубрега

Анализа опоравка бубрега била је ограничена на пацијенте који су имали прехоспиталну почетну вредност креатинина, са максималним нивоом креатинина у серуму најмање 90 дана пре краја прикупљања података, и на оне којима није био потребанбубрегазаменатерапија током хоспитализације. У групи ЦОВИД-19 било је 3 пацијента чији је максимум серумског креатинина био<90 days="" before="" the="" end="" of="" data="" acquisition="" and="" was="" excluded="" from="" recovery="">

У непондерисаним описима оних са АКИ, пропорције пацијената који су остали на дијализи у време отпуштања су 7 процената пацијената са ЦОВИД-19 и 1 проценат пацијената са грипом (додатна табела С3). Пропорције пацијената који су се опоравили на 20 процената почетне вредности креатинина у серуму 90 дана након максималног нивоа креатинина у серуму били су 57 процената у групи са ЦОВИД-19 и 82 процената у групи са грипом (додатна табела С4А). Међу преживелима након 90 дана, опоравак од АКИ је примећен код 91 процената у групи са ЦОВИД-19 и 91 проценат у групи која је боловала од грипа (Допунска табела С4Б).

У пондерисаним поређењима пацијената са АКИ (табеле 4, 6 и 7, слика 3 и додатна слика С1), пацијенти са ЦОВИД-19 су имали ниже стопе опоравка од АКИ 90 дана након максималног серумског креатинина у поређењу са пацијенти са грипом (60 процената наспрам 82 процената; П<0.001). among="" those="" who="" survived="" to="" 90="" days="" following="" peak="" serum="" creatinine,="" the="" rates="" of="" recovery="" from="" aki="" were="" similar(91%in="" the="" covid-19="" group="" and="" 90%="" in="" the="" influenza="" group;="" p="0.494)." patients="" with="" covid-19="" more="" frequently="" remained="" on="" dialysis="" at="" discharge="" than="" patients="" with="" influenza="" (8%="" vs.1%;=""><>

Анализа осетљивости

Да бисмо контролисали потенцијалне сезонске, временске ефекте или ефекте наглих пораста у раној пандемији, извршили смо анализу осетљивости која је прилагођена датуму пријема као непрекидна варијабла са 5-чворним сплине-ом у пондерирању резултата склоности. Све коваријате, укључујући датум пријема, биле су избалансиране (све стандардизоване средње разлике,<0.1). this="" sensitivity="">

Табела 5|Стационарне карактеристике пацијената са АКИ, пондерисане кохорте

АКИ,акутнабубрегаповреда; ЦОВД-19, корона вирус 2019; НСАИД, нестероидни антиинфламаторни лек; В, збир тежина пацијената; ВБЦ, бела крвна зрнца. аИменилац пацијената без претходне протеинурије (хематурије). бИменилац пацијената са већ постојећом протеинуријом (хематуријом).

Вредност се може сматрати ефективним бројем пацијената у пондерисаној кохорти креираној одговарајућим пондерима. Цела кохорта од 7082 (2500 пацијената са АКИ је коришћено са пацијентима који су добијали тежине веће од 0 и мање од или једнаке 1, дајући збир тежина једнак 4480 (1485 са АКИ).

био је у складу са примарном анализом, показујући отпорност на временске ефекте. Резултати ове анализе су детаљно приказани у Додатној табели С5.

ДИСКУСИЈА

У овој студији смо приметили већу инциденцу и тежину АКИ код хоспитализованих ветерана са ЦОВИД-19 у поређењу са онима са грипом, чак и након прилагођавања за почетну демографију и коморбидитете. Такође смо открили да је болнички морталитет већи ибубрегаопоравак је био нижи међу хоспитализованим пацијентима са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом, али сличан међу преживелима. Поред тога, открили смо да се протеинурија и хематурија чешће јављају код ЦОВИД-19, али да су честе у обе групе.

Претходне студије су упоређивале исходе бубрега код ЦОВИД-19 са другим болесним популацијама. Фисхер ет ал. испитан

Табела 6|Опоравак бубрега у пондерисаној кохорти

АКИ,акутнабубрега иниури; ЦОВИД-19, корона вирус 2019; В, збир тежине пацијената.

*Ограничено на пацијенте са базним серумским креатинином пре пријема, пацијенте са максималним серумским креатинином који се јавља најмање 90 дана пре краја прикупљања података и пацијенте којима није била потребна дијализа. бСтопе опоравка стратификоване према стадијуму АКИ и ЦОВИД-19 у односу на дијагнозу грипа.

Вредност В се може сматрати ефективним бројем пацијената у пондерисаној кохорти креираној одговарајућим тежинама. Цела кохорта од 2500 пацијената са АКИ је коришћена са пацијентима који су добијали тежину већу од 0 и мању или једнаку 1, дајући збир тежина једнак 1485.

Табела 7|Опоравак бубрега међу преживелима 90 дана након максималног серумског креатинина (пондерисана кохорта)

АКИ,акутнабубрегаповреда; ЦОВИД-19, корона вирус 2019; В, збир тежине пацијената.

„Ограничено на пацијенте који су преживели 90 дана након максималног серумског креатинина, пацијенте са базним серумским креатинином пре пријема, пацијенте са вршним серумским креатинином који се догодио најмање 90 дана пре краја прикупљања података и пацијенте којима није била потребна дијализа. Стопе преопоравка су стратификоване према АКИ стадијум и дијагноза ЦОВИД-19 у односу на грип.

Вредност В се може сматрати ефективним бројем пацијената у пондерисаној кохорти креираној одговарајућим тежинама. Читава кохорта од 1824 пацијената са АКИ који су преживели 90 дана након максималног серумског креатинина је коришћена са пацијентима који су добијали тежину већу од 0 и мању или једнаку 1, дајући збир тежина једнак 1169.

АКИ код пацијената са ЦОВИД-19 у поређењу са пацијентима хоспитализованим у истој болници годину дана раније. Идентификовали су факторе ризика који се деле међу групама, али су такође открили да је АКИ чешћи и тежи код ЦОВИД-а-19.30 Наша студија се проширује на овај рад фокусирајући се на конкретнију контролну групу како би показала да је учесталост и тежина АКИ у ЦОВИД-19 разликују од оних код пацијената са другим тешким вирусним респираторним обољењима, чак и након прилагођавања за преморбидну демографију и болест. Открили смо да се АКИ јавља чешће и да је био тежи међу онима са ЦОВИД-19. Разлика у инциденци АКИ-ја је остала чак и након прилагођавања за основне карактеристике, што сугерише да виша стопа АКИ-ја код ЦОВИД-19 није објашњена коморбидним стањима. Такође смо приметили да је већа вероватноћа да ће пацијентима са ЦОВИД-19 бити потребна механичка вентилација и вазопресори и да су имали већи морталитет у болници од оних са грипом, што сугерише да је већа тежина болести вероватно важан допринос овим разликама. Ови налази су у складу са недавном, мањом студијом која је открила сличне стопе АКИ код ЦОВИД-19 и грипа међу критично болесним пацијентима са сличном тежином болести.] Остаје могуће да су механизми тубуларне повреде код ЦОВИД{{10} } може бити разноврснији и тежи, одражавајући озбиљнији системски инфламаторни одговор, ендотелну дисфункцију, тромботичку микроангиопатију и директну вирусну инвазију, иако ово последње остаје контроверзно. Разноврснији низ гломеруларних лезија је такође пријављен код ЦОВИД-19 у поређењу са грипом. „На крају, озбиљнија презентација може да доведе до додатне изложености која повећаваризик за АКИ. Приметили смо да су пацијенти са ЦОВИД-19 чешће примали антибиотике него они са грипом, при чему је скоро једна четвртина примала ванкомицин.

Слика 3| Опоравак одакутнабубрегаповреда(АКИ) међу преживелима са (а) болешћу од корона вируса 2019 (ЦОВИД-19) и (б) грипом. Проценат пацијената који су се опоравили од АКИ било ког стадијума (искључујући пацијенте који су били на акутној дијализи или без почетне прехоспиталне вредности креатинина) 4, 10, 30 и 90 дана након датума врхунца серумског креатинина. Бројеви у свакој колони означавају апсолутни број преживелих (збир тежине пацијената у пондерисаној кохорти) у свакој временској тачки у опорављеним (тамно сива) и неопорављеним (светло сива) групама. Квадрат у свакој колони означава стопу морталитета. Обратите пажњу на веће стопе морталитета у групи ЦОВИД-19 и сличан опоравак међу преживелима.

Директна вирусна инвазија набубрезије претпостављено као механизам АКИ код ЦОВИД-19, са релативно високим учесталостима протеинурије и микроскопске хематурије, вирусном РНК, вирусним протеином и живим вирусом откривеним у гломерулопатији, као и колапсирајућом гломерулопатијомбубрегаткива,19,32,33 и друге пријављене лезије.632,34-36 Штавише, недавна студија аутопсије је повезала присуство вирусне РНК убубрегаса клиничким исходима, укључујући АКИ. Нејасан је степен у коме овај други представља АКИ у популацијама хоспитализованим са ЦОВИД-19. Приметили смо да су хематурија и протеинурија такође честе код грипа. Етиологија ових налаза може бити мултифакторска, укључујући преовлађујуће абнормалности урина у овој коморбидној популацији ВА и могуће ефекте инструментације (нпр. уметање фолијевог катетера) током болести. Иако ови налази указују на то да хематурија и протеинурија можда нису јединствене за ЦОВИД-19, и даље је могуће да би веће стопе могле да одражавају директан механизам повреде услед вируса САРС-ЦоВ-2. Недавна студија на пацијентима хоспитализованим са ЦОВИД-19 показала је доказе проксималне тубуларне дисфункције, укључујући тубуларну протеинурију. Алтернативно, веће стопе хематурије и протеинурије примећене код ЦОВИД-19 могу да укажу на сличан механизам АКИ код грипа, са тежим патофизиолошким током код ЦОВИД-19. Студије протеинурије након АКИ су показале везу доза-одговор између тежине АКИ и протеинурије која је уследила.38,39

Најзад, открили смо мање опоравка од АКИ међу онима са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом, што је разлика вероватно изазвана већим морталитетом од ЦОВИД-19. Иако овај налаз наглашава висок морталитет повезан са АКИ у ЦОВИД-19, он такође пружа известан оптимизам за опоравак код оних који преживе болест, пошто се опоравило око 90 процената преживелих од АКИ без дијализе.

Наши налази имају важне импликације на ресурсе. Приметили смо значајну инциденцу АКИ код грипа, при чему је једна четвртина пацијената доживела АКИ током хоспитализације. Остаје да се види какав ће утицај ношења маски и социјалног дистанцирања имати на учесталост грипа у садашњој и будућим сезонама грипа. Без обзира на то, потенцијални додатни терет АКИ у вези са грипом поред АКИ током хоспитализације са ЦОВИД-19 може имати низводне импликације на коришћење ресурса. Голдфарб и др. описали су своје искуство у епицентру ЦОВИД-19 у првим месецима пандемије, укључујући повећану потражњу за терапијом замене бубрега и смањен капацитет за њено пружање, при чему ЦОВИД-19 утиче и на њихову радну снагу (нпр. медицинске сестре на дијализи )и залихе за дијализу. С обзиром на оптерећење здравственог система због ЦОВИД-а-19, укупни повећани теретбубрегаболеста његова алокација ресурса због ових болести биће важна за пројекат. Проценат пацијената са АКИ који остају зависни од дијализе на отпусту у нашој студији сугерише да је ово ризик за АКИ. Приметили смо да пацијенти са ЦОВИД-19 чешће примају антибиотике него они са грипом, при чему је скоро једна четвртина примала ванкомицин.

Директна вирусна инвазија на бубреге је претпостављена као механизам АКИ код ЦОВИД-19, са релативно високим учесталостима протеинурије и микроскопске хематурије, вирусне РНК, вирусног протеина и живог вируса откривених у

као и колапсирајућа гломерулопатијабубрегаткива,19,32,33 и друге лезије су пријављене.632,34-36 Штавише, недавна студија аутопсије је повезала присуство вирусне РНК убубрегаса клиничким исходима, укључујући АКИ. Нејасан је степен у коме овај други представља АКИ у популацијама хоспитализованим са ЦОВИД-19. Приметили смо да су хематурија и протеинурија такође честе код грипа. Етиологија ових налаза може бити мултифакторска, укључујући преовлађујуће абнормалности урина у овој коморбидној популацији ВА и могуће ефекте инструментације (нпр. уметање фолијевог катетера) током болести. Иако ови налази указују на то да хематурија и протеинурија можда нису јединствене за ЦОВИД-19, и даље је могуће да би веће стопе могле да одражавају директан механизам повреде услед вируса САРС-ЦоВ-2. Недавна студија на пацијентима хоспитализованим са ЦОВИД-19 показала је доказе проксималне тубуларне дисфункције, укључујући тубуларну протеинурију. Алтернативно, веће стопе хематурије и протеинурије примећене код ЦОВИД-19 могу да укажу на сличан механизам АКИ код грипа, са тежим патофизиолошким током код ЦОВИД-19. Студије протеинурије након АКИ су показале везу доза-одговор између тежине АКИ и протеинурије која је уследила.38,39

Најзад, открили смо мање опоравка од АКИ међу онима са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом, што је разлика вероватно изазвана већим морталитетом од ЦОВИД-19. Иако овај налаз наглашава висок морталитет повезан са АКИ у ЦОВИД-19, он такође пружа известан оптимизам за опоравак код оних који преживе болест, пошто се опоравило око 90 процената преживелих од АКИ без дијализе.

Наши налази имају важне импликације на ресурсе. Приметили смо значајну инциденцу АКИ код грипа, при чему је једна четвртина пацијената доживела АКИ током хоспитализације. Остаје да се види какав ће утицај ношења маски и социјалног дистанцирања имати на учесталост грипа у садашњој и будућим сезонама грипа. Без обзира на то, потенцијални додатни терет АКИ у вези са грипом поред АКИ током хоспитализације са ЦОВИД-19 може имати низводне импликације на коришћење ресурса. Голдфарб и др. описали су своје искуство у епицентру ЦОВИД-19 у првим месецима пандемије, укључујући повећану потражњу за терапијом замене бубрега и смањен капацитет за њено пружање, при чему ЦОВИД-19 утиче и на њихову радну снагу (нпр. медицинске сестре на дијализи )и залихе за дијализу. С обзиром на оптерећење здравственог система због ЦОВИД-а-19, укупни повећани теретбубрегаболеста његова алокација ресурса због ових болести биће важна за пројекат. Проценат пацијената са АКИ који остају зависни од дијализе на отпусту у нашој студији сугерише да се ово оптерећење ресурса може проширити и на амбулантне центре за дијализу. Још једно разматрање је могућност коинфекције са ЦОВИД-19 и грипом. Подаци из раних фаза пандемије у Кини показују да је стопа коинфекције ЦОВИД-19 са другим респираторним вирусима чак 25 одсто .41

Предности наше студије укључују коришћење националних података, дефиниције АКИ засноване на креатинину и ригорозне покушаје да се прилагоди основним условима који могу утицати на ризик од АКИ. Ограничења укључују смањену генерализацију на жене, недостатак хистолошких података, немогућност да се смислено упореде одређена лабораторијска мерења, као што су феритин или лактат дехидрогеназа, која су ретко мерена у групи оболелих од грипа, и могућност резидуалне конфузије. Семиквантитативна природа мерења урина штапом, као и потенцијалне разлике у утврђивању и недостатак поузданих података о релативној употреби и времену постављања фолејевог катетера између група такође треба узети у обзир при тумачењу налаза урина. На процену опоравка могла је утицати пристрасност при утврђивању; међутим, сумњали бисмо да дужи боравак и генерално лошија прогноза пацијената са ЦОВИД-19 повећавају утврђивање у овој групи и потенцијално пристрасне наше резултате на нулу. На крају, не знамо утицај који је развој лечења ЦОВИД-19 или прагова за пријем можда имао на стопе АКИ. Један недавни чланак је испитао секуларне трендове АКИ-а у ЦОВИД-19 и показао смањење инциденце АКИ током времена, иако се чини да су тешки АКИ и потреба за дијализом остали значајни.42

У закључку, приметили смо већу инциденцу и тежину АКИ и већи морталитет код ветерана хоспитализованих са ЦОВИД-19 у поређењу са грипом. Ови налази могу бити вођени, барем делимично, озбиљношћу болести. Потребне су даље студије да би се утврдило да ли је АКИ код ЦОВИД-19 последица различите патофизиологије. Поред тога, међу онима који су преживели до 90 дана, опоравак од АКИ је био слично висок међу пацијентима зараженим било којом болешћу. Релативно висока инциденција АКИ у обе болести пружа важне информације о очекиваном оптерећењубубрегаздрављеветерана, слично болесне популације и њихових пружалаца неге.

Откривање

ЕДС извештава о консалтингу за Акебиа Тхерапеутицс, Инц., у априлу 2019.; хонорар за позвани едукативни говор на ДаВита годишњој конференцији лидера лекара у фебруару 2019.; тантијеме као аутор за УптоДате, Инц; и члан је уредничког одбора за Клинички часопис Америчког друштва за нефрологију. Сви остали аутори су се изјаснили да нема супротстављених интереса.

ЗАХВАЛНИЦЕ

Овај рад је подржао Пројекат брзог одговора Ц19 20-214 ЦОВИД-19 Службе за истраживање и развој здравствених служби за питања ветерана (ХСР&Д).БЦБ подржава Т32ДК007569-32. Делови аналитичког рада су подржани од стране Миллион Ветеран Програм гранта СДР 18-194. ЕДС је такође подржан од стране Вандербилт О'Бриен Киднеи Центер П30-ДК114809 Цлиницал анд Транслатионал Ресеарцх Цоре.

ПРИЛОЗИ АУТОРА

ЕДС. МЕМ. Студију су осмислили СКП, АМП, РАГ, АМХ, СЦС, ЈПА и БЦБ; СКП, ЈД, АВ и МЕМ су прикупили податке; АМП, РАГ, ЕДС, МЕМ, СКП, АМХ, СЦС, ЈПА и БЦБ анализирали су податке; АМП и АУВ су направили фикуре; БЦБ, ЕДС, АМП, РАГ, СКП, МЕМ и СЦС су израдили почетни рукопис, који су сви аутори додатно ревидирали. Сви аутори су одобрили коначну верзију рукописа.

ДОДАТНИ МАТЕРИЈАЛ Додатни фајл (ПДФ)

Табела С1. Допунске дефиниције.

Табела С2А. Стационарне карактеристике, непондерисана кохорта.

Табела С2Б. Стационарне карактеристике пацијената са АКИ, непондерисана кохорта.

Табела С3. Бубрежни и други исходи међу пацијентима са АКИ, непондерисана кохорта.

Табела С4А. Опоравак бубрега укупан, непондерисана кохорта.

Табела С4Б. Опоравак бубрега међу преживелима (непондерисана кохорта). Табела С5. Анализа осетљивости инциденције и тежине АК прилагођене за датум пријема.

Слика С1. Опоравак од стадијума 2 или 3 АК.

РЕФЕРЕНЦЕ

1. Мохамед ММБ, Лукитсцх И, Торрес-Ортиз АЕ, ет ал. Акутна повреда бубрега повезана са Цоронавирус Дисеасе 2019 у урбаном Њу Орлеансу. Бубрег 360.2020;1:614-622.

2. Хирсцх ЈС, Нг ЈХ, Росс ДВ, ет ал. Акутна повреда бубрега код пацијената хоспитализованих са ЦОВИД-19. Киднеи Инт.2020;98:209-218.

3. Лее ЈР. Силберзвеиг Ј, Акцхурин О, ет ал. Карактеристике акутне повреде бубрега код хоспитализованих ЦОВИД-19 пацијената у урбаном академском медицинском центру. Цлин Ј Ам Соц Непхрол.2021;16:284-286.

4. Цхан Л, Цхаудхари К, Саха А, ет ал. АК код хоспитализованих пацијената са ЦОВИД-19.Ј Ам Соц Непхрол.2021;32:151-160.

5. Абдулкадер РЦ, Хо ИЛ, де Соуса Сантос С, ет ал. Карактеристике акутне повреде бубрега код пацијената инфицираних вирусом грипа А(Х1Н1) 2009. Цлин Ј Ам Соц Непхрол. 2010;5:1916-1921.

6. Багсхав СМ, Соод ММ, Лонг Ј, ет ал. Акутна повреда бубрега међу критично болесним пацијентима са пандемијом Х1Н1 грипа А у Канади: кохортна студија.БМЦ Непхрол.2013;14:123.

7. Индхуматхи Е, Крисхна Маккена В, Мамиди В, ет ал. Акутна повреда бубрега повезана са инфекцијом вирусом грипа А (Х1Н1) – студија из центра за терцијарну негу у Јужној Индији.Сауди Ј Киднеи Дис Транспл.2020;31:759-766.

8. Родригуез А, Реиес ЛФ, Монцлоу Ј, ет ал. Веза између акутне повреде бубрега и концентрације прокалцитонина у серуму (ПЦТ) код критично болесних пацијената са инфекцијом грипом. Мед Интенсииг. 2018:42:399-408. 9. Куте ВБ, Годара СМ, ​​Голпани КР, ет ал. Висок морталитет код критично болесних пацијената заражених пандемијом грипа А (Х1Н1) из 2009. године са упалом плућа и акутном повредом бубрега. Сауди Ј Киднеи Дис Транспл.2011;22:83-89.

10. Црус-Лагунас А, Јименез-Алварез Л, Рамирез Г, ет ал. Гојазност и проинфламаторни медијатори су повезани са акутном повредом бубрега код пацијената са А/Х1Н1 грипом и синдромом акутног респираторног дистреса. Екп Мол Патхол. 201497:453-457.

11. Нг ЈХ, Бијоу В, Спаркс МА, ет ал. Патофизиологија и патологија акутне повреде бубрега код пацијената са ЦОВИД-19. Адв Цхрониц Киднеи Дис. 2020;27:365-376.

12. Ие К, Ванг Б, Мао Ј. Патогенеза и лечење „олује цитокина“ у ЦОВИД-19.Ј Инфецт, 202080607-613.

13. Цармона Ф, Царлотти АП, Рамалхо ЛН, ет ал. Докази о реналној инфекцији у фаталним случајевима пандемије грипа А (Х1Н1) из 2009. Ам Ј Цлин Патхол. 2011;136416-423.

14. СевигнаниГ, Соарес МФ, Маркуес ГЛ ет ал. Акутна повреда бубрега код пацијената инфицираних Х1Н1: клиничка хистолошка корелација у низу случајева. Ј Брас Непхрол. 2013;35:185-190.

15. Схарма П, Уппал НН, Ванцхоо Р, ет ал. Повреда бубрега повезана са ЦОВИД-19-: серија случајева налаза биопсије бубрега.ЈАм Соц Непхрол.2020;31:1948-1958.

16. Кудосе С, Баталла, Санториелло Д, ет ал. Налази биопсије бубрега код пацијената са ЦОВИД-19.ЈАм Соц Непхрол.2021;31:1959-1968.

17. Голмаи П, Ларсен ЦП, ДеВита МВ, ет ал. Хистопатолошки и ултраструктурни налази у материјалу за постморталну биопсију бубрега код 12 пацијената са АКИ и ЦОВИД-19.Ј Ам Соц Непхрол.2020;31:1944-1947.

18. Санториелло Д, Кхаиралах П, Бомбацк АС, ет ал. Резултати постморталне патологије бубрега код пацијената са ЦОВИД-19.Ј Ам Соц Непхрол,2020:31;2158-2167.

19. Су Х, Ианг М, Ван Ц, ет ал. Бубрежна хистопатолошка анализа 26 постморталних налаза пацијената са ЦОМД-19 у Кини. Киднеи Инт. 2020;98:219-227.

20. Фихн СД, Францис Ј, Цланци Ц, ет ал. Увиди из напредне аналитике у здравственој администрацији ветерана.Хеалтх Афф (Милвоод).2014;33:1203-1211.

21. Линцх КЕ, Деппен СА, ДуВалл СЛ, ет ал. Постепена трансформација електронских медицинских записа у заједнички модел података о партнерству за посматрање медицинских исхода: вишедимензионални приступ обезбеђивању квалитета. Аппл Цлин Информ. 2019:10:794-803.

22, Сценес Ј, ДуВалл С. ВА информатика и рачунарска инфраструктура: ажурирање дељених ресурса података ВА ЦОВИД{1}}.

23. Келлум ЈА, Ламеире Н, Радна група за смјернице КДИГО АКИ. Дијагноза, евалуација и лијечење акутне повреде бубрега: сажетак КДИГО (1. дио). Црит Царе.2013:17204.

24. Сиев ЕД, лкизлер ТА, Матхени МЕ, ет ал. Процена основне функције бубрега код хоспитализованих пацијената са оштећеном функцијом бубрега. Цлин ЈАм Соц Непхрол. 2012;7:712-719.

25. Левеи АС, Стевенс ЛА, Сцхмид ЦХ, ет ал. Нова једначина за процену брзине гломеруларне филтрације. Анн Интерн Мед.2009;150:604-612.

26. Сохн МВ, Арнолд Н, Маинард Ц, ет ал. Тачност и потпуност података о морталитету у Одељењу за борачка питања. Попул Хеалтх Метр. 2006;4:2.

27. Лил Греене ТА пондерисање аналогног упаривања пара у анализи резултата склоности. Инт Ј Биостат. 2013;9:215-234.

28. ДАгостино РБЈр, Рубин ДБ. Процена и коришћење резултата склоности са делимично недостајућим подацима. Ј Ам Стат Ассоц, 2000:95:749.

29. Лумлеи Т.Аналисис оф цомплек сурвеи самплес.Ј Стат Софтв.2004;9:7-18. 30. Фисхер М, Неугартен Ј, Беллин Е, ет ал, АК код хоспитализованих пацијената са и без ЦОВИД-19: студија поређења.ЈАм Соц Непхрол.2020;31:2145-2157.

31. Цобб НЛ, Сатхе НА, Дуан К, ет ал. Поређење клиничких карактеристика и исхода код критично болесних пацијената хоспитализованих са ЦОВИД-19 у односу на грип.Анн Ам Тхорац Соц.2021;18:632-640.

32. Кисслинг С, Ротман С, Гербер Ц, ет ал. Колапсирајућа гломерулопатија код ЦОВИД-19 пацијента. Киднеи Инт.2020;98:228-231.

33. Браун Ф, Лутгехетманн М, Пфефферле С, ет ал. САРС-ЦоВ-2 бубрежни тропизам повезује се са акутном повредом бубрега.Ланцет. 2020;396:597-598. 34. Велез ЈЦК, Цаза Т, Ларсен ЦП.ЦОВЕН је нови ХИВАН: поновна појава колапсирајуће гломерулопатије са ЦОВИД-19. Нат Рев Непхрол. 2020;16:565-567.

35. Ларсен ЦП, Боурне ТД, Вилсон ЈД, ет ал. Колапсирајућа гломерулопатија код пацијента са ЦОВИД-19. Киднеи Инт Реп.2020:5:935-939.

36. Ву Х, Ларсен ЦП, Хернандез-Арроио ЦФ, ет ал.АК и колапсирајућа гломерулопатија повезана са ЦОМД-19 и високоризичним генотипом АПОЛ 1. Ј Ам Соц Непхрол.2020;31:1688-1695.

37. Верион А, Белкхир Л, Перрот М, ет ал. САРС-ЦоВ-2 изазива специфичну дисфункцију проксималног тубула бубрега. Киднеи Инт.2020;98:1296-1307.

38. Парр СК, Матхени МЕ, Абдел-Кадер К, ет ал. Акутна повреда бубрега је фактор ризика за каснију протеинурију. Киднеи Инт.2018;93:460-469.

39. Хсу ЦИ, Цхинцхилли ВМ, Цоца С, ет ал. Протеурија после акутне повреде бубрега и каснија прогресија бубрежне болести: процена, серијска процена и накнадне последице у студији акутне повреде бубрега (АССЕСС-АКИ).ЈАМА Интерн Мед.2020;180:402-410.

40. Голдфарб ДС, Бернстеин ЈА, Зхданова О, ет ал. Предстојећи недостатак терапије замене бубрега за пацијенте са КОВД-19. Цлин Ј Ам Соц Непхрол.2020;15:880-882.

41. Цхенг И, Луо Р, Ванг Кс, ет ал. Инциденција, фактори ризика и прогноза акутне повреде бубрега код одраслих пацијената са Цоронавирус Дисеасе 2019. Глин Ј Ам Соц Непхрол.2020;15:1394-1402.

42. Бове Б. Цаи М, Ксие И, ет ал. Акутна повреда бубрега у националној кохорти хоспитализованих америчких ветерана са ЦОВИД-19.Цлин ЈАм Соц Непхрол.2020;16:14-25.