Регулација нивоа простагландина у лечењу примарне дисменореје са традиционалном кинеском медицином
Feb 21, 2025
Аутори: Хоу Ксиаоху, Хуо Леи, Ниу Ксингиу, Зхао Зики
Припадност: Хенан универзитет у кинеској медицини, Зхенгзхоу, Хенан, Кина, 450046
Сажетак
Традиционална кинеска медицина (ТЦМ) запошљава различите приступе за лечење примарне дисменореје, укључујући:
Изводи кинеског медицинског мономера
Појединачна кинеска лековита биљка
Кинески лекови
Обично коришћени кинески формуле лековите једињења
Кинески патентни лек
Акупунктура и моксибуција
Масажна терапија
Терапија АУРИЦУЦУЦУЦУЦЕ ГАПСТ
Комбиноване терапије
Ове методе су ефикасне у побољшању примарне дисменореје кроз регулацију нивоа простагландина (стр.). Међутим, остају изазови:
Индивидуалне разлике:
Устави пацијената и одговори на исти третман разликују се, стварајући стандардизацију и репродуктивност ТЦМ третмана.
Непријатан укус:
Декоцирање, заједнички облик кинеске медицине, често укусан непријатан, што доводи до лошег придржавања пацијената. Док савремене технологије попут гранула и капсула побољшавају укус, потребна је даља истраживања за одржавање ефикасности и побољшања прихватања пацијената.
Ограничења акупунктуре:
Иако је акупунктура ефикасна, неки пацијенти се боре са прихватањем или упорношћу због бола, нелагодности или ниског нивоа толеранције.
Фактори живота:
Неправилне навике исхране, поремећене рутине и недостатак вежбања не само погоршавају примарне симптоме дисменореје, већ и смањење ефикасности третмана ТЦМ-а.
Будући правци
Оптимизација протокола лечења:
Напори би се требали фокусирати на обезбеђивање сигурности, ефикасности и усклађености пацијената током оптимизације протокола за третман ТЦМ-а.
Савремене технологије:
Употреба велике аналитике података и вештачке интелигенције могу омогућити прецизне процене устава пацијената, симптома и навика, што доводи до индивидуализованих планова за лечење.
Формулације на палу:
Развијање погодних, ефикасних и палабилних кинеских лекова ће побољшати поштовање пацијената.
Интегрисани системи терапије:
Комбиновање унутрашњих и спољних ТЦМ терапија у интегрисани систем може побољшати резултате и смањити стопе понављања за примарну дисменореју.
Кључне речи
Примарна дисменореја; Простагландин (стр.);Кинески медицински мономер; Појединачни кинески лекови;Кинески медицински пар; КИНЕСКА ЛЕКИЈНА СЛИКА ФОРМУЛА; Кинески патентни лек; Акупунктура и моксибуциона терапија; Масажна терапија; Терапија АУРИЦУЦУЦУЦУЦЕ ГАПСТ
Традиционална кинеска медицина биљна цистанце за примарну дисменореју
Дефиниција и клиничке манифестације
Примарна дисменореја је стање које карактерише нижи бол у трбуху и осећај тежине која се дешава током или око менструације, без икаквих органских лезија у карличној шупљини. Често је праћено симптомима као што су душо, мучнина, повраћање и лабаве столице [1]. У тешким случајевима може проузроковати несвесно, значајно утицати на свакодневни живот и рад пацијента [2]. У Кини је учесталост примарне дисменореје високе, која чини 90% случајева дисменореје [1, 3]. С обзиром на његову цикличку рецидиву и хроничну природу, ефикасна дијагноза и лечење су пресудни за побољшање квалитета живота жена.
Патогенеза у модерном леку
Патогенеза примарне дисменореје још увек није у потпуности схваћена у модерном леку. Међутим, ненормалне флуктуације у нивоима простагландина (ПГ) у ткивима материце широко се сматрају једним од кључних фактора који индукује примарну дисменореју [4]. Тренутно се западна медицина претежно ослања на третмане као што су оралне нестероидне анти-инфламаторне лекове (НСАИД) попут Ибупрофена и контрацептива [{2}}]. Иако ови лекови могу пружити краткотрајно олакшање болова, њихова дугорочна ефикасност је ограничена, са значајним нуспојавама. Овај чланак систематски сажима третмане за примарну дисменореју засновану на регулисању нивоа ПГ, чији је циљ успостављање теоријске фондације за превенцију и поступање са примарном дисменорејом користећи традиционалну кинеску медицину (ТЦМ).
1. ТЦМ разумевање примарне дисменореје
1.1 Етиологија и патогенеза
У ТЦМ-у, примарна дисменореја пада под категорију "менструалног трбушног бола" [7]. ТхеЈинг Иуе Куан Сху (Комплетна дела џинга) Наводи да менструални бол у трбуху може настати и са недостатка и вишка синдрома. Вишак синдрома узроковано је хладном, крвном стазијом, КИ стагнацијом и топлотом, док синдроми недостатка последица недостатка крви и КИ недостатка КИ [8]. На основу тога главна патогенеза примарне дисменореје сажети се као "бол због опструкције" и "боли због недостатка исхране".
Почетак примарне дисменореје уско је повезан са дисфункцијом у јетри, слезину и органима бубрега [7]. Стагнација јетре Ки стагнатион омета менструални проток крви, недостатак слезине са влагом омета КИ покрет и недостатак бубрега и јаанг-а доводи до недостатка топлине у материци, узрокујући хладан акумулацију и крвне стазе, што резултира "болом због опструкције". У међувремену, недовољна крв јетре, недостатак слезине КИ и инсуфицијенције у суштини бубрега доводе до неадекватне исхране материце, што је резултирало "болом због недостатка неговања." Поред тога, спољни патогени фактори попут ветра, хладноће, влаге и топлоте, као и емоционалне поремећаје, прехрамбене навике и урођени фактори могу утицати на развој основне дисменореје. Примарне локације болести су Цхонг и Рен Меридијци и матерницу [9-12].
1.2 Класификација синдрома
Историјски, ТЦМ учењаци су предложили различите перспективе о класификацији примарних дисменорејских синдрома на основу димензија као што су хладноћа, вишак хладних топлоте, превиза, КИ-крв и укључивање органа [13]. Последњих година уџбеници и клиничка истраживања имају постепено обједињене класификације диференцијације синдрома.
ТхеСтандарди за дијагнозу и терапијску ефикасност у ТЦМ болестимаКласира примарна дисменореја у пет синдрома:
КИ и стагнација крви
Облачност хладне влаге
Депресија јетре са влажном топлином
КИ и недостатак крви
Недостатак јетре и бубрега
ТхеГинекологија традиционалне кинеске медицинеДаљњи подвргавање дисменореје у шест синдрома:
КИ стагнација и крвна стаза
Хладна акумулација и крвна стаза
Облачност влажног топлоте са крвном стазом
КИ недостатак са крвном стазом
Недостатак бубрега са крвним стасисом
Инсолутирање флегма и крви у крви
Међу њима "Хладна акумулација и крвна стаза" и "КИ стагнација и крвне стазе" су најчешћи ТЦМ синдроми за примарну дисменореју и добили су велику пажњу и истраживање [14-15].
2 Цоммон ТЦМ методе за лечење примарне дисменореје регулисањем нивоа ПГ
Савремени лек је идентификовао више фактора који се односе на почетак примарне дисменореје, укључујући простагландинс (пг), окситоцин (ОТ), аргинине вазопресин (АВП), сексуалне хормоне, -ендорфинс (-еп), неуротрансмиттерс, генетике и психолошке факторе [16-23]. Међу њима се неравнотежа нивоа пг у ткивима матернице сматра кључним окидачем примарне дисменореје. ПГ се синтетише од арахидонске киселине кроз каталитичку акцију ензима као што је циклооксигеназа -2 (цок -2). ПодтиповиПгф₂иПге₂су критични у развоју примарне дисменореје. ПГФ₂ промовише спазмодиц цонтрацтион глатких мишића матернице, изазивајући бол, док ПГЕОН инхибира спонтану активност глатког мишића матернице. Клинички је ненормалност у пгфсу, пгеу или њиховом омјеру директан узрок примарне дисменореје [24]. Стога регулисање нивоа ПГ је основна стратегија за лечење примарне дисменореје.
У поређењу са западним медицинским третманима, попут оралних контрацептива, НСАИД-а, витамина и блокатора калцијумових канала [25], традиционална кинеска медицина (ТЦМ) ефикасно регулишу нивои ПГ путем вишеструког и више пута приступа, ублажавајући бол у ублажавању бола и спречавајући примарну дисменореју ублажавајући бол и спречавање примарне дисменореје.
2.1 ТЦМ мономери и екстракти
ТЦМ мономери и екстракти, пре свега проистекли из природних биљака, карактеришу високе сигурности и минималне нуспојаве. Студије су показале да су екстракти као што суиспарљиво уље, екстракт лигустицума, Анђеличко уљеи мономери волеИуанхуацине, паеонифлорин и албифлорин, тетрахидропалматин, лигустилиди-циперсонеИзложите спасмолитичке и аналгетске ефекте на примарну дисменореју регулисањем нивоа ПГ-а, чиме се инхибира ненормалне контракције глатких мишића материце.
Испарљиво уље [13], Иуанхуацине[26] ипаеонифлорин и албифлорин[27] Може да спусти ниво ПГФ₂.
ТетрахидропалматинСмањује и нивои ПГФГ-а и омјер ПГФ₂ / ПГЕ½ [28].
Екстракт лигустицума[29] илигустилидне само да смањују ниво ПГФ₂, већ и повећајте ниво ПГЕГ-а, докАнђеличко уљеинхибира нивои ПГФ₂ и ПГЕГ [30-31].
-ЦиперсонеСмањује ЦОКС -2 експресију протеина, индиректно инхибирајући синтезу и ослобађање ПГ-а [13, 32].
Ови налази обогаћују наше разумевање фармаколошких ефеката ТЦМ-а и пружају нове стратегије за лечење примарне дисменореје.
2.2 Појединачни кинески лекови
С обзиром на различите врсте синдрома основне дисменореје, за лечење се користи широк спектар кинеског лековног биља. Студије су показале да су за бочице као што суматична колица, ђумбир, Пеони полен, цимет, дапхне, мустворт, мента, ЗедоарииполигонатумИзложите потенцијал у лечењу примарне дисменореје регулисањем нивоа ПГ.
Матична колица [33–34], ђумбир [35–36], Пеони полен[37] ицимет[35, 38] Регулира ЦОКС -2 експресија протеина, чиме се инхибира синтеза ПГ-а.
Пеони поленициметУсредсредите се на сузбијање нивоа ПГФ₂ и ПГЕА, докђумбируглавном смањује ниво пгф-а.
Матична колицаСмањује пгф₂ док повећање нивоа ПГЕГ-а и спушта омјер ПГФ₂ / ПГЕ½, блокирајући пг од везивања до њених рецептора.
ДапхнеСнижава ПГФ₂ инхибицијом пута синтезе од арахидонске киселине до ПГ [26].
Мустворт [39], мента [40], Зедоари[41] иполигонатум[42] Директно регулишу ниво ПГ. На пример,ментаиЗедоарипрвенствено нижи ниво пгф₂, докмуствортСмањује ниво ПГЕГ-а за ублажавање симптома.ПолигонатумСнижава ПГФ₂, подиже ниво ПГЕА и смањује омјер ПГФ₂ / ПГЕ½.
Укратко, појединачна кинеска лековито биље не само наслеђују мудрост традиционалне медицине, већ и допуњавају модерне медицинске напретке у лечењу примарне дисменореје.
2.3 Заједнички биљни парови
Ангелица и лигустицум: Ангелица негује крв, промовише циркулацију и ублажава бол, док Лигустицум активира крв, распршује стасис и ублажава бол и ублажава бол. Овај пар повећава олакшање менструалног бола и штити виталну енергију, које се често користи за КИ стагнацију и дисменорему у крви. Студије [43] показале су да овај пар ублажава матерничке грчеве глатке мишиће у Дисменоорреа моделима инхибирањем пгф₂ производње и повећањем нивоа ПГЕА.
ГАЛАНГАЛ и ципер: Овај пар значајно смањује ниво у серуму и инхибира ЦОКС -2 експресију [44].
Бели божур и слатки слаткиши: Обично се користи за ублажавање болова, овај пар смањује ниво ПГЕГ-а, 6- КЕТО-ПГФ₁ нивоа и активност простагландина док је повећао глутатион пероксидазу, ефективно ублажавајући симптоме у моделима дисменореје [45]. Оптимални омјер је 2: 1.
Ове студије откривају аналгетски механизми биљних парова и пружају научну основу за оптимизацију њихових омјера.
2.4 Кинеске биљне формуле
Класичне формуле, благо клиничке праксе ТЦМ-а, интензивно су истражене и потврђене за своју ефикасност у лечењу примарне дисменореје. Формуле као што суГеген Танг, Вењинг Танг, Сини Танг, Данггуи Сини Танг, Тугуа Ген Сан, Цхаигуи Танг, Данггуи Схаоиао СаниГуизхи који испуњава Вандоказано је да регулишу нивои пг и ефикасно поступају са примарном дисменорејом.
Геген Тангублажава дисменореју изазвану хладноћност која је инхибирала ненормална лука за пгф₂ [46].
Вењинг Танг [47], Сини Танг[48] иДанггуи Сини Танг[49-50] Смањите нивои ПГФ₂ и повећајте нивои ПГЕА-а.
Тугуа Ген Сан[51] иЦхаигуи Танг[52] Смањите и ПГФ₂ и ПГЕГ нивоа и спустите омјер ПГФ₂ / ПГЕ½.
Данггуи Схаоиао Сан[53] иГуизхи који испуњава Ван[54] Смањите ЦОКС -2 експресију протеина, индиректно смањујући производњу ПГФ₂.
Поред тога, Кинг династија лекар Ванг Кингрен-ове формуле, као што суКсуефу Зхуиу Танг, Схаофу Зхуиу ТангиГЕКСИА ЗХУИУ ТАНГ, Останите хотспоти за истраживање за лечење примарне дисменореје [55-58].Ксуефу Зхуиу Тангнаглашава спуштање ПГФ₂ и повећавајући ПГЕ₂ да би уравнотежили њихове нивое, докГЕКСИА ЗХУИУ ТАНГПромовише ПГЕ₂ секрет. Прилагођене формуле попутТонгкиао ИиниАики Тангтакође су показали потенцијал у регулисању нивоа ПГ [59-60].Аики Тангодликује се у смањењу пгф-а, докТонгкиао ИинСнижава ПГФ₂ и подиже ниво ПГЕА.
