Коришћење полиетилен гликола 3350 плус електролита код пацијената на хемодијализи са констипацијом: Серија случајева Ⅰ
Sep 28, 2023
Апстрактан:
Одговарајуће лечење констипације код пацијената на хемодијализи није установљено, иако је констипација најчешћа гастроинтестинална компликација код пацијената на дијализи. Овде извештавамо о ефикасности и безбедности полиетилен гликола код пацијената на хемодијализи са констипацијом, процењених проспективно.
У овој студији учествовало је седам пацијената који су користили стимулативне лаксативе. Полиетилен гликол је даван за смањење стимулативних лаксатива током периода интервенције од шест недеља. Количина стимулативних лаксатива се смањила, а спонтано пражњење црева са идеалном конзистенцијом столице значајно се повећало након интервенције. Током ове студије нису примећени озбиљни нежељени ефекти. У закључку, полиетилен гликол може бити користан алат за лечење пацијената са затвором на хемодијализи.
Гастроинтестиналне компликације, као што су констипација, лоше варење, бол у стомаку и рефлукс, су преовлађујући симптоми код пацијената на хемодијализи (1). Међу њима, констипација је најчешћи симптом код пацијената на дијализи. Пријављено је да је чешћи код пацијената на хемодијализи него код пацијената на перитонеалној дијализи (1-3).
Светска гастроентеролошка организација и Америчко гастроентеролошко удружење заговарају смернице за лечење опстипације у општој популацији (4, 5). У овим смерницама, прва препорука је промена начина живота (тј. унос течности, физичка активност и суплементација влакнима). Следећи корак у лечењу хроничног затвора је додавање осмотских лаксатива (тј. полиетилен гликола (ПЕГ), лактулозе, магнезијума).
Као средства за спасавање препоручује се узимање стимулативних лаксатива. Иако постоји мало доказа о ефикасности и безбедности дуготрајне употребе стимулативних лаксатива (6-8), јапанске смернице за опстипацију указују на то да дуготрајна континуирана употреба стимулативних лаксатива може изазвати физичку толеранцију и психолошку зависност.
Стога, смернице клиничке праксе за хроничну констипацију у Јапану препоручују само краткотрајну или спасоносну употребу стимулативних лаксатива. Већини пацијената на хемодијализи са тешким затвором је потребан медицински третман, јер је промена њиховог начина живота, као што је унос течности и дијететских влакана, тешка у смислу ризика од прекомерне акумулације течности и хиперкалемије.
Међутим, у ПубМед референцама нема извештаја о лековима за пацијенте са затвором на хемодијализи, иако су Мимидис ет ал. известио о корисности ПЕГ-а за пацијенте на перитонеалној дијализи са констипацијом (9). Спекулишемо да многи пацијенти на хемодијализи са констипацијом у нашој земљи зависе од дуготрајне континуиране употребе стимулативних лаксатива.
Ова студија је проценила ефикасност и безбедност полиетилен гликола 3350 плус електролита (ПЕГ3350+Е, МОВИЦОЛ, ЕА Пхарма, Токио, Јапан) код пацијената на хемодијализи са констипацијом. Такође смо се фокусирали на ослобађање од зависности од дуготрајне континуиране употребе стимулативних лаксатива, што је повећало спонтанипражњење црева (СБМ).
Природни биљни лек за ублажавање опстипације-Цистанцхе
Цистанцхе је род паразитских биљака који припада породици Оробанцхацеае. Ове биљке су познате по својим лековитим својствима и вековима се користе у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ). Цистанцхе врсте се претежно налазе у сушним и пустињским регионима Кине, Монголије и Централне Азије. Цистанцхе биљке се одликују својим меснатим, жућкастим стабљикама и веома су цењене због својих потенцијалних здравствених користи. У ТЦМ-у се верује да Цистанцхе има тоник и да се обично користи за исхрану бубрега, повећање виталности и подршку сексуалне функције. Такође се користи за решавање проблема везаних за старење, умор и опште благостање. Док Цистанцхе има дугу историју употребе у традиционалној медицини, научна истраживања о његовој ефикасности и безбедности су у току и ограничена. Међутим, познато је да садржи различита биоактивна једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полисахариди, што може допринети његовим лековитим ефектима.
Вецистанцхе'сцистанцхе прах, цистанцхе таблете, цистанцхе капсуле, а други производи се развијају користећипустињацистанцхекао сировине, а све то добро утиче на отклањање опстипације. Специфичан механизам је следећи: Верује се да Цистанцхе има потенцијалне користи за ублажавање опстипације на основу његове традиционалне употребе и одређених једињења која садржи. Док су научна истраживања посебно о ефекту Цистанцхеа на констипацију ограничена, сматра се да има више механизама који могу допринијети његовом потенцијалу за ублажавање опстипације. Лаксативан ефекат:Цистанцхесе дуго користи у традиционалној кинеској медицини као лек за затвор. Верује се да има благи лаксативан ефекат, који може помоћи у промовисању пражњења црева и изазвати затвор. Овај ефекат се може приписати различитим једињењима која се налазе у Цистанцхеу, као што су фенилетаноидни гликозиди и полисахариди. Влажење црева: На основу традиционалне употребе, сматра се да Цистанцхе има хидратантна својства, посебно за добијање црева. Промовисање хидратације и подмазивања црева може помоћи у омекшавању алата и олакшавању пролаза, чиме се ублажава затвор. Анти-инфламаторни ефекат: Затвор понекад може бити повезан са упалом у дигестивном тракту. Цистанцхе садржи одређена једињења, укључујући фенилетаноидне гликозиде и лигнане, за која се верује да имају антиинфламаторна својства. Смањењем упале у цревима, може помоћи у побољшању редовности пражњења црева и ублажавању затвора.
