Шта учинити са констипацијом након хемотерапије?
Nov 01, 2023
Гастроинтестиналне реакције су уобичајене нежељене реакције хемотерапије тумора. Клинички се често манифестују као мучнина, повраћање, дијареја итд. „Затвор“ је такође уобичајена реакција, али се често не схвата озбиљно. Инциденца констипације након хемотерапије је 16% до 48%. Ако се током хемотерапије користе антиеметици, инциденца опстипације је чак 90%.
Шта је затвор повезан са хемотерапијом?
Констипација у вези са хемотерапијом се односи на врсту опстипације која настаје услед пријема хемотерапијских лекова и помоћних лекова за хемотерапију и карактерише се продуженим интервалима дефекације, стврдњавањем столице и променама облика. Инциденција опстипације је већа међу пацијентима који примају хемотерапију.
Узроци констипације повезане са хемотерапијом
1. Психолошки фактори
Парасимпатички нервни систем пацијента је потиснут због нежељених ефеката током хемотерапије, превеликог финансијског притиска, високог психолошког притиска и других фактора;
2. Нежељени ефекти лекова
Током хемотерапије, оболели од рака ће поред лекова за хемотерапију користити и антиеметике, аналгетике, седативе итд. Дуготрајна употреба наведених лекова ће успорити перисталтику црева и довести до затвора. За лечење затвора, лаксативи и пургативи се користе за подстицање дефекације, али прекомерни лаксативи могу бити контрапродуктивни и изазвати тешку дијареју. Прекомерна дијареја такође може довести до губитка воде у цревима, што дугорочно погоршава потешкоће са дефекацијом;
3. Дијететски фактори
Као додатак исхрани, пацијенти са раком често конзумирају превише хране богате протеинима и масноћама, док занемарују унос дијететских влакана, витамина, воде и других намирница које подстичу дефекацију, што резултира неуравнотеженом исхраном и потешкоћама у перисталтици црева. , узрокујући затвор код пацијената;
4. Физиолошки фактори
Навике дефекације код свих су различите. Хоспитализација ради хемотерапије и промене у окружењу такође могу довести до физиолошког затвора;
5. Фактори активности
Због утицаја болести и хемотерапије, оболели од рака често пате од општег умора, што резултира смањеним вежбањем. Смањење активности у комбинацији са смањењем уноса хране и недостатком механичке стимулације црева доводи до затвора.
У вези са затвором, многи пријатељи ће имати питања: "Докторе, имао сам столицу сваки дан. После хемотерапије, имао сам нужду сваки други дан недељу дана. Да ли се то сматра затвором?"
По овом питању, с обзиром да су навике код свакога различите, углавном је учесталост дефекације мања од 3 пута недељно, тешкоће у дефекацији, сува и тврда столица могу се прелиминарно оценити као затвор. Што се тиче тога да ли је затвор повезан са хемотерапијом, лекар то и даље треба да уради. Даља дијагноза.
Утицај опстипације на пацијенте на хемотерапији
Код пацијената на хемотерапији, опстипација може имати следеће ефекте:
1. Отежавају гастроинтестиналне симптоме: изазивају надутост стомака и погоршавају гастроинтестиналне реакције као што су мучнина и повраћање.
2. Кардиоваскуларне незгоде: Када је затвор, напрезање за дефекацију ће повећати трбушни притисак на дуже време, смањити повратак крви у срце и наставити да повећава интракранијални притисак, што може довести до малигних аритмија и цереброваскуларних инцидената.
3. Поремећај апсорпције хранљивих материја: Абдоминална дистензија, бол у стомаку и мучнина доводе до смањене исхране и поремећаја цревне апсорпције.
4. Перианалне лезије: у комбинацији са аналном фисуром, аналном фистулом, перианалном инфекцијом, ректалним пролапсом, женским вагиналним пролапсом материце итд.
5. Несреће при паду: утрнулост ногу и стопала, умор, вртоглавица и сл. након дужег чучњева током дефекације.
Стога, када пацијенти на хемотерапији открију да могу имати затвор, препоручује се да посматрају и воде евиденцију о дефекацији. Ако је број дефекације мањи од 3 пута недељно, отежано је дефецирати, а фецес сув и тврд, онда се препоручује одлазак у болницу на лечење. Истовремено, у зависности од процене лекара, могу бити потребни неки прегледи како би се искључиле органске болести као што је опструкција црева.
Методе за спречавање и ублажавање констипације повезане са хемотерапијом
1. Извршите обуку црева
▪ Одаберите безбедно, удобно, приватно и погодно окружење када вршите нужду.
▪ Ако користите тоалет, препоручљиво је да ставите стопала на малу табуре да бисте повећали притисак у стомаку.
▪ Редовно изводите тренинг црева, најбоље 30 минута после јела, два пута дневно, при чему свака сесија не траје дуже од 10 минута.
2. Мере опреза током и после хемотерапије:
①Под хемотерапијом
▪ Организујте своју исхрану разумно: придржавајте се лагане и уравнотежене исхране, наизменично једите воће и поврће богато влакнима (као што су целер, луфа, краставац, слатки кромпир, змајево воће, парадајз итд.), и једите кикирики, сусам, ораси и друга храна са орашастим плодовима по потреби. Једите оброк 2-3 сати пре хемотерапије.
▪ Обезбедите адекватну воду за пиће: пијте 2000-3000 мл воде сваки дан.
▪ Обезбедите одговарајуће активности: Подстакните одговарајуће активности пре оброка како бисте повећали апетит.
②После хемотерапије
▪ Избегавајте алкохол и бирајте хранљиву и лако сварљиву храну, као што су кашице, рибља чорба, поврће итд.
3. Вежбање и масажа помажу при дефекацији
▪ Вежбе абдоминалног дисања: Приликом удисаја стомак се постепено избочи; при издисању, испупчени стомак се природно увлачи. Однос времена удаха и издисаја је 1:3.
▪ Масажа абдомена: Лезите на леђа или станите, ставите руке на илеоцекалну област (десни доњи стомак), масирајте кружним покретима лаганом снагом у правцу цревне перисталтике и притисните стомак 2 цм, два пута дневно. , 10 минута сваки пут.
▪ Медицинске вежбе: Вежбање бицикла на кревету у трајању од 1-2 минута; вежба савијања ногу, поновљена 15 пута.
▪ Масирајте рефлексна подручја стопала: Потопите стопала у топлу воду 10 минута пре хемотерапије да бисте опустили мишиће стопала. Користите штап за масажу зглобовима, клизите напред-назад и кружите да масирајте табан, унутрашњу страну стопала, спољашњу страну стопала и бок. Масирајте стопала једном дневно, сваки пут 5 до 10 минута.
4. Традиционална кинеска медицина
Под вођством лекара, можете узимати традиционалну кинеску медицину за лечење лаксатива, или је комбиновати са традиционалном кинеском медицином закрпе акупунктурних тачака, кинеске медицине за закрпе пупчаника, акупунктуром и другим помоћним лаксативним третманима.
5. Када се појави затвор фекалне импакције
Дијагноза и лечење треба да буду под надзором лекара: прво, узмите лаксативе према упутству лекара; ако је неефикасан, може се извршити третман клистиром; или се може користити вештачка потпомогнута дефекација.
Природни биљни лек за ублажавање опстипације-Цистанцхе
Цистанцхе је род паразитских биљака који припада породици Оробанцхацеае. Ове биљке су познате по својим лековитим својствима и вековима се користе у традиционалној кинеској медицини (ТЦМ). Цистанцхе врсте се претежно налазе у сушним и пустињским регионима Кине, Монголије и других делова Централне Азије. Цистанцхе биљке се одликују својим меснатим, жућкастим стабљикама и веома су цењене због својих потенцијалних здравствених користи. У ТЦМ-у се верује да Цистанцхе има тоник и да се обично користи за исхрану бубрега, повећање виталности и подршку сексуалне функције. Такође се користи за решавање проблема везаних за старење, умор и опште благостање. Док Цистанцхе има дугу историју употребе у традиционалној медицини, научна истраживања о његовој ефикасности и безбедности су у току и ограничена. Међутим, познато је да садржи различита биоактивна једињења као што су фенилетаноидни гликозиди, иридоиди, лигнани и полисахариди, што може допринети његовим лековитим ефектима.
Вецистанцхе'сцистанцхе прах, цистанцхе таблете, цистанцхе капсуле, а други производи се развијају користећипустињацистанцхекао сировине, а све то добро утиче на отклањање опстипације. Специфичан механизам је следећи: Верује се да Цистанцхе има потенцијалне користи за ублажавање опстипације на основу његове традиционалне употребе и одређених једињења која садржи. Док су научна истраживања посебно о ефекту Цистанцхеа на констипацију ограничена, сматра се да има више механизама који могу допринијети његовом потенцијалу за ублажавање опстипације. Лаксативан ефекат:Цистанцхесе дуго користи у традиционалној кинеској медицини као лек за затвор. Верује се да има благи лаксативан ефекат, који може помоћи у промовисању пражњења црева и изазвати затвор. Овај ефекат се може приписати различитим једињењима која се налазе у Цистанцхеу, као што су фенилетаноидни гликозиди и полисахариди. Влажење црева: На основу традиционалне употребе, сматра се да Цистанцхе има хидратантна својства, посебно усмерена на црева. Промовисање хидратације и подмазивања црева може помоћи у омекшавању алата и олакшавању пролаза, чиме се ублажава затвор. Анти-инфламаторни ефекат: Затвор понекад може бити повезан са упалом у дигестивном тракту. Цистанцхе садржи одређена једињења, укључујући фенилетаноидне гликозиде и лигнане, за која се верује да имају антиинфламаторна својства. Смањењем упале у цревима, може помоћи у побољшању редовности пражњења црева и ублажавању затвора.