Свест као систем памћења, део 3

Ауре напада су фокални напади који се јављају код неких појединаца пре него што напад постане генерализован. Када напад постане генерализован, особа губи свест. Опет, овде је релевантно да привремени поремећај кортикалне активности може изазвати фокалне или опште поремећаје свести, у зависности од степена кортикалног поремећаја.

Епилепсија је штетнија неуролошка болест, а епилептичка аура се односи на неке абнормалне симптоме који се јављају пре напада, као што су главобоља, нелагодност у стомаку и абнормални осећаји на једној страни тела. Многи људи мисле да ће аура епилепсије повредити памћење, али то није тако. Хајде да погледамо однос између епилептичне ауре и памћења.

Прво, ауре се разликују од нападаја и стога немају директан негативан утицај на памћење. Аура је само претеча нападаја који утичу на памћење тек касније. Стога, све док се лечи на време и избегавају напади, неће нанети штету памћењу.

Друго, за пацијенте који већ имају нападе, лечење је најкритичније. Ако се напади лече благовремено, ефекти епилепсије на памћење се могу смањити. Зато се треба активно суочити са болешћу, на време потражити лекарску помоћ и придржавати се упутстава лекара за лечење.

На крају, молим вас да не бринете превише због епилептичне ауре. Аура епилепсије је само претходница. Све док користимо исправне и ефикасне методе лечења и развијамо исправне животне навике, верујем да утицај епилепсије неће имати велики утицај на наше памћење. Зато задржите оптимистичан став и верујте да можете да преболите епилепсију и да и даље живите здрав и срећан живот.

Види се да треба побољшати своје памћење. Цистанцхе може значајно побољшати наше памћење јер је Цистанцхе традиционални кинески медицински материјал са многим јединственим ефектима, од којих је једно побољшање памћења. Ефикасност млевеног меса потиче од разних активних састојака које садржи, укључујући карбоксилну киселину, полисахариде, флавоноиде, итд. Ови састојци могу да унапреде здравље мозга кроз различите канале.

Кликните на суплементе да бисте побољшали памћење

Појединци са делиријумом (такође познатим као акутна конфузија или енцефалопатија) показују неспособност да спроведу кохерентан ток мисли или акције (Липовски, 1989). Предлажемо да ове особе испољавају примарни поремећај свести. Као што се и очекивало, они такође нису у стању да правилно чувају, преузимају или користе свесну меморију за активности усмерене ка циљу.

Појединци са делиријумом могу (и често раде) да се баве разним активностима, укључујући трчање, свлачење, јело и обављање других сложених активности (Липовски, 1989). Предлажемо да се таква активност изводи без свесне свести или контроле, а управо због тог недостатка свесне свести и контроле активности резултирају не формирањем епизодних сећања и у суштини не постизањем сложених циљева. (Појединци се могу скидати јер им је топло или пију јер су жедни, али ови типови основних циљева су једини који се могу постићи.)

Делиријум може бити резултат кортикалне дисфункције узроковане метаболичким поремећајима (као што је повишен калцијум) или инфламаторним процесима који прате системске инфекције (као што је пнеумонија) (Вилсон ет ал, 2020). Делиријум је чешћи када је мождана кора већ оштећена можданим ударом или дегенеративним болестима (као што је АД).

АД и друге кортикалне деменције

Ми тврдимо да без обзира да ли све кортикалне деменције почињу или не захватањем субкортикалних структура (као што је супстанција нигра средњег мозга код деменције од Паркинсонове болести), ове деменције на крају нарушавају један или више домена свести због њиховог захватања кортикалних региона. Кортикалне деменције укључују АД; деменција Левијевог тела (укључујући деменцију Паркинсонове болести и деменцију са Левијевим телима); прогресивна супрануклеарна парализа; кортикобазална дегенерација; и фронтотемпоралне лобарне дегенерације које могу довести до фронтотемпоралне деменције варијанте понашања, примарне прогресивне афазије или прогресивне амнестичке дисфункције, у зависности од тога где у кортексу почиње патологија.

Верујемо да кортикалне деменције нарушавају различите домене свести у зависности од тога које кортикалне регионе нарушавају, баш као што то чине мождани удари. Поред тога, патологија у кортикалним деменцијама се шири по целом мозгу, често погађајући и суседне кортикалне регионе и регионе који су неуронски повезани. На пример, АД-ова патологија се шири кроз мрежу подразумеваног режима, која се састоји од хипокампуса; повезане структуре медијалног темпоралног режња; предњи и бочни темпорални кортекс; медијални префронтални кортекс; задњи цингулат, прекунеус и угаони гирус у паријеталним режњевима (Буцкнер ет ал, 2008).

Како се кортикалне деменције шире и патологија захвата више од једног кортикалног региона, верујемо да више од једног домена свести постаје оштећено. Када је неколико кортикалних региона укључено, већа је вероватноћа да ће се појавити феномен познат као залазак сунца. Већина случајева заласка сунца је привремено и периодично стање делиријума. Временом се већина кортикалних деменција проширила на већину кортикалних области мозга, за које верујемо да изазивају оштећење у већини домена свести. На крају крајева, особа са кортикалном деменцијом проводи више времена у делиријусном, збуњеном — и, ми бисмо рекли, несвесном — стању, са неколико периода свесне луцидности.

Мигренозни феномени

Појединци са класичном мигреном доживљавају ауре које су најчешће визуелне, али такође могу изазвати утрнулост, потешкоће у говору или језику, слабост или конфузију. Иако ауре мигрене нису у потпуности схваћене, јасно је да су повезане са депресијом ширења кортекса (такође познатом као деполаризација ширења), у којој постоји ширење електрофизиолошке хиперактивности преко кортекса брзином од неколико милиметара у минути праћено ширењем инхибиција. Феноменолошки, најчешће искуство је искуство позитивних визуелних феномена (често описаних као блиставе цик-цак линије или утврђења) праћене недостатком вида или скотомом. И сцинтилације и скотом напредују за неколико минута и генерално се повлаче за мање од сат времена. Овде је релевантна чињеница да кортикална депресија која се шири изазива поремећаје свесне перцепције, а понекад и других свесних способности.

Епилепсија

Слично као код особа са ауром мигрене, особе са епилепсијом могу свесно искусити "ауру" позитивних појава, као што су бљескови светлости или пецкање и утрнулост, која се обично шири током неколико секунди. Након позитивног феномена, може доћи до постикталног губитка функције (понекад се назива Тоддова пареза када је повезана са моторичком функцијом удова). Поред визуелних и тактилних, ауре могу бити и мирисне или укусне, или могу да изазову једноставне или сложене моторичке покрете (као што су шмркање усана или покрети бицикла). Ауре напада су фокални напади који се јављају код неких појединаца пре него што напад постане генерализован. Када напад постане генерализован, особа губи свест. Опет, овде је релевантно да привремени поремећај кортикалне активности може изазвати фокалне или опште поремећаје свести, у зависности од степена кортикалног поремећаја.

Дисоцијативни поремећаји

Појединци са дисоцијативним поремећајем идентитета имају два или више различитих и релативно трајних стања личности (Америцан Псицхиатриц Ассоциатион, 2013). Овај поремећај се генерално развија у детињству услед дуготрајног и тешког физичког, сексуалног и/или емоционалног злостављања. Нагађамо да особе са овим поремећајем могу имати две или више одвојених свести, свака са својим сећањима, којима друге свести могу, али не морају имати приступ. Ако смо у праву, то може бити пример који психолошки фактори могу изазвати поремећај свести.

Постоје докази из литературе, као што су случајеви које је пријавио Џејмс (1890), да не само да се епизодна сећања могу раздвојити између идентитета, већ могу и семантичка сећања. У једном случају, Џејмс (1890) је описао да када је особа прешла са једног идентитета на други, њена претходна база знања није била доступна и да је морала да научи (или поново научи) информације које је њено друго ја знало.

Још један сродни поремећај је дисоцијативна амнезија, у којој се трауматски догађај који је доживио или свједочио – толико емоционално оптерећен да се обично не би заборавио – не може сјетити. Верујемо да се овај поремећај може сматрати жаришнијим случајем лома система свесног памћења тако да се једно или више експлицитних сећања не могу повратити.

Поремећај деперсонализације-дереализације укључује симптоме осећања одвојености од менталних или телесних процеса или околине. Сматра се да је узроковано емоционалним злостављањем и занемаривањем у раном детињству. Окидачи симптома деперсонализације могу укључивати значајан стрес, нападе панике и употребу дрога. Нагађамо да, барем у неким случајевима, овај поремећај може бити манифестација поремећаја свести.

шизофренија

Шизофренија се састоји од позитивних симптома психозе, као што су халуцинације, делузије и неорганизовано размишљање, и негативних симптома друштвеног повлачења, смањеног емоционалног изражавања и апатије. Иако све модерне теорије о шизофренији наводе да је то поремећај мозга који је резултат интеракције између генетског састава појединаца и њиховог окружења, специфична биолошка патофизиологија није утврђена. Верујемо да шизофренија може представљати поремећај свести, при чему су халуцинације (обично гласови) симптом поремећене и могуће фрагментиране свести (Тордјман ет ал, 2019). Ова идеја је подржана запажањем да особе са шизофренијом показују поремећен свесни приступ, али нетакнуту несвесну обраду перцептивних стимулуса (Берковитцх ет ал, 2017). У складу са нашом теоријом памћења о свести, дефицити памћења су чести код особа са овим поремећајем (Авери ет ал, 2020).

аутизам

Спектар аутизма укључује појединце веома различитих капацитета, од оних који су невербални и функционишу на когнитивном нивоу.<2 years, to those who would have previously been diagnosed with Asperger syndrome and may show superior intellectual abilities. For this paper, our brief discussion of autism will be restricted to individuals with high needs, focusing on nonverbal individuals with significant impairment and intellectual abilities less than those of a typical 2-year-old child.

Аутизам може бити узрокован неколико основних разлика у мозгу, што доводи до неколико различитих фенотипова. Код особа са тешким класичним Канер аутизмом, изгледа да постоји оно што бисмо сматрали озбиљним дефицитима у систему свесног памћења. Што се тиче памћења, ови појединци имају тенденцију да уче на стереотипне начине, а не на типичан начин епизодног памћења које води до семантичког памћења. Образовање ових појединаца стога често укључује оперантно условљавање (нпр. примењену анализу понашања) да би се произвело учење.

Чини нам се да решавање проблема и реаговање на конфликт и нелагодност претежно користи несвесне процесе Система 1. Мало је доказа (бар за посматрача) за свесну, промишљену, делиберативну обраду Система 2 код неких од ових појединаца. Несрећни резултат за многе је то што уче, путем оперантног условљавања, неприлагођеним понашањима као што су агресија и самоповређивање, јер им је та понашања претходно омогућила бекство од активности које им се нису допале (Оливер и Рицхардс, 2015).

Стога спекулишемо да особе са тешким класичним Канер аутизмом имају поремећај система свесног памћења који се манифестује као оштећење и памћења и свести. Ова спекулација је подржана патолошким студијама које показују да је церебрална кортикална архитектура поремећена код ових особа (Цоурцхесне ет ал, 2011). Други клиничари и истраживачи такође су спекулисали да аутизам може бити повезан са дефицитом свести (Тордјман ет ал, 2019). Међутим, ову спекулацију не треба погрешно тумачити као сугерисање да су аутистични људи на неки начин трајно несвесни или неспособни за људско искуство.

Такође постоје занимљиви анегдотски докази да се чини да су неке особе са Канер аутизмом у стању да лакше обрађују информације на паралелан начин од типичних појединаца; на пример, нека жеља за слушањем музике и гледањем неповезаног филма у исто време (АЕБ посматрање). Ова удобност са паралелном обрадом може бити повезана са недостатком серијског размишљања „једна по једна ствар“ које намеће свест.

На крају, приметићемо да као што две неуротипичне особе нису исте по својим капацитетима, нису ни две особе са тешким класичним Канеровим аутизмом, тако да ова расправа може изгледати у складу са капацитетима и ограничењима неких појединаца и недоследна са капацитетима и ограничења других.

Већина наших одлука и акција је несвесна, иако мислимо да су другачије

Једна од најрадикалнијих импликација наше теорије памћења о свести је да, иако генерално имамо субјективно искуство да је већина наших одлука и акција свесно контролисана и да се мали број дешава аутоматски и несвесно, ми тврдимо да је обрнуто – неколико наше одлуке и акције су свесно контролисане, а већина се дешава аутоматски и несвесно.

Унцонсциоус Роутинес

Узмимо, на пример, нашу јутарњу рутину. Верујемо да се понашамо пре свега несвесно док устајемо из кревета, ходамо до купатила, упалимо светло, користимо тоалет, перемо зубе (укључујући све кораке као што су влажење четкице за зубе, стављање пасте за зубе, померање четкице преко зуба, испрати четкицу за зубе и уста, вратити четкицу), истуширати се (укључујући све одвојене кораке), осушити се, обући, поправити косу, итд. Само ако би нешто било необично – као што је потребно да се обучемо за интервју за посао или снежну мећаву – било би много свесног разматрања.

У ствари, не само да нисмо доносили свесне одлуке којима бисмо руководили својим поступцима, већ смо вероватно били и само делимично свесни наше јутарње рутине. Можда је било тренутака када смо пратили оно што радимо, што нам је омогућавало да формирамо епизодна сећања на те тренутке. У другим временима, међутим, наш ум је био слободан да користи наш систем свесног памћења да прегледамо оно што се догодило јуче, да се присетимо претходног догађаја или да замислимо шта ће се вероватно догодити на нашем састанку у 9 ујутро. Да су се ове последње мисли јављале током времена док се туширамо, уместо да се сећамо корака нашег туширања, сећали бисмо се тема које смо свесно прегледали, присећали се и замишљали. Али, чак и да смо перцептивно били свесни сваког корака нашег туширања, то не значи да смо свесно контролисали те кораке; наша свест нам је једноставно омогућила да запамтимо сваки корак.

Свесна или несвесна одлука?

Можда није контроверзно рећи да обично пролазимо кроз нашу јутарњу рутину несвесно и да бисмо се сећали само онога на шта смо тада обраћали пажњу. Али, сада стижемо на посао, попијемо кафу и одшетамо до нашег састанка. Мало смо нервозни јер морамо да објаснимо нашем шефу зашто наш тим није испунио свој квартални циљ, а мораћемо да објаснимо да је то зато што наш колега Биф, који је такође у сали за конференције, није уради свој део. На наше изненађење, док улазимо у наше објашњење, чујемо себе како преузимамо одговорност за недостатак тима и не кривимо Бифа. Док напуштамо састанак, разматрамо шта се управо догодило. На крају свесно мислимо да смо рекли оно што смо рекли јер вероватно није Биф крив, грешке се могу десити свакоме, а на крају крајева, ми смо водили овај тим, тако да смо на крају били одговорни. Климамо главом док мислимо: „Да, то се догодило“, и окрећемо се другом послу.

Међутим, нагађамо да се догодило то што смо, док смо почели да говоримо, такође несвесно паралелно обрађивали изразе лица, говор тела и покрете очију свих у просторији – посебно Бифа и нашег шефа. Наше несвесне перцепције Бифовог благо црвеног и одлучног лица довеле су нас до тога да несвесно схватимо да он неће тихо да прихвати да је то његова грешка; вероватно би порицао одговорност и уместо тога окривио нас. Говор тела нашег шефа – опонашајући Бифово држање и благо нагињући се према њему, што значи да ће наш шеф стати на страну Бифа – такође је несвесно обрађен. Наш несвесни Систем 1 брзо је одлучио да промени тактику и каже да је то наша грешка - без обзира на истину или шта је наш свесни Систем 2 планирао да каже. (Запамтите да верујемо да несвесни мождани процеси доносе коначне одлуке — јахач може указати коњу куда жели да иде, али на крају коњ одлучује.)

Овај сценарио поставља питања (а) зашто нисмо схватили шта се догодило у конференцијској сали и (б) зашто смо дошли до алтернативног не баш исправног објашњења. Тврдимо да је одговор на прво питање да нисмо схватили шта се догодило јер тога у то време нисмо били свесни, па стога нисмо могли свесно да размотримо то тада нити смо могли да користимо своје епизодно памћење (део свесног меморијски систем) да га запамти. (Наравно, можемо се увежбати да приметимо суптилне изразе лица, говор тела и покрете очију, којих бисмо тада могли свесно да будемо свесни и запамтити.) На друго питање најбоље се може одговорити разматрањем експеримента који је извео Газанига (2015) и његове колеге са једним од његових пацијената са подељеним мозгом.

Тхе Цонсциоус Интерпретер

Појединцу који је био подвргнут калозотомији да би се одвојила лева и десна хемисфера како би се смањила учесталост онеспособљавајућих напада, приказане су одвојене слике у левом и десном видном пољу. Задатак појединца је био да употреби сваку руку да покаже на карту која одговара визуелној слици коју је видео у сваком визуелном пољу. Његово десно видно поље, пројектовано на вербалну леву хемисферу, било је приказано као пилећа стопала, а десна рука (контролисана левом хемисфером) је показивала на слику пилетине. Његово лево видно поље, пројектовано на невербалну десну хемисферу, било је приказано као снежна сцена, а његова лева рука (контролисана десном хемисфером) је показивала на слику лопате. Засада је добро. Али, када је појединац упитан зашто показује на лопату, његов одговор је био: "Требаће вам лопата да очистите кокошињац." Из експеримената попут овог, Газзанига и колеге дошли су до објашњења да наша лева хемисфера делује као тумач, објашњавајући другима – и нашим свесним – зашто радимо ствари (Газзанига, 2015).

Међутим, нису само појединци са подељеним мозговима ти који можда нису свесни зашто се понашају на одређени начин. У свом класичном раду „Говорити више него што можемо знати“, Нисбет и Вилсон (1977) су прегледали доказе да било ко од нас можда није свестан стимуланса који утичу на наше одговоре. Ову идеју је недавно артикулисао Царрутхерс (2011), који је тврдио да ми немамо више приступа већини наших мисли него било коме другом и да морамо користити исте алате које бисмо користили да разазнајемо како други мисле да разазнамо наше мисли.

Ови експерименти Газаниге (2015) и Низбета и Вилсона (1977) јасно показују да оно што свесно објашњавамо другима – и себи – можда није увек право објашњење. Слично томе, конфабулације појединаца са оштећењем памћења, као што су они са Корсакоффовим синдромом, могу једноставно представљати свесног тумача који даје све од себе да схвати свет са делимичним и застарелим информацијама.

Да размотримо, верујемо да су несвесни мождани процеси на крају одговорни за наше одлуке и поступке. Ако узмемо у обзир своје одлуке и поступке, већину времена ћемо имати спремно објашњење за њих—и већину времена наше објашњење ће бити тачно. Али понекад, као што ови примери показују, објашњење које себи кажемо биће нетачно. Овај феномен је вероватно један од разлога зашто људи користе психолошки одбрамбени механизам рационализације — у овом случају, зато што нису свесни истине, већ само наратива који ствара њихов свесни ум.

Снага воље и тешкоћа у контроли понашања

Можда су неки од најочигледнијих примера да немамо директну свесну контролу над својим одлукама и поступцима који се односе на снагу воље и способност да контролишемо понашање. Сви смо имали повремено искуство да нам је тешко да контролишемо своје понашање. На пример, можда смо себи обећали да ћемо појести само једну кашику чоколадног сладоледа, али следеће што знамо је да је цео контејнер празан. Док смо јели, можда смо себи рекли: "Не би требало да радим ово. Требало би да спустим кашику и вратим посуду у замрзивач." У овој ситуацији се чинило да само гледамо себе како једемо сладолед и да смо имали мало контроле над својим поступцима.

Наша теорија памћења свести нам помаже да разумемо зашто се понекад чини да имамо мало или нимало контроле над својим поступцима – јер су наши несвесни мождани процеси ти који контролишу. Сада такође разумемо зашто се чини да само гледамо себе како изводимо радње које свесно не желимо да урадимо—јер наше свесно ја не учествује директно; гледа успомене на наше радње (преко наших специјалних наочара за сунце са видео екраном док јашемо на несвесном коњу или преко картезијанског позоришта, у зависности од тога која метафора је преферирана). Наша теорија памћења свести сугерише да је осећај да гледамо себе како делујемо тачнији приказ стварности од осећаја да смо свесно укључени у одлучивање и акцију.

Како свесни ум може да утиче на одлуке и акције

Само зато што тврдимо да су несвесни мождани процеси ти који на крају одлучују и делују не значи да верујемо да наш свесни ум не може да утиче на те одлуке и акције. Пошто се и свесни и несвесни процеси одвијају у мозгу, не би требало да буде изненађујуће или мистериозно да они међусобно делују, чак и ако не разумемо физиологију мозга која лежи у основи тих процеса и интеракција. Као што је Кахнеман тако елоквентно описао у свом раду са Тверским, често имамо брзе, несвесне изборе „источног инстинкта“ Система 1 који се такмиче са спорим, свесним логичким изборима Система 2 (Кахнеман, 2011). Срећом, и за појединца и за заједницу, свесни логички избори Система 2 често побеђују за важне изборе и доноси се најбоља одлука. Ми бисмо једноставно тврдили да, када се то догоди, свесни Систем 2 „убеђује“ несвесни Систем 1 да направи рационалан избор.

Систем свесног памћења тада памти да је донета жељена одлука и мисли да је сам донео одлуку – иако се само сетио одлуке која је донета несвесно. (Јахач успева да наговори коња да крене стрмијом стазом како би избегао опасности на ономе што се чини лакшим. Јахач мисли да су донели одлуку, али где јахач иде увек зависи од коња.)

For more information:1950477648nn@gmail.com