Студија СМП-ЦКД открива да су укупни холестерол и проценат телесне масти најбољи маркери масти за предвиђање прогнозе код пацијената са стадијумима ЦКД 3-5

Дизајн истраживања

Ова студија је заснована на двосмерној кохортној студији о самоуправљању хроничном бубрежном болешћу (СМП-ЦКД), која ретроспективно прикупља податке о случајевима ЦКД који се примећују на Клиници за управљање хроничним болестима у болници традиционалне кинеске медицине у провинцији Гуангдонг од 1. јула 2015. до 31. децембра 2022. Укључени су случајеви са стадијумом ЦКД 3-5 без дијализе, 18-80 година, потпуни индикатори масти и без тешких едема. Случајеви са временом преживљавања<3 months were excluded.

Кликните на Цистанцхе за болест бубрега

Примарни крајњи циљ ове студије је композитни исход бубрежне болести, укључујући прогресију до крајње фазе бубрежне болести (ЕСРД), процењену брзину гломеруларне филтрације (еГФР)<5ml/min/1.73㎡, eGFR decrease ≥40% from baseline, serum creatinine (Scr) ) doubled from baseline and all-cause death occurred.

Фактори изложености у овој студији су индикатори масти. Индикатори липида у крви укључују ТГ, ТЦ, ХДЛ-Ц и ЛДЛ-Ц; Индикатори расподеле масти укључују ТСКФ, МУАЦ, БМИ, БФМ, ФМИ, ПБФ и ВФА.

Резултат истраживања

У анализу су укључена 794 пацијента са стадијумом 3 до 5 ЦКД. Међу њима је 255 случајева имало композитни исход, а удео жена је 45,97%. Медијан праћења био је 2,03 (1,06~3,19) године, средња старост је била 58,8 (48,7~67,2) година, а медијан еГФР је био 33,7 (17,6~47,8) мл/мин/1,73㎡.

Вишефакторски прилагођен Поиссонов модел заснован на класификацији је конструисан у комбинацији са ЛАССО регресијом да би се упоредио однос између параметара липида у крви и телесне масти и исхода нежељених догађаја. Студија је открила да поред индикатора функције бубрега као што су однос протеина у урину и креатинина (УПЦР) и еГФР, постоји и значајна корелација између индикатора масти и пацијената. ТЦ и ПБФ су независни фактори ризика и заштитни фактори за композитни исход (ТЦ: РР=1.143, 95% ЦИ: 1.023~1.278, П=0.{101} {15}}18; ПБФ: РР=0.976, 95% ЦИ: 0.961~0.992, П=0.003). Корелације између осталих индикатора и композитног исхода могу се видети у табели 1.

Анализа подгрупа открила је да ефекат интеракције није значајан, што сугерише да су ефекти ТЦ и ПБФ на композитни исход били релативно стабилни.

Закључак анализе

Ова студија је заснована на СМО-ЦКД кохорти, скраћује време праћења у неколико временских прозора и користи метод Поиссонове регресије да открије блиску корелацију између ТЦ и ПБФ и композитног исхода болести бубрега након прилагођавања за више фактора. Анализа осетљивости сугерише да је ПБФ уско повезан са композитним исходом болести бубрега. Корелација композитног исхода је робуснија него код ТЦ.

У прошлости, истраживачи су веровали да је управљање липидима у крви (нарочито ЛДЛ-Ц) посебно важно у одлагању прогресије ЦКД. Међутим, ова студија сугерише да ЛДЛ-Ц није независан предиктор композитног исхода болести бубрега. Иако је ТЦ био независни фактор ризика за композитни исход након мултифакторског прилагођавања, његови резултати нису били робусни у анализи осетљивости. Такође смо покушали да уведемо ЛДЛ-Ц/ХЦЛ-Ц модел који је наведен у претходној литератури како бисмо даље истражили потенцијални утицај липида у крви на композитни исход, али смо ипак добили негативне резултате. Верујемо да се утицај липида у крви на композитни исход болести бубрега може разликовати међу популацијама.

Последњих година, истраживачи су предложили теорију "парадокса гојазности" и верују да акумулација масти може помоћи у побољшању стопе преживљавања. Више студија је такође показало да је акумулација масти заштитни фактор у ризику од смрти код пацијената са ЦКД. Ова студија је такође показала да је ПБФ независан заштитни фактор за композитни исход код пацијената са стадијумима ЦКД 3-5, што је у складу са „парадоксом гојазности“. Истраживачи верују да могу постојати два разлога за феномен „парадокса гојазности“ у случајевима ЦКД у овој студији: С једне стране, облик тела људи у овој студији није задовољавао стандарде гојазности азијских људи, и довољно резерве масти су можда спречиле пад потрошње протеина и енергије. јавља; с друге стране, регулација ендокриног система масним ткивом може подстаћи метаболизам уремичних токсина.

Резултати ове студије такође сугеришу да се на основу конвенционалне старости, хемоглобина, еГФР, УПЦР и других фактора ризика, додавањем индикатора масти за изградњу модела предвиђања може постићи боља тачност. Због тога предлажемо да клиничко лечење ЦКД треба да интегрише нивое индикатора липида у крви и индикаторе дистрибуције масти.

Ова студија такође има нека ограничења: прво, са развојем технологије последњих година, појавили су се многи нови индикатори масти, а наша студија није прикупила нове индикаторе масти који могу утицати на прогнозу ЦКД; друго, ова студија је ретроспективна кохорта. Студија не може у потпуности да покрије потенцијалне збуњујуће факторе који утичу на прогнозу болести бубрега; треће, расправљали смо о корелацији између основних фактора изложености и прогнозе, али нисмо анализирали утицај динамичких промена фактора изложености на прогнозу ЦКД; четврто, ова студија може имати конкурентне ризике од кардиоваскуларних исхода; пето, ова студија је једноцентрична кохортна студија, а њен узорак можда неће бити довољан да разјасни узрочно-последичне везе између индикатора масти и композитних исхода, а њена екстраполација има ограничења.

Како Цистанцхе лечи болест бубрега?

Цистанцхеје традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење различитих здравствених стања, укључујућибубрегаболест. Добија се од осушених стабљикаЦистанцхедесертицола, биљка пореклом из пустиња Кине и Монголије. Главне активне компоненте цистанцхе суфенилетаноидгликозиди, ехинакозид, иактеозид, за које је утврђено да имају благотворно дејство на здравље бубрега.

Болест бубрега, такође позната као бубрежна болест, односи се на стање у којем бубрези не функционишу правилно. То може довести до накупљања отпадних производа и токсина у телу, што доводи до различитих симптома и компликација. Цистанцхе може помоћи у лечењу болести бубрега кроз неколико механизама.

Прво, утврђено је да цистанцхе има диуретичка својства, што значи да може повећати производњу урина и помоћи у уклањању отпадних производа из тела. Ово може помоћи у смањењу оптерећења бубрега и спречити накупљање токсина. Промовишући диурезу, цистанцхе такође може помоћи у смањењу високог крвног притиска, уобичајене компликације болести бубрега.

Штавише, показало се да цистанцхе има антиоксидативне ефекте. Оксидативни стрес, узрокован неравнотежом између производње слободних радикала и антиоксидативне одбране организма, игра кључну улогу у напредовању болести бубрега. Помажу у неутрализацији слободних радикала и смањењу оксидативног стреса, чиме штите бубреге од оштећења. Фенилетаноидни гликозиди који се налазе у цистаншу били су посебно ефикасни у уклањању слободних радикала и инхибирању пероксидације липида.

Поред тога, утврђено је да цистанцхе има антиинфламаторне ефекте. Упала је још један кључни фактор у развоју и напредовању болести бубрега. Анти-инфламаторна својства Цистанцхеа помажу у смањењу производње проинфламаторних цитокина и инхибирају активацију обавезних путева упале, чиме се ублажава запаљење у бубрезима.

Штавише, показало се да цистанцхе има имуномодулаторне ефекте. Код болести бубрега, имуни систем може бити поремећен, што доводи до прекомерне упале и оштећења ткива. Цистанцхе помаже у регулисању имунолошког одговора модулацијом производње и активности имуних ћелија, као што су Т ћелије и макрофаги. Ова имунолошка регулација помаже у смањењу упале и спречавању даљег оштећења бубрега.

Штавише, утврђено је да цистанцхе побољшава функцију бубрега промовишући регенерацију бубрежних цеви са ћелијама. Епителне ћелије бубрежних тубула играју кључну улогу у филтрацији и реапсорпцији отпадних производа и електролита. Код болести бубрега, ове ћелије могу бити оштећене, што доводи до оштећења бубрежне функције. Цистанцхеова способност да промовише регенерацију ових ћелија помаже у обнављању правилне бубрежне функције и побољшању општег здравља бубрега.

Поред ових директних ефеката на бубреге, утврђено је да цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе у телу. Овај холистички приступ здрављу је посебно важан код болести бубрега, јер стање често погађа више органа и система. показало се да цхе има заштитне ефекте на јетру, срце и крвне судове, који су обично погођени обољењем бубрега. Промовишући здравље ових органа, цистанцхе помаже у побољшању укупне функције бубрега и спречавању даљих компликација.

У закључку, цистанцхе је традиционални кинески биљни лек који се вековима користио за лечење болести бубрега. Његове активне компоненте имају диуретичко, антиоксидативно, антиинфламаторно, имуномодулаторно и регенеративно дејство, које помажу у побољшању функције бубрега и штите бубреге од даљег оштећења. , цистанцхе има благотворно дејство на друге органе и системе, што га чини холистичким приступом лечењу болести бубрега.